کارسینومای لگن کلیه: علل ، علائم و درمان

سرطان لگن کلیه یک بیماری تومور نسبتاً نادر است. فقط یک درصد از کل تومورهایی که در سیستم ادراری تناسلی ایجاد می شوند ، بر روی تأثیر می گذارند لگن کلیه. پیش آگهی به تشخیص تومور بستگی دارد. روش های جراحی تنها راه شکست تومور است.

کارسینومای لگن کلیه چیست؟

کارسینوم لگن کلیه ، همانطور که در نام ذکر شده است ، به تشکیل تومور به طور مستقیم در لگن کلیه. کارسینومای لگن کلیه توموری نسبتاً نادر است. فقط یک درصد از کل تومورهای دستگاه ادراری در اثر کارسینوم لگن کلیه ایجاد می شود. تومور عمدتاً در افراد بالای 60 سال تشکیل می شود. لازم به ذکر است که در کارسینوم لگن کلیه انواع مختلفی از تومورها امکان پذیر است که می توان آنها را بر اساس تاریخ شناسی. نود درصد به اصطلاح تومورهای ائوتلیال پاپیلاری هستند. 10 درصد [[اسپینالیوم (سرطان سلول سنگفرشی) | کارسینوم سلول سنگفرشی.

علل

به عنوان بخشی از مطالعات مختلف ، پزشکان دریافته اند که کارسینوم لگن کلیه ممکن است بعضاً شغلی باشد. افرادی که در درجه اول در معادن یا کارخانه های شیمیایی کار می کنند بیشتر از افرادی که در این صنایع شاغل نیستند تحت تأثیر قرار می گیرند. معطر آمین ها تصور می شود که نیتروزمین باعث تشکیل تومور می شود. با این حال ، تشکیلات تومور نیز وجود دارد که به دلیل جهش در آپوپتوز بوجود می آیند ژن. عفونت های مزمن دستگاه ادراری نیز تشکیل تومور را ترجیح می دهند.

علائم ، شکایات و علائم

حتی اگر هماچوری (قابل مشاهده باشد) خون در ادرار) نسبتاً زود اتفاق می افتد ، ممکن است کارسینوم لگن کلیه برای مدت طولانی مورد توجه قرار نگیرد. بیماران همچنین از عود بیماری شکایت دارند درد، با خون تجمع - انعقاد - در اینجا دلیل انسداد دستگاه ادراری بیمار است. درد به عنوان چسبنده توصیف می شود و گاهی اوقات به پشت تابش می یابد. به همین دلیل ، بسیاری از پزشکان - در ابتدای معاینه - التهاب مثانه را تصور می کنند. با این حال ، علائم دیگری که فقط با دوره بعدی بیماری ظاهر می شوند ، هستند تهوع، کاهش وزن، تب، و عرق شبانه یا از دست دادن اشتها.

تشخیص و روند بیماری

پزشك بر اساس تاریخچه پزشکی و همچنین شکایات بیمار وی ، که ممکن است گاهی بیماری تومور وجود داشته باشد. در ابتدا ، تمرکز بر این واقعیت است که آیا آن است لگن کلیه سرطان یا الف میزنای or کلیه تومور با استفاده از سونوگرافی معاینه ، این امکان وجود دارد که پزشک بتواند هرگونه تغییر در ساختارها را تشخیص دهد. یک اشعه ایکس همچنین اطلاعاتی راجع به وجود تومور فراهم می کند. گاهی استخوان متاستازها همچنین می تواند در اشعه ایکس. اگر سو is ظن کارسینوم لگن کلیه تأیید شود ، معاینات بعدی انجام می شود. این معاینات برای تعیین مرحله یا میزان انجام می شود. به عنوان مثال از توموگرافی رایانه ای می توان برای تعیین اینکه آیا تومورهای دختر (متاستازها) در حال حاضر وجود دارد. مرحله بندی تومور باید به گونه ای انجام شود که هدف گذاری شود درمان می توان شروع کرد در این فرآیند ، پزشک تومور را با توجه به طبقه بندی TNM ارزیابی می کند که از اندازه تومور (T) درگیری گره های لنفاوی (N) و همچنین متاستازها (M) تشکیل شده است:

• T1 N0 M0 = مرحله I. نه متاستازها نه لنف درگیری گره وجود دارد.
• T2 N0 M0 = مرحله IIA. تومور به لایه های بافت اطراف رشد کرده است ، اما متاستاز وجود ندارد لنف درگیری گره.
• T1-2 N1 M0 = مرحله IIB. قابل مقایسه با مرحله IIA ؛ لنف گره ها قبلاً تحت تأثیر قرار گرفته اند.
• T3-4 N1 M0 = مرحله III. تومور قبلاً به بافت اندام تبدیل شده است. گره های لنفاوی نیز تحت تأثیر قرار می گیرند ، اما متاستاز تشکیل نشده است.
• T3-4 N1 M1 = مرحله چهارم. به عنوان مرحله III ، اما متاستازها تشکیل شده اند.

پیش آگهی بستگی به مرحله ای دارد که در آن سرطان لگن کلیه تشخیص داده شده است. احتمال بهبودی ، به شرطی که تومور در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، به طور قابل توجهی بهتر است. با این حال ، تشخیص زودهنگام بسیار دشوار است. عمدتا به این دلیل که در ابتدای بیماری علائمی وجود ندارد که نشان دهد تومور تشکیل شده است. فقط در یک مرحله پیشرفته علائمی رخ می دهد که به وضوح نشان می دهد که کارسینوم تشکیل شده است. به همین دلیل ، در اولین علائمی که ممکن است نشان دهنده تومور باشد ، لازم است با یک پزشک متخصص پزشکی مشورت کنید.

عوارض

سرطان لگن کلیه یک بیماری بسیار جدی است. متأسفانه در بیشتر موارد منجر به مرگ بیمار یا محدودیت های قابل توجهی می شود. با این حال ، روند بعدی این بیماری بستگی زیادی به زمان تشخیص و گسترش تومور دارد ، به طوری که نمی توان پیش آگهی کلی ایجاد کرد. مبتلایان در درجه اول از ادرار خونی رنج می برند. خون در ادرار گاهی اوقات می تواند رهبری به یک حمله وحشت شدید درد در کلیه ها یا پهلوها نیز می تواند به دلیل کارسینوم لگن کلیه ایجاد شود و همچنین می تواند به پشت گسترش یابد. علاوه بر این ، مبتلایان از کاهش وزن و تب. یک احساس عمومی بیماری نیز با کارسینوم لگن کلیه اتفاق می افتد و منجر به کاهش قابل توجه کیفیت زندگی در فرد مبتلا می شود. بیماران خسته به نظر می رسند و همچنین از تعریق شبانه رنج می برند. به عنوان یک قاعده ، کارسینومای لگن کلیه را می توان با جراحی برطرف کرد. با این حال ، بیماران هنوز به این بیماری وابسته هستند شیمی درمانی or پرتو درمانی پس از آن این می تواند رهبری به عوارض جانبی مختلف امید به زندگی بیمار با کارسینوم لگن کلیه به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر خون در ادرار باشد ، که در زنان بالغ از نظر جنسی رخ نمی دهد قاعدگی، جای نگرانی وجود دارد. برای تعیین علت باید به پزشک مراجعه کرد. در صورت کاهش وزن ، بی حالی یا از دست دادن توانایی ورزش ، باید با پزشک مشورت شود. اگر تب, تهوع, استفراغ یا ضعف عمومی رخ دهد ، فرد نیاز به کمک دارد. تعریق یا تعریق زیاد در شب نشانه بیماری است. مراجعه به پزشک ضروری است. درد ، بی حالی یا احساس بیماری باید توسط پزشک مشخص شود. از آنجا که کارسینومای لگن کلیه در صورت عدم درمان سیر مهمی را طی می کند ، مراجعه به پزشک در اولین علامت بی نظمی فوراً توصیه می شود. پیش آگهی به زمان درمان آغاز شده بستگی دارد. بنابراین ، شرکت در به طور منظم سرطان معاینات غربالگری معمولاً در بزرگسالی توصیه می شود. به این ترتیب ، تشخیص زودهنگام حتی قبل از اینکه علائم خود را نشان دهند ، امکان پذیر است. در صورت شکایت مانند از دست دادن اشتها, کمر درد یا قولنج ، این موارد باید به پزشک ارائه شود. اگر فرد مبتلا از اختلالات ادرار ، تغییر در ادرار یا بو رنج می برد ، مشاهدات باید توسط پزشک بیشتر بررسی شود. اگر مشارکت در فعالیتهای اوقات فراغت کاهش یابد ، تغییرات رفتاری رخ می دهد ، یا نوسانات خلقی رخ می دهد ، باید هوشیاری بیشتر شود. اغلب اینها اولین علائم بیماری هستند.

درمان و درمان

درمان در درجه اول بر حذف جراحی کارسینوم لگن کلیه متمرکز است ، به موجب آن - از کل کلیه معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرد - باید به طور کامل برداشته شود. با این حال ، نه تنها کلیه اما همچنین مثانه و میزنای با جراحی برداشته می شوند. در موارد منفرد ، یعنی وقتی فقط یک تومور بسیار کوچک وجود دارد ، برداشتن جزئی یا برداشتن جزئی لگن کلیه کافی است. شیمی درمانی سپس تجویز می شود. هدف شیمی درمانی به بیمار دارویی داده می شود که رشد سلول را مهار می کند. این شامل قرار دادن کاتتر نسبتاً نازکی به طور مستقیم در ناحیه نزدیک تومور است. تابش - تشعشع درمان همچنین توصیه می شود - اما پس از برداشتن کارسینوم لگن کلیه. مهم است که پرتودرمانی فقط ناحیه آسیب دیده را "تابش" کند. به این ترتیب می توان از آسیب دیدن اندام های اطراف جلوگیری کرد. در صورت تشخیص متاستاز ، کل بدن بیمار باید تحت شیمی درمانی سیستمیک درمان شود. در این حالت ، دارو مستقیماً از طریق جریان خون تجویز می شود. هدف در اینجا باید پاکسازی مناطق آسیب دیده از تومورهای دختر باشد.

چشم انداز و پیش آگهی

در بیماران مبتلا به کارسینوم لگن کلیه ، چشم انداز بیشتر به مرحله بیماری بستگی دارد که تومور کشف و درمان شود. علاوه بر این ، باید روشن شود که تومور بدخیم است یا خوش خیم. اگر تشخیص به موقع انجام شود ، بیمار شانس بهبودی دارد. هرچه تغییرات نامطلوب در بافت مشاهده شود و رشد تومور بیشتر شود ، روند بعدی بیماری مطلوب نیست. هنگام تعیین پیش آگهی ، باید توجه داشت که سرطان لگن کلیه معمولاً در افراد بالای 60 سال اتفاق می افتد. در بسیاری از مبتلایان ، ارگانیسم در سنین بالا ضعیف می شود. علاوه بر این ، غالباً بیماری های دیگری نیز وجود دارد که می تواند در پیشرفت بیشتر تأثیرگذار باشد. حالت کلی سلامت از این رو بیمار یک عامل تعیین کننده در روند بعدی بیماری است. برای کاهش علائم ، مداخله جراحی و درمان تومور لازم است. برای داشتن امكان تسكین باید كارسینوما كاملاً برداشته شود. این عمل و درمان بعدی با عوارض جانبی بیشماری همراه است و از نظر جسمی و عاطفی نیز همراه است فشار. احتمال بیماری های ثانویه وجود دارد. اگر بیمار اساساً سالم است سیستم ایمنی بدن و خوب است سلامت، چشم انداز به طور قابل توجهی بهبود یافته است. اگر در طی عمل جراحی عارضه دیگری رخ ندهد ، آزادی از علائم امكان پذیر است.

پیشگیری

پیشگیری از کارسینومای لگن کلیه به این صورت است که بیمار می تواند هرگونه سنگ ادراری و عفونت های دستگاه ادراری را به سرعت درمان کند. اگر آن بیماری ها درمان نشوند ، تحریک مزمن ایجاد می شود ، که همچنین می تواند باعث ایجاد تومور شود.

پیگیری

اگر کارسینوم لگن کلیه با موفقیت قابل درمان باشد ، مراقبت های بعدی پس از آن انجام می شود. پیگیری درمان در کلینیک توانبخشی یا آبگرم مفید تلقی می شود. در آنجا ، بیمار همچنین از حمایت روانی و همچنین بینش ارزشمندی در مورد سبک زندگی آگاهانه و سالم برخوردار است. یکی از مهمترین جنبه های مراقبت های بعدی جلوگیری از عود کارسینوم لگن کلیه است. به همین منظور ، یک معاینه پیگیری برای دو سال اول پس از درمان هر سه ماه یک بار انجام می شود. پزشک از بیمار سوال می کند شرط و انجام می دهد معاینهی جسمی. این کنترل ها شامل معاینات ادرار و خون است. سونوگرافی (سونوگرافی معاینه) نیز انجام می شود. بررسی ناحیه شکم می تواند با کمک توموگرافی رایانه ای (CT) یا انجام شود تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) به منظور جلوگیری از متاستازهای احتمالی در مناطق دیگر بدن ، مانند ریه ها ، اشعه ایکس قفسه سینه گرفته می شوند از سال سوم پس از پایان درمان سرطان لگن کلیه ، چک آپ ها هر شش ماه یک بار انجام می شود. از سال 3 به بعد ، فقط یک آزمایش در سال لازم است. معاینات توسط پزشک خانواده ، متخصص ارولوژی یا در کلینیکی که درمان انجام شده انجام می شود. با این حال ، تعداد معاینات نیز به روند بیماری و وضعیت فرد بستگی دارد سلامت. اگر سرطان عود ، عوارض یا بیماری های همزمان نشان داده می شود ، اینها بلافاصله درمان می شوند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بعد از تشخیص کارسینوم لگن کلیه ، مبتلایان به حمایت دوستان و خانواده نیاز دارند. پزشکان ، روانشناسان و مراکز مشاوره همچنین نکاتی را برای سهولت زندگی روزمره در دسترس دارند. از همه مهمتر ، بازگشت به کار مهم است. توانبخشی شغلی با کمک انواع خدمات مشاوره ای ، که پزشک خانواده می تواند اطلاعاتی در مورد آنها ارائه دهد ، موفقیت آمیز است. از آنجا که کارسینوم لگن کلیه معمولاً با شیمی درمانی یا درمان می شود پرتو درمانی، بیماران دچار عوارض جانبی می شوند که هم روی آنها تأثیر می گذارد اعضای داخلی و ظاهر آنها مشکلاتی مانند ریزش مو or زخم هم با داروهای پزشکی و هم با روش های درمانی طبیعی قابل درمان است. در زمینه جنسی ، مبتلایان همچنین می توانند به یک متخصص مراجعه کنند تا مشکلات معمولی مانند موارد موثر را درمان کند اختلال نعوظ. آخرین اما نه مهمترین ، پرداختن به تشخیص سرطان همچنین مهم است. به ویژه در روزهای ابتدایی ، مبتلایان سوال و ترس زیادی دارند. این کارها را می توان در یک گروه خودیاری یا در بحث با روانشناس انجام داد. از طریق همه اینها معیارهای، کیفیت زندگی می تواند دوباره به تدریج بهبود یابد. همراه با درمان پزشکی جامع ، خودیاری معیارهای در بالا ذکر شده چشم انداز بیماران را برای حفظ سطح زندگی بالاتر با وجود تشخیص جدی ارائه می دهد.