پولیپ معده: علل ، علائم و درمان

معده پولیپ ها برجستگی های معده را نشان می دهد مخاط و همچنین به عنوان تومور یا رشد خوش خیم شناخته می شود. همراه با روده پولیپ ها، پولیپ های معده شایع ترین نئوپلاسم های غشای مخاطی دستگاه گوارش (دستگاه GI) هستند. به طور خاص ، افرادی که از سن 60 سالگی عبور کرده اند بیشتر تحت تأثیر معده قرار می گیرند پولیپ ها.

پولیپ معده چیست؟

معده درد قابل توجه ترین علامت پولیپ معده است. پولیپ معده نئوپلاسم خوش خیم (خوش خیم) آن است معده پوشش داخلی که به صورت برجستگی مخاط به لومن معده ظاهر می شود. در بیش از 90 درصد موارد ، پولیپ های معده آدنوم هایی هستند که از بافت آدنوماتوز (غده ساز) ایجاد شده اند و احتمال افزایش دژنراسیون (تشکیل سرطان سلول ها). در ابتدا ، پولیپ های معده معمولاً علائمی ایجاد نمی کنند. فقط در یک مرحله پیشرفته و از اندازه حدود 1 سانتی متر می توان شکایاتی مانند احساس سیری ، از دست دادن اشتها همچنین درد در قسمت فوقانی شکم رخ می دهد. در برخی موارد ، پولیپ های معده می توانند رهبری به هماتمیس (استفراغ خون) یا مدفوع قیر (مدفوع سیاه). پولیپ های معده نیز به انواع نئوپلاستیک و غیر نئوپلاستیک تفکیک می شوند. در حالی که پولیپ های معده نئوپلاستیک از بافت تازه تشکیل شده ناشی می شوند (20 درصد موارد) و مانند آدنوم ها ، خطر افزایش دژنراسیون دارند ، پولیپ های غیر نئوپلاستیک از کیست های غده تشکیل می شوند و اغلب به صورت خوشه های موضعی (چند پولیپ معده) ظاهر می شوند.

علل

علل اصلی ایجاد پولیپ معده هنوز روشن نشده است. آنچه شناخته شده است این است که افراد در سنین بالاتر بیشتر در معرض خطر هستند. گمان می رود که عادات غذایی مانند چربی و فیبر کم رژیم غذایی همچنین نیکوتین و الکل مصرف نقش دارد. از آنجا که در بسیاری از موارد می توان یک خوشه خانوادگی از پولیپ های معده را تشخیص داد ، به ویژه در سندرم های پولیپوز ژنتیکی مانند سندرم گاردنر ، سندرم Peutz-Jeghers یا پلیپوزای جوانی ، عوامل ژنتیکی نیز مورد بحث قرار می گیرند. علاوه بر این ، عفونت با هلیکوباکتر پیلوری باکتری به عنوان فاکتورهای مطلوب در نظر گرفته می شوند که می توانند باعث ایجاد معده شوند زخم or گاستریت (بیماری التهابی معده مخاط) به عنوان علل پولیپ معده. مثلا، گاستریت منجر به رگرسیون بافت مخاطی معده می شود ، که تصور می شود با افزایش تشکیل پولیپ جبران می شود. علاوه بر این ، کاهش تولید آب معده نشان داده شده است که خطر بروز پولیپ معده را افزایش می دهد.

علائم ، شکایات و علائم

پولیپ های معده در اکثر قریب به اتفاق موارد با علائم مشاهده نمی شوند. پولیپ های کوچک معمولاً مورد توجه قرار نمی گیرند. علائم بر این اساس فقط با پولیپ های بزرگتر و علائم احتمالی همراه اتفاق می افتد. از طرف دیگر ، علائم پولیپ های بزرگتر شامل چندین شکایت است. اگر تشدید شوند گاستریت همچنین ایجاد می شود ، که بیشتر در افراد مبتلا به پولیپ معده دیده می شود. علائم شامل درد در قسمت فوقانی شکم با شدت متفاوت. به همین ترتیب ، قابل درک است معده درد اتفاق می افتد ، که می تواند از احساس فشار جزئی تا احساس چاقو شدید متغیر باشد. در طی این ، اغلب احساس سیری در معده و از دست دادن اشتها. ممکن است ظاهراً بی اساس باشد تهوع، و گهگاه مبتلایان از خوردن گوشت منزجر می شوند. اگر خونریزی به دلیل پولیپ رخ دهد ، مبتلایان گاهی این استفراغ را انجام می دهند خون. با این حال ، این نادر است. بیشتر پولیپ های معده به معده آنقدر آسیب نمی رسانند. بنابراین ، در بیشتر موارد ، استفراغ خون علامت پولیپ معده تخریب شده یا آسیب دیگری در معده است. به دلیل خونریزی ، ممکن است مخفی نیز باشد خون در مدفوع. در مورد پولیپ های معده ، کاهش وزن نیز ممکن است اتفاق بیفتد - علی رغم اینکه هیچ علائمی مشاهده نمی شود.

تشخیص و دوره

ناراحتی غیر قابل توضیح در قسمت فوقانی شکم نشانه اولیه وجود احتمالی پولیپ معده را فراهم می کند. تشخیص توسط گاستروسکوپی (گاستروسکوپی) ، که توسط آن شرط داخلی معده و معده مخاط قابل بررسی است و الف بیوپسی (برداشتن بافت) از مخاط معده می تواند انجام شود. تجزیه و تحلیل بافت شناسی (بافت ظریف) بعدی از نمونه بافت ، بیاناتی را در مورد بدخیمی یا خوش خیمی بافت برداشته شده فراهم می کند و روش درمانی بعدی را تعیین می کند. پولیپ های معده هنگامی که پیش آگهی می کنند ، پیش آگهی خوبی دارند درمان در اوایل شروع می شود ، اما باید به طور مداوم در ویزیت های پیگیری پس از اتمام موفقیت آمیز درمان به دلیل میزان عود بالای آنها کنترل شود.

عوارض

به دلیل پولیپ های معده ، بیمار ناراحتی ها و محدودیت های مختلفی را در زندگی روزمره تجربه می کند. معمولاً این شامل درد در ناحیه شکم و معده است. کیفیت زندگی بیمار با این درد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و تجربه یک مورد غیر معمول نیست از دست دادن اشتها. از دست دادن اشتها نیز می تواند رهبری به سوء تغذیه و کم وزن، هر دو تأثیر بسیار منفی بر روی بیمار دارند سلامت. به همین ترتیب ، احساس سیری و بیشتر نیز وجود دارد استفراغ از خون. انعطاف پذیری فرد مبتلا به دلیل پولیپ های معده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و بروز شکایات روانشناختی به دلیل درد غیرمعمول نیست. تحریک پذیری و احساس ناراحتی در بیماران غیرمعمول نیست. پولیپ های معده می توانند به راحتی توسط شناسایی شوند گاستروسکوپی، تا بلافاصله این شکایت قابل رسیدگی باشد. در این روند می توان پولیپ های معده را از بین برد. علاوه بر این ، افراد مبتلا به مصرف داروهای مختلف وابسته هستند. عوارض بعدی معمولاً تا زمانی که پولیپ های معده رشد نکرده باشند رخ نمی دهد سرطان. در این فرآیند ، و امید به زندگی بیمار معمولاً کاهش نمی یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در بسیاری از بیماران ، پولیپ معده هیچ علامتی یا اختلال در روز ایجاد نمی کند. این سیگنال هایی را نشان می دهد که نیاز به مراجعه به پزشک را نشان می دهد. اگر پولیپ های بزرگ وجود داشته باشد یا تعداد پولیپ های معده افزایش یابد ، علائم واضحی وجود دارد که باید توسط پزشک ارزیابی شود. درد در قسمت فوقانی شکم شواهدی از بی نظمی است که باید بررسی و درمان شود. داروهای ضد درد را نباید بدون مشورت با متخصص پزشکی مصرف کنید ، زیرا ممکن است عوارض مختلفی بوجود آید. اگر علائم موجود برای چندین روز ادامه داشته باشد یا شدت آن افزایش یابد ، مراجعه به پزشک ضروری است. در صورت تهوع، استفراغ یا احساس سیری ، باید با پزشک مشورت شود. اگر استفراغ خون وجود دارد یا خون در مدفوع، اقدامات فوری لازم است. مراجعه به پزشک ضروری است تا علت آن مشخص شود. بدون مراقبت های پزشکی ، آسیب جدی به معده ایجاد می شود ، که می تواند عواقب تهدید کننده زندگی را ایجاد کند. در صورت کاهش اشتها یا کاهش ناخواسته وزن بدن ، باید با پزشک نیز تماس گرفته شود. اگر فرد مبتلا ناگهان از غذاهایی که قبلاً دوست داشتنی احساس انزجار می کند ، باید این را به عنوان یک هشدار دهنده از ارگانیسم درک کرد. اختلالات عمومی یا بی نظمی های دستگاه گوارش باید به محض اینکه چند روز ادامه داشت به پزشک ارائه شود.

درمان و درمان

پولیپ های معده بسته به یافته های بافت شناسی به دو نوع آدنوماتوز و غیرآدنوماتوز متمایز می شوند. پولیپ های معده غیرآدنوماتوز معمولاً فقط نمونه برداری می شوند و از بین نمی روند. پولیپ های معده آدنوماتوز (آدنوم) به عنوان پیش سرطانی طبقه بندی می شوند و در بسیاری از موارد دنباله توسعه آدنوم-سرطان را دنبال می کنند. به دلیل این افزایش خطر تخریب ، پولیپ های معده آدنوماتوز در طول برداشتن مخاط آندوسکوپی یا پلی پکتومی کاملاً تهاجمی کاملاً تخریب می شوند. در حالی که در یک پولیپکتومی ، پولیپ فرد از مخاط معده جدا شده و با استفاده از یک دام یا گیره هایی که در اطراف پایه آن حلقه شده است ، برداشته می شود ، در برداشتن مخاط ، کل منطقه مخاط مجاور برداشته می شود. دومی معمولاً در حضور مخرب انجام می شود کم خونی (ویتامین B12 کم خونی) یا پولیپ معده بزرگتر و گسترده برای جلوگیری از گسترش احتمالی سلولهای بافتی که ممکن است به سلولهای سرطان تخریب شود. در صورت وجود تومورهای بزرگتر ، ممکن است به برداشتن تمام دیواره (برداشتن باز یا لاپاراسکوپی دیواره معده) یا برداشتن جزئی (برداشتن جزئی) معده نیاز باشد. از آنجا که پولیپ های معده سرعت عود نسبتاً بالایی دارند (عود مجدد) ، پیگیری منظم آندوسکوپی برای تشخیص زودرس عودهای موضعی احتمالی و در صورت لزوم مجدداً پولیپ معده برداشته می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

به طور کلی ، پولیپ های معده پیش آگهی مطلوبی دارند. اگر تشخیص سریع انجام شود و درمان بدون تاخیر انجام شود ، بیمار معمولاً از درمان در مدت زمان کوتاه بدون علامت. در طول زندگی ، پولیپ های معده ممکن است در هر زمان عود کنند. در صورت درمان معیارهای به سرعت گرفته می شود ، پیش آگهی در این موارد نیز مطلوب است. چالش تشخیص به موقع است. غالباً ، پولیپ های معده به مدت طولانی مورد توجه قرار نمی گیرند زیرا به خصوص در مراحل اولیه علائمی ایجاد نمی کنند. به محض ایجاد تغییر در سبک زندگی ، یک بهبود طولانی مدت حاصل می شود. رژیم غذایی باید بهینه شود و از مصرف مواد مضر خودداری شود. این به طور کلی به طور قابل توجهی به بهبود کمک می کند سلامت و همچنین جلوگیری از پولیپ معده. به طور خاص ، بیمارانی که قبلاً به پولیپ معده مبتلا شده اند باید به بهینه سازی خود توجه کنند رژیم غذایی با پیشرفت بیماری اگر روند بیماری نامطلوب باشد ، پولیپ های معده می توانند رهبری به توسعه کارسینوم در این موارد ، پیش آگهی بطور قابل توجهی بدتر است. در صورت عدم درمان ، فرد مبتلا زودرس خواهد مرد. بنابراین مهم است که در اولین علائم بی نظمی با پزشک مشورت کنید. علاوه بر این ، بزرگسالان باید به طور منظم در معاینات پیشگیرانه ارائه شده برای تشخیص بیماری شرکت کنند سلامت اختلالات

پیشگیری

از آنجا که هنوز علل ایجاد پولیپ معده کاملاً روشن نشده است ، خیر معیارهای وجود دارد تا به طور مستقیم از بیماری جلوگیری کند. با این حال ، شناخته شده است عوامل خطر باید به حداقل برسد به عنوان مثال ، با یک رژیم غذایی سالم (جلوگیری از مصرف بیش از حد) می توان از ورم معده پیشگیری کرد نیکوتین, الکل و قهوه مصرف). علاوه بر این ، افراد بالای 50 سال باید به طور منظم از نظر پولیپ معده بررسی کنند.

پیگیری

پس از برداشتن کامل پولیپ های معده ، پیگیری پولیپ براساس خطر فردی بیمار (بیماری های همزمان ، دیورتیکولوزیس، سابقه خانوادگی ، معاینه بافت شناسی). به عنوان مثال ، اگر پولیپ های کوچک و غیر نئوپلاستی برداشته شوند ، پیگیری می شود کولونوسکوپی در فواصل ده ساله توصیه می شود. اگر سه تا ده پولیپ برداشته شود ، باید بعد از سه سال معاینه پیگیری شود. اگر بیش از ده پولیپ برداشته شده است ، آن را ببندید نظارت بر در ابتدا هر دو تا شش ماه یک بار انجام می شود و پس از آن انجام می شود کولونوسکوپی در فواصل سه تا پنج ساله. هدف از معاینات پیگیری ، تشخیص رشد مجدد در اسرع وقت و سپس درمان آن بر اساس آن است. اگر علائمی مانند تغییر در حرکات روده ، خون در مدفوع، درد یا کاهش وزن بین پیگیری های پولیپ رخ می دهد ، باید فورا با پزشک مشورت شود. به طور معمول ، پس از برداشتن پولیپ ها ، توسط پزشک معالج در مورد بیماری به بیمار اطلاع داده می شود معیارهای یا درمانهایی که انجام شده است و یا هنوز درمانهایی که ضروری به نظر می رسند. همچنین می توان معاینه های بعدی و معاینات بعدی را با یک پزشک مستقر در مجاورت محل زندگی بیمار ترتیب داد. علاوه بر این ، در طی یک معاینه پیگیری ، امکان تماس با یک متخصص ویژه در مورد هر گونه مشکل یا سوال وجود دارد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

پولیپ های معده معمولاً باید در طول a برداشته شوند گاستروسکوپی یا از طریق جراحی خود درمانی با داروهای بدون نسخه توصیه نمی شود ، زیرا پولیپ ها می توانند بزرگ شوند یا حتی بدخیم شوند. برای جلوگیری از عود ، رژیم غذایی با فیبر بالا و محتوای سبزیجات بالا باید مورد تأکید قرار گیرد. فرآورده های گوشتی فرآوری شده و همچنین غذاهای درمان شده یا نمک زیاد می توانند تحت شرایطی به مخاط معده آسیب برسانند و باعث توسعه پولیپ های معده شوند. اگر پولیپ های معده همراه باشد ورم معده مزمن، از مصرف غذاهای بسیار چرب و بسیار شیرین نیز باید خودداری شود. پردازش چندین وعده غذایی کوچک برای معده راحت تر از سه وعده غذایی بزرگ است و نباید غذا نیز خورده شود سرد یا خیلی گرم گیاهان دارویی طبیعی مانند زردچوبه، پونه کوهی و آویشن اثر هضم دارند و می توانند جایگزین نمک و ادویه های گرم شوند پخت و پز. در حالت ایده آل ، هضم غذا از آغاز می شود دهان: غذایی که به اندازه کافی طولانی و با دقت جویده شده است ، فشار کمتری نسبت به قطعات بزرگ که با عجله بلعیده می شوند ، معده را تحمیل می کند. بیماران بومی اغلب نوشیدنی های گازدار را ضعیف تحمل می کنند ، آماده سازی چای از بابونه, پنیرک و بادرنجبویهاز طرف دیگر ، مخاط معده را تحریک می کند. بیش از اندازه الکل مصرف و نیکوتین در صورت امکان باید کاملاً اجتناب شود. در معاینات منظم ، اطمینان حاصل می شود که پولیپ هایی که از نوع جدید رشد می کنند ، در اسرع وقت شناسایی و برداشته شوند.