A افیوژن پلور تجمع مایعات بین ریه ها و در است قفسه سینه دیوار مشکل ایجاد می کند تنفس زیرا هنگام تنفس ، ریه ها نمی توانند به میزان طبیعی خود گسترش یابند. افیوژن پلوری علامت چندین بیماری است.
افیوژن پلور چیست؟
افیوژن پلوری تجمع مایعات در فضای پلور است. ریه ها و دیواره داخلی آن قفسه سینه با پوشانده شده اند گریه (پلورا) این یک لایه نازک از است پوست که برای ریه ها لازم است تا گسترش یافته و در امتداد دیواره لغزنده قرار گیرند قفسه سینه وقتی نفس می کشید به طور معمول ، مقدار بسیار کمی مایع بین ورق های پلورال ریه ها و قفسه سینه وجود دارد. اما بیماری های مختلف باعث افزایش و تجمع این مایع در فضای پلور می شود. بسته به بیماری ، مایعات ترکیب متفاوتی دارند. بین پلورال خونریزی خون (هماتوتوراکس) و پلورال افیوژن سروز (سروتوراکس) تمایز قائل می شوند ، جایی که "serous" به این معنی است که قوام مایع شبیه به خون سرم علاوه بر این ، پلورال پلور چرکی (pyothorax) و پلورال پلورال با مایع لنفاوی (chylotorax) وجود دارد. قفسه سینه اصطلاح پزشکی قفسه سینه است.
علل
هر نوع پلورال افیوژن توسط بیماری های مختلف ایجاد می شود. شایعترین ماشه احتقان است قلب نارسایی ، یک مزمن یا حاد است نارسایی قلبی، که می تواند رهبری به سروتراکس. همچنین، پلوریستی یا تومورهای بدخیم می توانند باعث سروتوراکس شوند. در مورد پلورال خونریزی ، معمولاً آسیب دیدگی است. به ندرت ، وقتی تشکیل می شود گریه تحت تأثیر تومور قرار دارد. اگر مایعات چرکی باشد ، معمولاً به دلیل باکتری است ذات الریه که در حال حاضر بسیار پیشرفته است. اگر افیوژن شامل شود لنف مایع ، ممکن است یک بیماری غدد لنفاوی باشد که از تخلیه لنف جلوگیری می کند ، به طوری که در حفره پلور جمع می شود. این اتفاق می افتد ، به عنوان مثال ، در سرطان خون. بیماری های دیگری که می توانند باعث پلورال افیوژن شوند عبارتند از سرطان پستان, سرطان تخمدان, ریه سرطان و کلیه سرطان. این می تواند باعث تنگی نفس ، غیر طبیعی شود تنفس صدا ، دشواری در تنفس و لرزیدن. با این حال، تب و درد قفسه سینه همچنین غیر معمول نیستند.
بیماری هایی با این علامت
- نارسایی قلبی
- Pleurisy
- شکست کبد
- مرض سل
- بیماری هوچکین
- ذات الریه
- سرطان خون
- سرطان کلیه
- مزوتلیوما پلور
- آمبولی ریه
- سرطان پستان
- سرطان تخمدان
- سرطان ریه
- پانکراتیت
- Chylothorax
تشخیص و دوره
علائم اصلی پلورال افیوژن مشکل است تنفس. با این حال ، آنها فقط زمانی رخ می دهند که مقدار بیشتری مایع از قبل جمع شده باشد. تراوشهای کوچکتر اغلب حتی توسط افراد مبتلا مورد توجه قرار نمی گیرند. پلورال افیوژن به آرامی تشکیل می شود و بیمار به تدریج دچار تنگی نفس و احتمالاً خواهد شد درد، به خصوص در ورزش. علاوه بر این ، همیشه علائم بیماری تحریک کننده وجود دارد. پزشک از قبل می تواند با گوش دادن به صداهای تنفسی و همچنین ضربه زدن به سینه ، سو susp ظن پلورال افیوژن را تشخیص دهد. یک سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) ، که مایع را به وضوح نشان می دهد ، اطمینان را برای تشخیص فراهم می کند. اشعه ایکس و a توموگرافی کامپیوتری همچنین ممکن است برای تأیید تشخیص از اسکن استفاده شود. برای استنباط بیماری زمینه ای از پلورال افیوژن ، پزشک باید از مایعات نمونه برداری کند. این توسط a انجام می شود پنچری پلور، که در آن از یک کانول استفاده می شود تا مقداری از مایعات را از فضای پلور خارج کند و سپس مورد بررسی قرار می گیرد.
عوارض
عارضه اصلی پلورال افیوژن که می توان دید ، پینه های پلور است. این موارد می تواند هم در صورت درمان پلورال افیوژن توسط پزشک و هم در صورت عدم درمان وجود داشته باشد. به اصطلاح پینه پلور چسبندگی زخم صفحات پلور است. در بیشتر موارد ، پینه های پلور نیز ضخیم می شوند. اگر افیوژن پلور در نتیجه پنومونی رخ دهد (ذات الریه) ، همچنین ممکن است آلوده شود. این نیز از عوارض احتمالی پلورال افیوژن است. پلورال افیوژن آلوده از نظر فنی "پلورال افیوژن پیچیده" نامیده می شود. علاوه بر این ، خطر زخم شدن پلورال آلوده وجود دارد. اگر چنین عفونت چرکی وجود داشته باشد ، از آن به عنوان پلور یاد می شود آمیمااگر بیمار به موقع تحت درمان پزشکی قرار گیرد ، خطر بروز عوارض کمتر است. در زمینه تنگی نفس که به عنوان نشانه ای از پلورال افیوژن رخ می دهد ، ممکن است عوارض یا شکایت دیگری نیز وجود داشته باشد. به عنوان مثال ، در اینجا باید اضطراب ایجاد شده در بیمار ذکر شود ، که اغلب در نتیجه تنگی نفس شدید رخ می دهد. علاوه بر این ، باید اطمینان حاصل شود که بیمار علیرغم وجود نفس عمیق نفس می کشد درد ناشی از پلورال افیوژن است. در صورت عدم وجود ریه ، ممکن است منجر به عفونت بعدی ریه ها شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت پلورال افیوژن همیشه باید با پزشک مشورت شود. این شرط می توان رهبری در صورت عدم درمان دچار عوارض جدی می شود و به همین دلیل باید همیشه توسط پزشک معاینه و درمان شود. به عنوان یک قاعده ، اگر پلورال افیوژن باعث مشکلات تنفسی یا تنگی نفس می شود ، باید با پزشک مشورت شود. اگر بدن توانایی تحمل کمتری دارد ، باید به دنبال توصیه های پزشکی نیز باشید فشار یا اگر خستگی اصرار. مشکلات تنفسی ممکن است باشد رهبری از دست دادن هوشیاری اگر این علائم بسیار شدید باشد یا فرد مورد نظر از هوش برود ، ممکن است پزشک اورژانس نیز فراخوانی شود. به همین ترتیب ، اگر افیوژن پلور منجر شود ذات الریه، باید به دنبال درمان پزشکی بود. این خیلی جدی است شرط برای بدن و در صورت عدم درمان می تواند منجر به مرگ شود. در این حالت ، این التهاب خود را از طریق احساس می کند درد هنگام تنفس همچنین بیمار می تواند در صورت بروز با پزشک مشورت کند حملات ترسناک یا تعریق به دلیل مشکلات تنفسی. در این حالت بیمار می تواند با روانشناس نیز مشورت کند. با تشخیص به موقع و درمان، اکثر شکایات می توانند به خوبی محدود شوند.
درمان و درمان
درمان پلورال افیوژن به علل آن بستگی دارد. اگر مقدار زیادی مایعات از قبل جمع شده باشد تا مانع تنفس شود ، پزشک این کار را انجام می دهد پنچر شدن فضای پلور یک یا چند بار برای کاهش افیوژن. این اقدام در حال حاضر موجب تسکین علائم حاد می شود. اگر مایع جدید به طور مکرر و خیلی سریع تشکیل شود ، می توان تخلیه قفسه سینه را وارد کرد. برای این منظور ، یک لوله به اصطلاح زهکشی برای همیشه در حفره پلور قرار می گیرد ، معمولاً از طریق یک برش کوچک در پوست، و به بیرون هدایت می شود تا مایع تازه تشکیل شده بتواند دوباره تخلیه شود. علاوه بر این ، بیماری زمینه ای باید در همه موارد درمان شود. در طی این درمان ، افیوژن پلور می تواند تحت تأثیر فیزیکی قرار گیرد معیارهای. کمپرس قفسه سینه ، ژیمناستیک تنفسی یا تابش گرما به عنوان مثال مفید است. یکی از گزینه های جراحی توراکوسکوپی است. این دارو زمانی استفاده می شود که عفونت های باکتریایی باعث پلورال افیوژن شده و منجر به چسبندگی شدید و چرکی در خون شود. گریه. این یک روش آندوسکوپی برای از بین بردن چسبندگی است تا ریه ها بتوانند به سرعت بهبود یابند. اگر بیماری زمینه ای قابل درمان نباشد ، هنوز پلورودز یک گزینه است. در این روش ، پلورا از ریه و پلورا با قرار دادن به طور انتخابی به هم چسبیده می شوند داروهای بنابراین مایعات دیگر نمی توانند در آنجا جمع شوند.
چشم انداز و پیش آگهی
معمولاً افیوژن پلور منجر به مشکلات تنفسی می شود. این می تواند تأثیر منفی بر سلامت و منجر به حملات ترسناک در بسیاری از بیماران در بیشتر موارد ، صداهای تنفسی مرضی و بلند نیز وجود دارد ، بنابراین می توان بیماری را نسبتاً خوب تشخیص داد. غالباً این علامت منجر به ذات الریه می شود ، که در یک حالت درمان نشده می تواند تهدید کننده زندگی بیمار باشد. بیشتر مبتلایان از تنگی نفس حاد رنج می برند. این لازم نیست دائمی باشد ، اما ممکن است بسیار آزار دهنده و ناخوشایند باشد ، به خصوص در موقعیت های استرس زا یا هنگام خواب. همچنین انجام فعالیتهای بدنی برای بیمار نیز ممکن نیست ، که کیفیت زندگی را بسیار کاهش می دهد. در صورت پلورال افیوژن ، درمان اولیه برای تسکین علائم است و هیچ گونه ناراحتی دیگری ایجاد نمی کند. با این حال ، پس از آن ، بیماری زمینه ای باید درمان شود. این معمولاً نیاز به جراحی آندوسکوپی و استفاده از دارو دارد. تا زمانی که درمان پلورال افیوژن زودهنگام انجام شود ، امید به زندگی کاهش نمی یابد.
پیشگیری
افیوژن پلور را نمی توان به طور خاص پیشگیری کرد زیرا ناشی از بیماری است. با این حال ، اگر کسی در برخی بیماری ها دچار مشکلات تنفسی شود ، توصیه می شود در اسرع وقت علل آن روشن شود تا هرگونه پلورال افیوژن موجود به موقع درمان شود .
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
برای اطمینان از موفقیت در درمان و جلوگیری از عواقب (مانند فیبروتوراکس یا ذات الریه) ، توصیه می شود تنفس انجام شود درمان چند بار در روز به تنهایی تمرین کنید. اول از همه ، یک ریتم تنفسی فیزیولوژیکی باید آموزش داده شود. برای این کار بیمار هر دو دست خود را روی شکم خود قرار می دهد. اکنون نفس های عمیق از طریق بینی. در همان زمان ، تلاش می شود هوا را زیر دست خود به شکم هدایت کنید. سپس بازدم را از طریق دهان طول می کشد حدود دو برابر بیشتر از استنشاق. یک مکث کوتاه در تنفس اکنون دنبال می شود ، که به طور خودکار نفس بعدی را عمیق تر می کند. این کار حدود پنج تا شش بار تکرار می شود. برای جلوگیری از سرگیجه از بلند اکسیژن با مکش کوتاه ، مکث کوتاهی با تنفس های کم عمق و طبیعی انجام می شود. اگر این به خوبی کار کند ، وضعیت دست ها و در نتیجه جهت تنفس می تواند متفاوت باشد (به عنوان مثال ، به پهلوها یا زیر استرنوم برای بهبود تحرک قفسه سینه). این تمرین باعث بهبود قابلیت ارتجاعی و تهویه از ریه ها برای افزایش اکسیژن رسانی بیشتر ، مکث بین استنشاق و بازدم را می توان تغییر داد. به عنوان مثال ، در روش به اصطلاح 4-7-8 ، بیمار هنگام استنشاق در ذهن خود چهار می شمارد ، سپس در حالی که تا هفت می شمرد ، نفس خود را حفظ می کند (این به ارگانیسم زمان بیشتری برای تبادل گاز در آلوئول ها ، هوا می دهد کیسه ها در ریه ها) ، و در حالی که تعداد آنها هشت عدد است ، بازدم می کند. این نیز پنج تا شش بار تکرار می شود. علاوه بر این ، طیف گسترده ای از مربیان تنفس (به عنوان مثال ، Triflo) وجود دارد که می تواند بر بهبودی تأثیر مثبت بگذارد.
