We صحبت در مورد وسواس فکری اختلال شخصیت وقتی افراد مبتلا تفکر و عملکرد سفت و سخت و همچنین کمال گرایانه نشان می دهند. آنها با این کار دچار تردیدهای شدید و بلاتکلیفی می شوند.
اختلال شخصیت وسواسی چیست؟
در پزشکی وسواسی-اجباری اختلال شخصیت همچنین به عنوان اختلال شخصیت وسواسی-اجباری یا اختلال شخصیت آنانساستیک شناخته می شود. این اصطلاح از کلمه یونان باستان ananke به معنی "اجبار" یا "اجبار" گرفته شده است. ویژگی های معمولی وسواس-اجباری اختلال شخصیت کمال گرایی ، اجبار به کنترل ، انعطاف ناپذیری ذهنی ، احتیاط مضطرب و تردیدهای شدید هستند. با این حال ، اختلال شخصیت وسواسی کاملاً متفاوت از اختلالات وسواس فکری عملی است. بدین ترتیب، اختلال وسواس فکری نشان دهنده یک اختلال محور I است که در آن اساساً یک الگوی شکایت از نوع منیت روانی رخ می دهد. دلیل این امر آشفتگی در است مغز متابولیسم از طرف دیگر ، اختلال شخصیت وسواسی-اجباری یک اختلال روانی محور II است. این غالباً با شکایتهای خود-ترکیبی مشخص می شود. به طور کلی ، تقریباً دو تا پنج درصد از مردم از اختلال شخصیت وسواسی اجباری رنج می برند. این در مردان دو برابر بیشتر از زنان است. در مواردی غیرمعمول است که اختلال شخصیت anancastic همراه باشد افسردگی. علاوه بر این ، سایر اختلالات وسواسی ممکن است به طور همزمان وجود داشته باشد.
علل
دلایل دقیق اختلال شخصیت وسواسی هنوز به اندازه کافی شناخته نشده است. آنها به دلیل سایر اختلالات روانپزشکی یا مستقیم ایجاد نمی شوند مغز خسارت. از دیدگاه روانکاوی ، آموزش دقیق و پاکیزگی نظافت مشکوک است. این امر منجر به ایجاد اصطلاحاً "سوپرگو" در افراد مبتلا شد. بنابراین بیماران خواسته های بسیار بالایی از نظم و نظافت دارند. در عین حال ، مهار شدیدی در آنها حاکم است. بسیاری از روانکاوان گمان می کنند که برای کنترل بیماران ، اختلافات قابل توجهی در قدرت با والدین وجود داشته است. کودکی. این منجر به انگیزه های تهاجمی شد که توسط بیماران سرکوب شد. در این فرایند ، بیماران با رعایت سرسختانه عادات و قوانین خود ، کنترل رفتار خود را بدست می آورند. با این حال ، شواهد علمی برای این نظریه به سختی وجود داشت. شناختی درمان فرض می کند که فرایندهای خاص فکری در حفظ اختلال شخصیت وسواسی-اجباری مهم هستند. به عنوان مثال ، بیماران اغلب دارای تفکر سیاه و سفید مشخص هستند. علاوه بر این ، اگر خود اشتباه کنند ، اغراق آمیز از عواقب منفی می ترسند. این به نوبه خود منجر به یک رفتار کمال گرا ، سفت و سخت ، انعطاف ناپذیر و در عین حال به شدت تعویق انداز می شود.
علائم ، شکایات و علائم
علائم معمول اختلال شخصیت وسواسی ، رفتارهای آشکار بیماران است. بنابراین ، آنها اساساً خیلی به خودشان ، بلکه به افراد دیگر نیز شک دارند. یکی از ویژگی های مشخصه اختلال شخصیت آناناكاستيك این است كه مبتلایان تعداد زیادی وظایف را به عهده می گیرند كه باید كامل انجام شوند. با این حال ، آنها معمولاً از آنچه می گذرد رد می شوند. علاوه بر این ، بیماران احساس کنترل دائمی می کنند. مهم نیست که وظایفی که انجام می دهند مهم نیست یا خیر ، بی ربط است. مبتلایان اولویت های خاصی را تعیین نمی کنند. در حالی که وظایف بی اهمیت در اولویت قرار دارند ، اما موارد مهم نادیده گرفته می شوند و به عقب رانده می شوند. افرادی که از اختلال شخصیت وسواسی رنج می برند اغلب منطقی و منطقی عمل می کنند. با این حال ، آنها احساسات دیگران را تحمل نمی کنند. علاوه بر این ، آنها قادر به نشان دادن گرمی نسبت به هم نوعان خود نیستند. کار و بهره وری بر لذت و ارتباطات اجتماعی اولویت دارد. فعالیت های اوقات فراغت با دقت برنامه ریزی شده و هرگز تغییر نمی کنند. ویژگی دیگر اختلال شخصیت وسواسی لجبازی و خودخواهی است. بنابراین سایر افراد ملزم به تابع بودن بیمار هستند.
تشخیص و روند بیماری
برای تشخیص اختلال شخصیت وسواسی-اجباری ، معاینات روانشناسی بالینی لازم است. در این فرآیند ، درمانگر به بیمار نگاه می کند تاریخچه پزشکی، یافته های روانشناختی را پیدا می کند و آزمایش های روانشناختی را انجام می دهد. برای تشخیص وجود حداقل چهار ویژگی یا رفتار معمول بسیار مهم است. این موارد شامل مشغله دائمی بیمار با نظم ، قوانین ، برنامه ریزی و جزئیات ، تردید و احتیاط بیش از حد ، کمال گرایی ، که تأثیر منفی در انجام وظایف دارد و وظیفه شناسی بیش از حد ، که از روابط و لذت های بین فردی غفلت می کند. سایر معیارهای احتمالی عبارتند از لجبازی ، سخت گیری ، مراقبت بیش از حد و همچنین تحمیل افکار ناخواسته. درمان اختلال شخصیت وسواسی هنوز اجباری نیست. بنابراین ، نه رویکردهای درمان دارویی و نه روان درمانی به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته اند.
عوارض
بسیاری از اختلالات شخصیتی با یک یا چند شکل همزمان اتفاق می افتد. این امر در مورد اختلال شخصیت وسواسی-اجباری نیز صادق است. اختلال شخصیتی اضطرابی-اجتنابی علاوه بر اختلال شخصیت وسواسی-اجباری شایع است. سه درصد از مبتلایان از این اختلال شخصیت اضافی رنج می برند. اختلال شخصیتی اضطرابی-اجتنابی ممکن است به عنوان پیامد مستقیم اختلال شخصیت وسواسی-اجباری ایجاد شود ، زیرا مبتلایان اغلب از عدم رعایت استانداردهای خود (بسیار بالا) می ترسند. اختلال وسواس فکری همچنین می تواند به عنوان یک عارضه از اختلال شخصیت وسواسی رخ دهد. این ویژگی ها با افکار وسواسی یا اقدامات اجباری مشخص می شود ، به موجب آن فرد مبتلا معمولاً می داند که خود اجبار بی معنی یا بیش از حد است. یکی دیگر از عوارض احتمالی اختلال شخصیت وسواسی اختلالات عاطفی است. به ویژه اختلال افسردگی به طور مکرر بروز می کند. طیف از حالتهای خفیف افسردگی گرفته تا خلق و خوی افسرده مزمن (دیستیمیا) و ماژور متفاوت است افسردگی. خودکشی به عنوان یک عارضه ممکن است باشد افسردگی یا روحیه افسرده علاوه بر این ، اختلال شخصیت وسواسی می تواند همراه با یک رخ دهد اختلال در غذا خوردن. به خصوص برای بی اشتهایی ، کمال گرایی بیش از حد معمول است که در اختلال شخصیت وسواسی نیز وجود دارد. با این حال ، سایر اختلالات خوردن نیز ممکن است. سایر عوارض می توانند در نتیجه یک اختلال در غذا خوردن، از جمله عواقب شدید جسمی بیماری. به عنوان مثال می توان به عدم تعادل الکترولیت ها ، اختلالات عصبی و ... اشاره کرد پوکی استخوان.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
افرادی که رفتاری را از خود نشان می دهند که غیرقابل توصیف است باید توسط پزشک ارزیابی شوند. اگر آسیب عمدی از نظر عاطفی یا جسمی به دیگران وارد شود یا اختلالات مکرر در رفتار اجتماعی وجود داشته باشد ، مشاوره با پزشک توصیه می شود. اقدامات اجباری ، اعتماد به نفس شدید و نقض قوانین اجتماعی جای نگرانی دارد. اگر اجرای وظایف محوله به میزان مداوم کمال گرایانه انجام شود ، این باید به عنوان یک سیگنال هشدار دهنده تفسیر شود. افرادی که از محیط اجتماعی نزدیک هستند باید این موضوع را به چشم آمدن فرد آسیب دیده نشان دهند. اگر میل به کمال گرایی به طور مداوم تشدید شود ، فرد مبتلا به کمک نیاز دارد. اعتیاد به کنترل ، از دست دادن احساس واقعیت و فرض وظایف بیشمار نشانه های دیگری از a سلامت بی نظمی افزایش خزنده در ناهنجاریهای رفتاری مشخصه است. در برخی موارد ، خصوصیات پس از سقوط ، تصادف یا تأثیر شدید بر روی آن ظاهر می شوند سر. در صورت وجود ظواهر ناگهانی و همچنین مداوم در ظاهر ، نیاز به اقدام وجود دارد. در صورت عدم تحمل ، همدلی و توجه نسبت به سایر افراد ، این روش باید با دقت بیشتری مورد بررسی قرار گیرد. بخشی از ظاهر اختلال شخصیت وسواسی فقدان بینش از طرف فرد مبتلا است. بنابراین ، همکاری یکی از اقوام اغلب ضروری است. تنها در صورت وجود اعتماد خوب با شخص دیگر ، فرد مبتلا به توصیه پزشک مراجعه می کند.
درمان و درمان
از آنجا که درمانی برای اختلال شخصیت anancastic حاصل نمی شود ، تمرکز بر درمان در بهبود مهارت های اجتماعی بیمار است. این امر همچنین بر ساختار محیط وی و استفاده از آموخته های وی در زندگی روزمره متمرکز است. جامعه درمانی و روان درمانی مهمترین در نظر گرفته می شوند درمان مفاهیمی برای این منظور. با این حال ، در اکثر موارد ، بیماران با ابتکار عمل خود به یک درمانگر مراجعه نمی کنند ، بلکه به این دلیل که تحت فشار اجتماعی شدید همسر یا خانواده خود قرار دارند. از اهمیت ویژه ای برای موفقیت درمان ، یک رابطه پایدار بین درمانگر و بیمار است که باید در ابتدای درمان تقویت شود. با این حال ، ایجاد این رابطه می تواند یک چالش اساسی باشد. عدم موفقیت در ایجاد یک رابطه خوب معمولاً به پایان درمان منجر می شود. در صورت وجود بیماری مانند افسردگی ، داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی قابل اداره است. در مورد همزمان اختلالات اضطرابی، بیمار اغلب تجویز می شود نورولپتیک. لیتوم همچنین کاربامازپین سایر داروهای مفید در نظر گرفته می شوند.
پیشگیری
جلوگیری از اختلال شخصیت وسواسی متأسفانه امکان پذیر نیست. به عنوان مثال ، عوامل محرک اختلال روانی هنوز به طور کامل تحقیق نشده است.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
اگر فرد مبتلا تشخیص داده است که از اختلال شخصیت وسواسی-اجباری رنج می برد ، اولین قدم برای پیشرفت دیگر برداشته شده است. با این حال ، در حال حاضر یک راه طولانی پیش از فرد مبتلا تا بهبودی وجود دارد. روان درمانی و جامعه درمانی هستند معیارهای که اغلب این مسیر را همراهی می کنند. بینش اولین قدم است. اما مهم است که مبتلایان هر روز از بیماری خود مطلع شوند تا الگوها را بشناسند و از بین ببرند. مبتلایان معمولاً از محیط اجتماعی خود کناره گیری می کنند ، اگر کلاً درگیر یکی از موارد باشند. این عقب نشینی بسیار مخرب است. اگر مبتلایان این مسئله را در مورد خود بدانند ، این فرصت را دارند که خلاف آن عمل کنند و آگاهانه به دنبال تماس با هم نوعان دوستدار خود باشند. همین امر در مورد کمال گرایی و نیاز به کنترل وجود دارد ، که بیشتر مبتلایان از آن رنج می برند. هنگامی که فرد مبتلا از این موضوع آگاه شد ، می تواند اقدامات لازم را در برابر آن انجام دهد. این یک گام مهم است که باید تشخیص دهیم این رفتار به ضرر رفتار خود است سلامت. مهم است که در زندگی روزمره بارها و بارها از نیازهای خود آگاهی داشته باشید تا محدودیت های خستگی را به موقع احساس کنید. خودیاری فقط می تواند نقش حمایتی در درمان داشته باشد.
