پای دیابتی: درمان

توجه: مهمترین اقدامات بهینه سازی متابولیسم و ​​درمان بیماریهای داخلی و کنترل عفونت است.

اقدامات کلی

  • هرگونه شرایط پزشکی همزمان باید به دقت کنترل و درمان شود.
  • خون فشار باید بهینه تنظیم شود.
  • خون لیپیدها باید کنترل شود و در صورت لزوم به سطح پایین برسد.
  • نیکوتین محدودیت (خودداری از تنباکو استفاده کنید).
  • محدود شده الکل مصرف (مردان: حداکثر 25 گرم الکل در روز زنان: حداکثر 12 گرم الکل در روز) ، همانطور که الکل می تواند رهبری به هیپوگلیسمی (کم خون قند).
  • تعیین وزن طبیعی! تعیین BMI (شاخص توده بدن، شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی و در صورت لزوم ، شرکت در یک برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی.
  • اجتناب از موقعیت های درگیری روانی اجتماعی:
    • قلدری
    • درگیری های ذهنی
    • فشار
  • اجتناب از استرس محیطی:
    • نیتروزامین (مواد سرطان زا).
  • توصیه های سفر:
    • قبل از شروع سفر ، در یک مشاوره پزشکی سفر شرکت کنید!
    • برای کاهش فرد عوامل خطر و اقدامات پیشگیرانه در پای دیابتی زیر را ببینید پای دیابتی / پیشگیری.
    • به ویژه توجه داشته باشید که هرگز پابرهنه راه نمی روید و صندل نمی پوشید ، بلکه فقط کفش های "شکسته" می پوشید. پاها را روزانه بازرسی کنید و حتی کوچکترین ها را نیز ضد عفونی کنید زخم و ارائه با گچ.
    • اگر شواهدی از عفونت وجود دارد ، بلافاصله آنتی بیوتیک سیستمیک را شروع کنید درمان، مثلاً آزیترومیسین ، سیپروفلوکساسین.
    • علاوه بر این ، تمام توصیه های سفر را در زیر یادداشت کنید دیابت ملیتوس نوع 2 / دیگر درمان.

روش های درمانی غیر جراحی مرسوم

  • اکسیژن رسانی بیش از حد (HBO ؛ مترادف: پرفشار) اکسیژن درمان، HBO درمانی ؛ انگلیسی : اکسیژن درمان با فشار بالا؛ HBO2 ، HBOT) ؛ درمانی که در آن اکسیژن خالص پزشکی تحت فشار محیط بالا اعمال می شود - برای آن استفاده می شود قطع عضو-دمر زخم in پای دیابتی سندرم خارج از درمان است. با توجه به موسسه کیفیت و کارایی در سلامتی مراقبت (IQWiG) ، تاریخ 29 دسامبر 2015 ، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد زخم با HBOT بهتر بسته شود. یک مطالعه دوسوکور ، تصادفی روی بیماران مبتلا به واگنر مراحل 2 تا 4 پای دیابتی زخم ها نتوانستند اثر مثبت HBOT را نشان دهند زخم شفابخشی یا برای نشان دادن ماژور قطع عضو.
  • سرد پلاسما درمانی (یونیزاسیون هوای محیط توسط تخلیه های الکتریکی یا تابش الکترومغناطیسی → تشکیل واکنش اکسیژن و نیتروژن گونه ها ، عمدتا ازن و اکسیدهای نیتروژن. اثر: احتمالاً ضد میکروبی و تعدیل کننده عفونت است. بدون عوارض جانبی): زخم های دیابتی پا با بهبودی سریعتر بهبود می یابند سرد درمان با پلاسما علاوه بر درمان استاندارد زخم.
  • مراقبت از پا در پزشکی - توسط یک متخصص (متخصص پا) برداشتن پینه برای جلوگیری از آن آسیب های پوستی، التهاب و ترک حذف شکل گیری غیر طبیعی ناخن با برش ، آسیاب و فرز (سلامت سود بیمه).

کمک های پزشکی

ارتوپدی ایدز در اینجا برای کاهش فشار مهم هستند و شوک جذب:.

  • لوازم ارتز:
    • در صورت زخم (زخم): بسترهای پای سازگار با تعبیه زخم.
    • در صورت جزئی قطع عضو: اتصالات مناسب کفش ارتوپدی
  • کفش تسکین دهنده (کفش درمانی ؛ ارتز با بالشتک نرم ، گچ تکنیک) ، در صورت لزوم نیز چوب زیر بغل یا صندلی چرخدار.

واکسیناسیون

واکسیناسیون های زیر توصیه می شود:

  • واکسیناسیون آنفولانزا
  • واکسیناسیون پنوموکوک

معاینات منظم

  • معاینات پزشکی منظم

داروی تغذیه ای

  • مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • رعایت توصیه های غذایی خاص زیر:
    • وعده های غذایی بیماران دیابتی باید حاوی 10-20٪ پروتئین (پروتئین) ، چربی <30٪ و 45-60٪ باشد کربوهیدرات ها. به نفروپاتی دیابتی، باید اطمینان حاصل شود که مصرف پروتئین از 0.8 تا 1.0 گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز فراتر نمی رود.
  • انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • همچنین در بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی)" - در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب ، به بخش "مراجعه کنید" مکمل.
  • اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد

روان درمانی

  • مراقبت های روانی - اجتماعی
  • اطلاعات دقیق در مورد مراقبت های روان تنی (از جمله مدیریت استرس) از ما موجود است.

آموزش

  • هر فرد دیابتی باید در دوره های آموزشی ویژه دیابت که تشریح و درمان بیماری را با جزئیات توضیح می دهد ، شرکت کند تا بتواند به عنوان مستقل و تا حد ممکن با امنیت زندگی کند دیابت. بیش از هر چیز ، استفاده صحیح از مبتلایان نشان داده می شود انسولین، اهمیت خون گلوکز خودنظارت بر و اقتباس شده رژیم غذایی. آنها همچنین یاد می گیرند که چگونه تا حد ممکن از عوارض جلوگیری کنند. علاوه بر این ، در چنین گروه هایی ، می توان تبادل تجربه متقابل داشت.