پارنیال پارنیس: علل ، علائم و درمان

پارزی پرونئال در نتیجه آسیب فشار مکانیکی به شایع است عصب پرونئال، که فیبرهای عصبی حرکتی و حسی را از پایین تحمل می کند پا. علائم برجسته پارسی ، علاوه بر مرحله راه رفتن ، اختلالات حسی در ناحیه پایین جانبی است پا. درمان شامل هدفمند است درمان فیزیوتراپی و ضعف عصب در ناحیه زانو.

فلج عصب پرونئال چیست؟

عصب فیبولار مشترک - "عصب فیبولار مشترک" - همچنین به عنوان شناخته می شود عصب پرونئال و مشتق شده از عصب سیاتیک. عصب علاوه بر فیبرهای حرکتی ، رشته های عصبی حساس به بدن را نیز حمل می کند. مجرای عصبی از قسمت میانی تا امتداد می یابد عضله دوسر ران عضله به سر از ناحیه فیبولا حرکت کرده و به لبه فیبولاریس می رود ، جایی که عصب به شاخه های انتهایی تقسیم می شود عصب فیبولار سطحی و عصب فیبولار عمقی. عصب فیبولار مشترک رشته های عصبی حرکتی را به برخی از منبسط کننده های تحتانی تأمین می کند پا، از جمله ، و بنابراین نقش مهمی در کشش پا. اصطلاح پارسی پرونئال برای اشاره به ضایعات عصب مشترک فیبولار استفاده می شود. پارسیس اساساً فلج عضلات است که می تواند در اثر ضایعات رشته های عصبی حرکتی ایجاد شود. علاوه بر فلج ، اختلالات حسی ممکن است در نتیجه ضایعه ای بر روی عصب فیبولار مشترک ایجاد شود زیرا این عصب همچنین دارای فیبرهای حسی است.

علل

مشترک عصب پرونئال نسبتاً در ناحیه فیبولار قرار دارد سر. به همین دلیل ، عصب به ویژه در این ناحیه بسیار آسیب پذیر است ، زیرا ممکن است در نتیجه فشار مکانیکی رخ دهد. عضله کم و همچنین بافت چربی یا کاهش سریع وزن هستند عوامل خطر برای پارز پروونئال. با این حال ، در بیشتر موارد ، علت پارسیس یک است شکستگی از استخوان فیبولا بد ضخیم ساق پا گچ همچنین می تواند به فیبولار فشار وارد کند سر و عصب مشترک پرونئال مجاور. علاوه بر این ، پارزی پرونئال می تواند به عنوان بخشی از سندرم محفظه رخ دهد. کسانی که بافت عضلانی و چربی کمی دارند ، می توانند با عبور از پاها به مدت طولانی به مسیر عصبی آسیب برسانند. در موارد منفرد ، گانگلیون ها ، نورینوماها ، تومورها و کیست های بیکر نیز می توانند باعث پارسی پرونئال شوند. مشترک در همه دلایل بالا فشار مکانیکی در مسیر عصب در معرض است.

علائم ، شکایات و علائم

عصب پرونئال مشترک - "عصب مشترک گوساله" - عضله پرونئوس لونگوس - "عضله طولانی ساق پا" - عضله peroneus brevis - "عضله کوتاه ساق پا" - ، عضله قدامی تیبیالیس - "عضله قدامی تیبیا" را تأمین می کند. و عضله اکستنسور دیجیتوروم لانگوس - "اکستنسور انگشت شست بلند" - و همچنین عضله اکستنسور هالوسیس لانگوس - "اکستنسور انگشت شست بلند" - عضله اکستنسور دیجیتوموروم برویس - "اکستنسور انگشت کوتاه پا" - و توب کشنده توهم بروس عضله - "بازکننده کوتاه انگشت شست" - با فیبرهای عصبی حرکتی. عصب دهی حسی مسیر عصبی برای جانبی نقش دارد ساق پا ناحیه و پشت پا. که در فلج پرونئال، بیماران از نارسایی جزئی یا کلی عصب پرونئال مشترک رنج می برند ، که معمولاً باعث فلج عضلات آسانسور پا و عضلات آسانسور انگشتان می شود. بنابراین علامت اصلی تصویر بالینی ، قدم زدن است و پا اغلب فقط به میزان محدودی می تواند پونینگ شود. علاوه بر این ، از آنجا که عصب آسیب دیده فیبرهای حسی را نیز حمل می کند ، اختلالات حسی غالباً در قسمت جانبی رخ می دهد ساق پا و پشت پا هنگام آسیب دیدگی فشار. شدت علائم به میزان آسیب مکانیکی بستگی دارد.

تشخیص و روند بیماری

تشخیص با شرح حال کامل با معاینه عصبی آغاز می شود. معمولاً عصب آسیب دیده در ناحیه سر استخوان فیبولار فشار روانی را نشان می دهد. این پدیده به عنوان علامت تینل شناخته می شود و اولین نشانه پارسی پروونئال را به متخصص مغز و اعصاب می دهد. الکترونی مغز و اعصاب تاخیرهای هدایت را نشان می دهد. به طور متفاوت ، پارز باید از یک تفاوت ایجاد شود سندرم L5، که علاوه بر این با مرتبط می شود درد در ناحیه آسیب دیده و تضعیف رفلکس خلفی تیبیال. پیش آگهی مطلوبی برای بیماران مبتلا به پارسی پروونئال وجود دارد. بسته به میزان آسیب ، عملکرد کامل عضله در طی چند روز تا چند ماه قابل بازیابی است.

عوارض

به دلیل پارز پروونئال ، بیماران در درجه اول از اختلالات حسی مختلف و اختلالات حساسیت رنج می برند. کیفیت زندگی بیمار به دلیل اختلالات به طور قابل توجهی محدود و کاهش می یابد ، به طوری که ممکن است محدودیت ها و ناراحتی های قابل توجهی در زندگی روزمره وجود داشته باشد. به عنوان یک قاعده ، نمی توان پیش بینی جهانی کرد که آیا بهبودی کامل رخ می دهد یا خیر. بیماران در درجه اول از محدودیت های حرکتی رنج می برند ، بنابراین ممکن است به کمک افراد دیگر در زندگی خود نیز وابسته باشند. درد در زانوها یا پاها نیز ممکن است در اثر پارزی پرونئال رخ دهد و همچنان بر کیفیت زندگی تأثیر منفی بگذارد. دوره بعدی فلج پرونئال بستگی زیادی به نوع و منشا خسارت وارد شده به آن دارد اعصاب. نمی توان پیش بینی جهانی کرد که آیا پس از آن بهبودی کامل ایجاد می شود یا خیر. به طور معمول ، درمان این بیماری به علت آن بستگی دارد. مداخلات جراحی امکان پذیر است. با این حال ، فرد مبتلا نیز برای بازیابی تحرک خود به درمان های مختلفی وابسته است. امید به زندگی بیمار تحت تأثیر پارزی پرونئال قرار نمی گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

پارز پروونئال همیشه باید توسط پزشک ارزیابی شود. در صورت عدم معاینه و درمان پزشکی ، پارزی پروونئال می تواند رهبری آسیب ها و عوارض جبران ناپذیری که می تواند زندگی فرد آسیب دیده را بسیار دشوارتر کند. در صورت شدید بودن باید با پزشک مشورت شود درد در پاها و در نتیجه محدودیت های حرکتی. به خصوص پس از تصادف ، در صورت وجود فلج یا باید با پزشک مشورت شود درد در پا یا پشت پا این درد ممکن است در شب نیز ایجاد شود و باعث مشکلات خواب و تحریک پذیری شود. امید به زندگی به طور معمول تحت تأثیر منفی قرار نمی گیرد فلج پرونئال اگر حادثه فقط ناحیه پا را تحت تأثیر قرار دهد. پارسی پرونئال توسط متخصص پزشکی ورزشی ، جراح ارتوپدی یا حتی در بیمارستان قابل تشخیص است. با این حال ، درمان بیشتر بستگی زیادی به میزان آسیب دارد ، بنابراین ممکن است جراحی لازم باشد.

درمان و درمان

درمان بیماران مبتلا به فلج پرونئال به علت اصلی آسیب بستگی دارد. به منظور اعمال عل mustی ، بیماریهای زمینه ای باید در فرآیند تشخیص شناسایی شوند درمان. اگر ، به عنوان مثال ، تومور یا کیست بیکر مسئول آسیب فشار باشد ، برداشتن رشد باید در اسرع وقت انجام شود. هرچه فشار زودتر باشد شرط بر روی عضله برطرف می شود ، احتمال بهبودی کامل بیمار بیشتر است. اگر بیماری زمینه ای وجود نداشته باشد و آسیب ناشی از فشار تصادفی باشد ، تن درمانی کانون درمان است. هدف گذاری شده تن درمانی جلسات برای بازیابی عضله استفاده می شود استحکام در منطقه آسیب دیده اگر آسیب فشار به عصب شدید باشد ، ممکن است آتل پرونئال تجویز شود. از آسیب بیشتر فشار به عصب باید فوراً جلوگیری شود. به همین دلیل ، به بیماران توصیه می شود از فعالیت های زانو زدن ، برای مثال. از آنجا که آسیب ناشی از فشار یا حداقل فشار بر روی عصب پروونئال مشترک نیز می تواند در حین انجام برخی از حرکات یا فعالیت های ورزشی رخ دهد ، بیمار باید در مورد انواع مجاز و مجاز حرکات به وی اطلاع داده شود. صرفه جویی اصولی در عصب برای دوره بعد از آسیب نشان داده می شود تا دستگاه های عصبی بتوانند از ضایعات بهبود یابند. تحریک الکتریکی در مسیرهای آسیب دیده ممکن است یکی از اجزای آن باشد درمان در موارد منفرد

چشم انداز و پیش آگهی

سیر بعدی پارز پروونئال را به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد. این بسیار بستگی به میزان بدی دارد اعصاب از فرد آسیب دیده آسیب دیده است و اینکه آیا می توان دوباره آنها را ترمیم کرد. با این حال ، تشخیص به موقع با درمان بعدی همیشه تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری دارد و همچنین می تواند از بروز عوارض یا شکایات بعدی جلوگیری کند. به همین دلیل ، در صورت پارس پروونئال ، فرد مبتلا باید هر چه زودتر به پزشک مراجعه کند و همچنین درمان را آغاز کند. اگر این بیماری درمان نشود ، مبتلا می شود اعصاب ممکن است کاملاً بمیرد ، در نتیجه باعث اختلالات حسی یا گزگز دائمی می شود. این شکایات تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا دارد و می تواند آن را به طور قابل توجهی محدود کند. شکایات را می توان با تخفیف و محدود کردن معیارهای of تن درمانی یا فیزیوتراپی. با این حال ، درمان کامل همیشه امکان پذیر نیست. در برخی موارد ، با تحریک الکتریکی می توان ناراحتی را نیز برطرف کرد. پارزی پرونئال امید به زندگی فرد مبتلا را محدود نمی کند. همچنین ممکن است عضله کامل بیمار قابل بازیابی نباشد استحکام.

پیشگیری

از فلج پرونئال فقط در حدی جلوگیری می شود که بتوان از آسیب فشار به عصب مشترک پرونئال جلوگیری کرد. به خصوص در ناحیه زانو ، عصب به شدت در معرض دید قرار دارد. بنابراین برای پیشگیری از پارسی باید از انجام فعالیت های زانو زدن و سایر فشارهای عصبی در ناحیه زانو اجتناب شود. عبور از پاها نیز همین است. پارسیس پرونئال را نمی توان با این پیشگیری کاملاً رد کرد معیارهای، اما خطر کلی برای شرط حداقل می تواند با این روش به حداقل برسد.

مراقبت پس از آن

در فلج عصب پرونئال ، بیماران معمولاً مراقبت های ویژه خاصی ندارند یا اصلاً ندارند معیارهای در دسترس آنها است. برای جلوگیری از بدتر شدن بیشتر علائم یا سایر عوارض ، باید قبل از هر چیز زودتر با پزشک مشورت شود. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. بیشتر مبتلایان به این بیماری به فیزیوتراپی یا درمان فیزیوتراپی. مبتلایان نیز باید تمریناتی را از این قبیل انجام دهند درمان در خانه های خود به منظور تسریع در بهبودی و قرار گرفتن بدن در معرض سطح پایین فشار. به عنوان یک قاعده ، باید از فعالیتی که باعث فلج پروونئال شده است ، خودداری شود ، که می تواند یک فعالیت ورزشی نیز باشد. افراد مبتلا به طور ایده آل باید از زانو زدن جلوگیری کنند. بعضی اوقات در زندگی روزمره به کمک افراد دیگر وابسته هستند. این بیماری معمولاً امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش نمی دهد. بعضی اوقات بیماران نیز برای جلوگیری از آن به حمایت روانی وابسته هستند افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

برای بیماران مبتلا به فلج عصب پرونئال ، استراحت کافی در زانو از اهمیت ویژه ای برخوردار است. سنگین جسمی فشار روی زانو به طور کلی باید اجتناب شود. فعالیت های ورزشی نیز باید متناسب با نیاز ارگانیسم انتخاب شود. از تمام ورزشهایی که به استفاده زیاد از زانو کمک می کنند باید خودداری شود. در این میان دوندگان مسافت طولانی ، دو و میدانی یا ورزش های توپی وجود دارد. در اولین علائم و بی نظمی های سیستم اسکلتی عضلانی ، استراحت و مراقبت از زانو ضروری است. تکنیک های آموخته شده در فیزیوتراپی ، که به تسکین زانو در زندگی روزمره کمک می کنند ، باید به طور مستقل استفاده شوند. به طور خاص ، جابجایی یا حمل و بلند کردن اجسام سنگین باید بهینه شود. از آنجایی که پارز پرونئال منجر به اختلالات حسی و حساسیتی می شود ، مقابله به طور صحیح با ناراحتی و ناراحتی بسیار مهم است. استفاده از تکنیک های ذهنی و همچنین تمدد اعصاب روش ها ثابت شده است که برای بسیاری از افراد آسیب دیده مفید است. از طریق یوگا or تفکر، بیماران بهتر می توانند با ناراحتی در زندگی روزمره خود کنار بیایند. آموزش شناختی همچنین کمک می کند تا کاهش استرس و از نظر عاطفی بهتر با این بیماری کنار بیایم. از آنجا که در برخی موارد بهبودی کامل وجود ندارد ، باید بررسی شود که آیا روان درمانی استفاده می شود. این امر به تغییر سبک زندگی ذهنی به دلیل تغییر شرایط کمک می کند.