سمپاتکتومی ترانس توراسیک آندوسکوپیک نامی است که به یک روش جراحی برای درمان هایپرهیدروز استفاده می شود. این شامل برداشتن گانگلیونهایی است که متعلق به افراد دلسوز هستند سیستم عصبی.
سمپاتکتومی ترانس توراسیک آندوسکوپی چیست؟
ETS یک روش جراحی با حداقل تهاجم است که برای درمان تعریق زیاد (هایپرهیدروز) استفاده می شود. سمپاتکتومی ترانتوراسیک آندوسکوپیک (ETS) یک روش جراحی با حداقل تهاجم است که برای درمان تعریق زیاد (هایپرهیدروز) استفاده می شود. علاوه بر این ، محیطی اختلالات گردش خون با این روش جراحی قابل درمان است. دلسوز سیستم عصبی بخشی از سیستم عصبی خودمختار است. از جمله موارد دیگر ، سیگنال هایی را به خون عروق و غدد عرق که به محیط پیرامونی تعلق دارند گردش سطح بدن انسان منشا رشته های عصبی مسئول در خوشه های کوچک سلول های عصبی نهفته است. به این ها گانگلیون گفته می شود و در امتداد ستون فقرات قرار گرفته اند. زنجیره گانگلیونی طناب مرز دلسوز را تشکیل می دهد. سیر آن از اجسام مهره ای در مجرا گسترش می یابد گردن به ستون فقرات کمر. با قطع گره های عصبی ، می توان اشکال خاصی از هایپرهیدروز را که در آنها تعریق بیش از حد رخ می دهد ، با موفقیت اصلاح کرد. در حالیکه در زمانهای گذشته عمدتا اقدامات مهم جراحی با خطرات جراحی مربوطه برای این منظور ضروری بود ، امروزه سمپاتکتومی ترانس توراسیک آندوسکوپی بهترین روش درمان جراحی محسوب می شود. بنابراین ، اکنون کاملاً جایگزین سمپاتکتومی کلاسیک شده است که نیاز به بستری طولانی مدت در بیمارستان داشت.
عملکرد ، اثر و اهداف
سمپاتکتومی ترانس توراسیک آندوسکوپی در درجه اول برای هایپرهیدروز شدید صورت یا دستها انجام می شود که در آن روش های درمانی دیگر ناموفق است. ETS یکی از روشهای جراحی با حداقل تهاجم است و خطر نسبتاً کمی در نظر گرفته می شود. این روش در سالهای اخیر به طور مداوم بهبود یافته و در بیشتر موارد تعریق بیش از حد را درمان می کند. به خصوص افرادی که از ترکیبی از عرق دست و پا رنج می برند نیز می توانند از طریق عمل به بهبود عرق پا امیدوار شوند. در مقابل ، سمپاتکتومی ترانستوراسی آندوسکوپیک برای درمان تعریق عرق پا مناسب نیست. آن است درمان باید توسط سمپاتکتومی کمر در حفره شکم انجام شود. سمپاتکتومی ترانس توراسیک آندوسکوپی دسترسی به گانگلیون ها را که در حفره قفسه سینه قرار دارند ، بدون خطرات اساسی امکان پذیر می کند. گانگلیون ها مسئول ترشح عرق از صورت ، دست ها و زیر بغل هستند. به خصوص در صورت تعریق زیر بغل ، نتایج جراحی بسیار خوبی حاصل می شود. تقریباً از همه بیماران می توان انتظار داشت که وضعیت خود را بهبود بخشند شرط با ETS در ابتدای سمپاتکتومی ترانس توراسیک آندوسکوپی ، بیمار دریافت می کند بیهوشی عمومی. برای اطمینان از اینکه قابل مشاهده نیست زخم باقی می ماند ، جراح از طریق یک روش کوچک پوست برش در ناحیه زیر بغل. برای معرفی آندوسکوپ جراحی ، مقدار کمی از کربن دی اکسید نیز به دیابت وارد می شود قفسه سینه حفره از قبل با کمک آندوسکوپ ویژه ای که مخصوص این روش جراحی ساخته شده است ، پزشک قادر است گانگلیون های عصبی مربوطه را شناسایی کند. اینها با جریان با فرکانس بالا قطع یا قطع می شوند. به دنبال آن مکش از کربن دی اکسید زخم دوباره با مواد بخیه بسته می شود که می تواند دوباره جذب شود. سپس جراح همان روش را در طرف دیگر پستان نیز انجام می دهد. کل عمل در هر دو طرف بدن 30 دقیقه بیشتر طول نمی کشد. معمولاً بیمار مجاز است پس از چند روز کلینیک را ترک کند و فعالیتهای معمول خود را از سر بگیرد. از آنجا که اکثر پزشکان از عمل در دو طرف پستان در یک روز جلوگیری می کنند ، معمولاً دو عمل باید با فاصله چند هفته انجام شود. با این حال ، این از دو بیهوشی عمومی برخوردار است. هزینه سمپاتکتومی ترانس توراسیک آندوسکوپی معمولاً توسط مردم تأمین می شود سلامت بیمه
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
خطر عوارض ناشی از ETS نسبتاً کم در نظر گرفته می شود. با این حال ، ممکن است ناراحتی ایجاد شود و منجر به مدت طولانی بستری در بیمارستان شود. سندرم هورنر یکی از جدی ترین عوارض است. علت این امر صدمه به ستاره است گانگلیون و اغلب منجر به عدم تقارن یک طرفه صورت می شود. این منجر به افتادگی می شود پلک. با این حال ، با شناسایی دقیق گانگلیون ها می توان به راحتی از این مشکل جلوگیری کرد. پنوموتوراکس عارضه دیگری است. این توسط ایجاد می شود کربن مانده دی اکسید یا هوا بین قفسه سینه دیواره و ریه ها دلایل احتمالی جزئی است ریه آسیب یا آسپیراسیون کافی گاز. اگر کوچک باشد پنوموتوراکس، هیچ درمانی لازم نیست ، زیرا خود به خود پس از یک تا دو روز کاهش می یابد. در حالی که ، از طرف دیگر ، یک بزرگتر وجود دارد پنوموتوراکس، اما این نادر است ، به مدت یک تا دو روز با کمک تخلیه آسپیراسیون می شود. این عارضه همچنین معمولاً با مراقبت هنگام استنشاق گاز یا قرار دادن وسایل پزشکی قابل پیشگیری است. در بعضی موارد ، سمپاتکتومی ترانس توراسیک آندوسکوپیک ممکن است ناموفق باشد ، اما این برای پزشکان باتجربه بسیار نادر است. دلایل جراحی ناموفق شامل بیماری شدید پیش از آن است گریه، دسترسی به سیم محدود کننده را غیرممکن می کند. ناهنجاریهای آناتومیک عروق پوشش گانگلیون نیز ممکن است به عنوان یک دلیل احتمالی در نظر گرفته شود. در زمینه ETS ، عوارض جانبی نامطلوب مانند تعریق جبرانی نیز ممکن است رخ دهد. این نشان دهنده افزایش ترشح عرق در پاها و تنه است. این فرآیند ناشی از اعمال فیزیکی یا گرما است. در برخی موارد ، این تغییر در تولید عرق بسیار مشهود است.
