بسته به بیمار ، مغز استخوان نارسایی ممکن است به دلایل مختلفی باشد. برخی از اشکال مغز استخوان کمبود با کمک مراحل درمانی مناسب قابل درمان است.
نارسایی مغز استخوان چیست؟
در زمینه مغز استخوان نارسایی ، سلولهایی در مغز استخوان که مسئول تشکیل سلولهای مغزی استخوان هستند خون در یک فرد مبتلا آشفته یا قابل توجهی کاهش می یابد. سلولهای مغز استخوان مربوطه را می توان به قرمز تقسیم کرد خون سلول ها، گلبول های سفید خونو پلاکت. موارد فوق بستگی به شکلی دارد که آتروفی مغز استخوان در فرد ایجاد می کند خونسلولهای مغز استخوان در حال شکل گیری هستند که هر یک تحت تأثیر تخریب در درجات مختلف قرار می گیرند. از بین رفتن مغز استخوان ، که به عنوان علامت به اصطلاح پلاستیک بروز می کند کم خونی (نوعی کم خونی) ، به عنوان مثال ، روی تمام سلولهای خون ساز مغز استخوان تأثیر می گذارد - در بیماران متناظر ، این سلولهای مغز استخوان کاملاً وجود ندارند. نارسایی مغز استخوان در زمینه چنین مواردی کم خونی در فرد مبتلا بیان می شود ، به عنوان مثال ، با علائم احتمالی مانند رنگ پریدگی پوست، ضعف عمومی ، تنگی نفس و / یا تپش قلب. اگر فقط پلاکت تحت تأثیر از دست دادن مغز استخوان قرار دارند ، ممکن است کمبود به عنوان مثال توسط هماتوم ظاهر شود (پوست خون ریزی).
علل
در موارد نسبتاً نادر ، نارسایی مغز استخوان ممکن است یکی از علائم انواع آن باشد کم خونی که از قبل مادرزادی هستند. با این حال ، در بیشتر موارد ، از دست دادن مغز استخوان در طول زندگی حاصل می شود:
به عنوان مثال ، قرار گرفتن در معرض سموم مانند انواع مواد نفتی قابل اشتعال می تواند باعث آتروفی سلولهای مغز استخوان خون ساز شود. عفونت های مختلف ناشی از پاتوژن ها مانند ویروس ها و باکتری همچنین دلیل احتمالی نارسایی مغز استخوان هستند. یکی دیگر از عوامل ایجاد کننده آتروفی مغز استخوان ، قرار گرفتن در معرض بدن انسان است تابش رادیواکتیو؛ چنین اشعه ای ممکن است آزاد شود ، به عنوان مثال ، در طول تابش درمان یا حوادث ناشی از رادیواکتیویته. سرانجام ، علاوه بر تومورهای مغز استخوان ، که ممکن است باعث نارسایی مغز استخوان شود ، داروهای مختلف نیز خطر ترویج آتروفی مغز استخوان را دارند - مربوط داروهای شامل ، به عنوان مثال ، عوامل استفاده شده در دوره شیمی درمانی.
علائم ، شکایات و علائم
اگر نارسایی مغز استخوان مبتلا به کم خونی مادرزادی باشد ، علائم مشخصه بیماری مانند موارد دیگر مشاهده می شود خستگی، تنگی نفس و شکایات قلبی عروقی. علائمی مانند تپش قلب ، عودکننده سرگیجه و غلظت مشکلات نیز معمولی است. مبتلایان به طور کلی احساس ناراحتی می کنند و عملکرد آنها گاهی اوقات به شدت محدود می شود. از خارج ، این بیماری توسط پوست رنگ پریدگی و لبه چشم و کاهش وزن نیز ممکن است رخ دهد. علائم قابل مقایسه به شکل غیر مادرزادی رخ می دهد. به موازات آن ، زخم هایی روی پوست ایجاد می شود. کبودی ها اغلب حتی با کمی فشار ظاهر می شوند و متعاقباً برای مدت زمان طولانی تری ادامه می یابند. علائم ذکر شده در بالا ممکن است بیماری های مختلفی را نشان دهد. یک علامت واضح ، کم خونی است که معمولاً با زمینه همراه است شرط. اگر اختلال عملکرد مغز استخوان به طور حرفه ای درمان شود ، علائم معمولاً فروکش می کنند. بیماری بعید است به خودی خود بهبود یابد. بدون درمان، علائم بیماری شدیدتر می شوند و عوارضی مانند غش یا خوابیدن ایجاد می کنند. خونریزی روی پوست با اطمینان قابل درمان است. با این حال ، در بیماری شدید ، زخم یا اختلالات حسی باقی می ماند. اگر اعضای داخلی قبلاً به دلیل نارسایی آسیب دیده اند ، ممکن است اثرات دیررس سالها بعد نیز رخ دهد.
تشخیص و دوره
در ابتدا تشخیص مشکوک به نارسایی مغز استخوان ممکن است بر اساس ظهور علائم توصیف شده در یک فرد مبتلا باشد. یک پزشک تشخیص دهنده می تواند سرنخ بیشتری را از بیمار دریافت کند تاریخچه پزشکی. سرانجام ، برای تأیید وجود نارسایی مغز استخوان ، آزمایش میکروسکوپی نمونه خون فرد مبتلا اغلب انجام می شود. اسمیر مغز استخوان همچنین می تواند در تأیید تشخیص نارسایی مغز استخوان تحت معاینه میکروسکوپی کمک کند. روند نارسایی مغز استخوان در یک بیمار مشخصاً به علت بیماری بستگی دارد. اگر از بین رفتن مغز استخوان ناشی از بیماریهای زمینه ای مانند کم خونی باشد ، به عنوان مثال بهبودی مستقل نسبتاً نادر است. با کنترل زودرس و تخصصی عوامل زمینه ای ، اغلب می توان روند نارسایی مغز استخوان را مثبت ارزیابی کرد.
عوارض
در بیشتر موارد نارسایی مغز استخوان ، شکایات مختلفی رخ می دهد. مبتلایان از کم خونی بسیار شدید رنج می برند. این می تواند رهبری به ضعف عمومی و رنگ پریدگی ، و در این روند به طور قابل توجهی از انعطاف پذیری فرد آسیب دیده می کاهد. همچنین احساس تپش قلب و بروز آن غیرمعمول نیست تنفس مشکلات یا حملات ترسناک. غیر معمول نیست که مبتلایان در صورت سقوط غش می کنند و احتمالاً خود را زخمی می کنند. کیفیت زندگی به طور قابل ملاحظه ای توسط نارسایی مغز استخوان کاهش می یابد. در بیشتر موارد ، انجام سایر ورزش ها یا فعالیت ها نیز دیگر امکان پذیر نیست. همچنین خونریزی روی پوست وجود دارد که به صورت پراکنده رخ می دهد و بنابراین می تواند زندگی روزمره بیمار را دشوارتر کند. در درمان نارسایی مغز استخوان ، معمولاً هیچ عارضه و شکایت خاصی وجود ندارد. با این حال ، بیماری زمینه ای ایجاد کننده در هر مورد قابل درمان نیست ، بنابراین در برخی موارد فقط علائم قابل درمان هستند. به ندرت درمان روانشناختی نیز باید صورت گیرد افسردگی یا شکایت های روانی دیگری رخ می دهد. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا در امید به زندگی کاهش می یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت وجود کم خونی ، باید با پزشک مشورت شود. اگر رنگ پریدگی وجود داشته باشد ، افزایش تشکیل کبودی ، سرد انگشتان یا پاها و افزایش نیاز به خواب باعث نگرانی می شود. خستگی، خستگی سریع و از دست دادن سطح معمول عملکرد باید بررسی و درمان شود. مراجعه به پزشک به محض ادامه شکایت در طول چندین هفته یا افزایش شدت آن ، ضروری است. در صورت بروز علائم دیگر ، باید با پزشک نیز مشورت شود. حساسیت به سرد، بی حسی پوست یا سایر حساسیت ها و اختلالات حسی مواردی هستند که باید بررسی شوند. معاینات پزشکی دقیق علت را تعیین می کند تا بتوان درمان مناسب را آغاز کرد. اگر فرد مبتلا از تپش قلب ، ناهنجاری های آن رنج می برد قلب ریتم، سرگیجه یا ضعف درونی ، او نیاز به مراقبت پزشکی دارد. در موارد شدید ، خطر سقوط گردش خون وجود دارد ، و در نتیجه تهدید کننده زندگی است شرط. اگر اختلالات هوشیاری و همچنین از دست دادن هوشیاری وجود داشته باشد ، اقدامات لازم در اسرع وقت انجام می شود. باید با یک پزشک مشورت شود یا یک سرویس آمبولانس هشدار داده شود. مشکلی با چیزی داشتن تنفس، تنگی نفس یا قطع شدن در تنفس نشان می دهد سلامت اختلالات ، و همچنین یک عرضه کم از ارگانیسم وجود دارد. مراجعه به پزشک برای جلوگیری از بروز به موقع شرایط حاد ضروری است.
درمان و درمان
در درمان نارسایی مغز استخوان ، معیارهای برای کنترل علائم باید از مداخلات برای کنترل علل مربوط به بیماری متمایز شود. به عنوان مثال ، علامت دار درمان نقص مغز استخوان با هدف ارتقاop خونسازي در فرد مبتلا - سایپرز ، باشگاه دانش بسته به بیمار و نوع نارسایی مغز استخوان ، می توان با استفاده از به اصطلاح خون تشکیل را تحریک کرد. استروئیدهای آنابولیک؛ اینها معمولاً به صورت مصنوعی تهیه می شوند که بر اساس تستوسترون (هورمون جنسی مرد). عوامل رشد ، که می تواند با استفاده از تولید شود مهندسی ژنتیک تکنیک ها ، همچنین می توانند تشکیل خون را در موارد نارسایی مغز استخوان تحریک کنند. اگر نارسایی مغز استخوان به دلیل کم خونی شدید باشد یا اگر بیمار مبتلا تمایل زیادی به خونریزی داشته باشد ، موارد فوق معیارهای ممکن است از نظر پزشکی مناسب نباشد. یک گزینه جایگزین در این مورد ، به عنوان مثال ، انتقال فرآورده های خونی از خون اهدا کننده است. یک اقدام پزشکی برای مبارزه با علت ، به عنوان مثال ، مغز استخوان است پیوند؛ اگر سلولهای مغز استخوان سالم از یک اهدا کننده مناسب بتوانند با موفقیت به بیمار منتقل شوند ، این می تواند در برخی از اشکال نارسایی مغز استخوان درمان شود. سایر اشکال کنترل علت برای از دست دادن مغز استخوان به عوامل خاصی منجر می شود یا منجر به کاهش سلولهای مغز استخوان خونساز در فرد می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
با تشکر از گزینه های پزشکی فعلی ، پیش آگهی نارسایی مغز استخوان در اکثر بیماران مطلوب است. پزشکان و پزشکان گزینه های مختلفی برای درمان دارند رهبری برای کاهش قابل توجه علائم با این وجود ، پیش آگهی نهایی به علت بیماری بستگی دارد. در تعداد زیادی از موارد ، درمان طولانی مدت ضروری است. با وجود همه تلاش ها ، همیشه یک درمان کامل از بیمار حاصل نمی شود. با این وجود ، شکایات مختلف با موفقیت قابل درمان است. بدون مراقبت های پزشکی ، پیش آگهی برای فرد مبتلا نامطلوب است. عوارض مختلفی ممکن است رخ دهد که منجر به مرگ زودرس در موارد شدید شود. در ایجاد پیش آگهی کلی ، باید بیماریهای ثانویه را اثبات کرد. مشکلات عاطفی ممکن است رخ دهد ، که اغلب طولانی شده و بر رفاه و کیفیت زندگی بیمار تأثیر می گذارد. از آنجا که درمان و همچنین شکایات فردی مطالبات زیادی را از بیمار می طلبد ، احتمال وقوع a بیماری روانی علاوه بر شکایات جسمی افزایش می یابد. اگر تنها درمان ممکن پیوند مغز استخوان باشد ، خطرات و عوارض جانبی مربوطه نیز باید در نظر گرفته شود. به یک اهداکننده نیاز است تا بتوان از علائم موجود تسکین داد. در غیر این صورت ، پیش آگهی به طور قابل توجهی بدتر می شود.
پیشگیری
به طور معمول مادرزادی از نارسایی مغز استخوان معمولاً قابل پیشگیری نیست. معاینات منظم و پزشکی می تواند به تشخیص بیماری هایی کمک کند که در مراحل اولیه باعث نارسایی مغز استخوان می شوند. بنابراین ، درمان مناسب و زود هنگام بیماری های زمینه ای احتمالی می تواند خطر بروز یا بدتر شدن نارسایی مغز استخوان را کاهش دهد.
پیگیری
در نارسایی مغز استخوان ، هیچ خاص معیارهای از مراقبت های بعدی برای افراد مبتلا در دسترس است. به عنوان یک قاعده ، برای جلوگیری از عوارض بیشتر و همچنین جلوگیری از بدتر شدن بیشتر علائم ، باید در مراحل اولیه ابتلا به این بیماری با پزشک تماس گرفته شود. با این حال ، در بعضی موارد اقدامات مراقبت های بعدی حتی کاملاً محدود است ، به طوری که تمرکز بر روی تشخیص زود هنگام بیماری است. در بیشتر موارد ، بیماران مبتلا به این بیماری به مصرف داروهای مختلف وابسته هستند. همیشه لازم است با مصرف منظم به دوز مناسب توجه کنید. در صورت وجود هرگونه ابهام یا عوارض جانبی ، باید سریعاً با پزشک تماس گرفته شود. معاینات و معاینات منظم توسط پزشک برای تشخیص آسیب بیشتر به آن بسیار مهم است اعضای داخلی و برای درمان آن در مراحل اولیه بیماران مبتلا به نارسایی مغز استخوان اغلب به کمک و حمایت خانواده خود در زندگی روزمره بستگی دارند. احتمالاً این بیماری منجر به کاهش امید به زندگی در فرد مبتلا می شود. دوره بعدی بسیار به زمان تشخیص بیماری بستگی دارد ، بنابراین در این مورد هیچ دوره کلی نمی توان انجام داد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
بیماران مبتلا به نارسایی مغز استخوان هم از نظر جسمی و هم از نظر روانی از علائم معمول بیماری رنج می برند و اغلب با مسئولیت شخصی خود آرزو دارند راه هایی برای بهبود کیفیت زندگی روزمره خود داشته باشند. با این حال ، اولویت اول درمان پزشکی است ، زیرا این بیماری گاهی اوقات با عوارض جدی همراه است. بنابراین ، کلیه اقدامات خودیاری باید بصورت اصولی با متخصص در میان گذاشته شود. در طی نارسایی مغز استخوان ، بیماران از ضعف ، خستگی آسان و کاهش کلی مقاومت برخوردار هستند. در نتیجه ، بیماران در انجام شغل سودآور و همچنین فعالیتهای روزمره خود دچار مشکل می شوند. با این حال بیماران نباید به خود استراحت لازم را بدهند و تحت هیچ شرایطی خود را بیش از حد بار نمی آورند. این به این دلیل است که از دست دادن ناگهانی هوشیاری به دلیل ضعف ، خطر تصادف را افزایش می دهد. بیماران به طور موقت برنامه روزانه خود را با درمان پزشکی تنظیم می کنند و در قرارهای لازم با پزشک و معالجه شرکت می کنند. به دلیل کاهش عملکرد ، بیماران از ورزش و فعالیتهای سنگین خودداری می کنند. یک فرد نزدیک از بیماران در زندگی روزمره حمایت می کند تا آنها خود را بیش از حد سنگین نکنند. اگر مبتلایان به عنوان یک نتیجه از علائم و روانشناختی همراه ، دچار حالت های افسردگی می شوند فشار، آنها بلافاصله از یک روان درمانگر کمک می گیرند تا به آنها کمک کند تا با بیماری کنار بیایند.