گلسنگ اسکلروز نشان دهنده یک بیماری نادر است پوست با التهابتغییرات مربوط به بافت همبند، تصور می شود که علت آن بی نظمی در سیستم ایمنی بدن. زنان به طور کلی 5 تا 10 برابر بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند لیکن اسکلروسوس از مردان.
lichen sclerosus چیست؟
گلسنگ اسکلروز نامی است که به التهاب مزمن نادر گفته می شود بافت همبند بیماری که تصور می شود به دلیل اختلال در تنظیم آن باشد سیستم ایمنی بدن (بیماری خودایمنی). لیکن اسکلروزوس معمولاً در ناحیه تناسلی بروز می کند ، کمتر در نواحی خارج از دستگاه تناسلی مانند دست ها ، بازوها یا پشت (حدود 10-15٪) ظاهر می شود. در حالی که در زنان عمدتا لگن (لب بزرگ) ، کلیتوریس ، خلف کلیتورال و همچنین ناحیه پری آنال (منطقه اطراف آن) مقعد) تحت تأثیر قرار می گیرند ، در مردان لیکن اسکلروزوس خود را بر روی خزنده (praeputium) ، آلت تناسلی مردانه و فقط گاهی اوقات در منطقه پریال نشان می دهد. از مشخصات لیکن اسکلروزوس ، ظروف چینی ، سفید است پوست تغییر رنگ با ضخیم شدن واکنشی اپیدرم (کراتینه سازی) ناشی از اسکلروز (التهابتکثیر ناشی از) زمینه بافت همبند. در نتیجه آتروفی اسکلروتیک (نازک شدن بافت) مناطق آسیب دیده از پوست, فمیوز (باریک شدن پوست ختنه گاه) ممکن است در مردان و جمع شدن ناحیه ختنه گاه ایجاد شود لگن یا کلیتوریس در زنان ، منجر به درد در حین رابطه جنسی. خارش (خارش) ، گرفتگی مجرای ادرار همراه با ادرار دردناک و تنگی واژن از دیگر علائم احتمالی لیکن اسکلروز است.
علل
علت لیکن اسکلروزوس تاکنون عمدتاً قابل توضیح نیست. وجود یک زمینه مستعد ژنتیکی مشکوک به پیدایش چند عاملی بیماری است ، اگرچه هیچ خوشه خانوادگی مشاهده نشده است. به احتمال زیاد ، لیکن اسکلروزوس به دلیل اختلال در تنظیم قاعدگی است سیستم ایمنی بدن (بیماری خودایمنی). در چندین مطالعه می توان واکنش در برابر ECM1 ، یک پروتئین ماتریس خارج سلول را در سرم اکثر بیماران مبتلا تشخیص داد. هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث این فرایندهای نامنظم می شوند. ضربه (از جمله سو abuse استفاده جنسی ، خراشیدن) از عوامل محرک احتمالی در نظر گرفته می شود. بعلاوه ، لیکن اسکلروزوس در تقریباً 30 درصد موارد با سایر افراد مرتبط است بیماری های خود ایمنی مانند هاشیموتو تیروئیدیت، نوع 1 دیابت ملیتوس ، آسم, لوپوس اریتماتوز، خودایمن گاستریت، گرد ریزش مو (alopecia areata) ، و ویتیلیگو (بیماری لکه سفید) بورلیا (باکتری باعث می شود بیماری لایم) به عنوان یک عامل بیماری برای لیکن اسکلروز مورد بحث قرار گرفته است.
علائم ، شکایات و علائم
لیکن اسکلروزوس معمولاً در نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به خارش اپیزودیک یا سوزش و سوزش در ناحیه تناسلی. علاوه بر این، تغییرات پوستی ممکن است رخ دهد که در ابتدا از خارج شبیه عفونت قارچی باشد. مشکلات در هنگام رابطه جنسی ، به ویژه در هنگام نفوذ ، نیز مشخصه است. در بعضی از زنان ، به دنبال رابطه جنسی ، احساس درد شدید در ناحیه صمیمی ایجاد می شود. این ممکن است چندین روز طول بکشد و با آن مرتبط باشد مثانه چالش ها و مسائل، درد و التهاب. در آقایان پلاک های سفید و موکوس مانند در ناحیه آلت تناسلی ایجاد شده و بوی نامطبوعی دارند. دردناک ضایعات پوستی ممکن است تشکیل شود ، ابتدا بر روی پوست ختنه گاه ظاهر شود و سپس به ناحیه صاف و کل آلت تناسلی گسترش یابد. در کودکان ، لیکن اسکلروزوس با قرمزی متقارن دستگاه تناسلی قابل توجه است. علائم این بیماری معمولاً کاملاً ناگهانی ظاهر می شود و با پیشرفت بیماری شدت آن بیشتر می شود. سرانجام ، شدید درد و قابل توجه است تغییرات پوستی خود را ارائه دهند اگر لیکن اسکلروزوس به موقع درمان شود ، علائم معمولاً پس از چند روز تا چند هفته فروکش می کنند. اگر کافی باشد درمان داده نمی شود ، زخم و زخم ممکن است در منطقه آسیب دیده ایجاد شود.
تشخیص و دوره
سو initial ظن اولیه در مورد لیکن اسکلروزوس معمولاً از علائم مشخصه (به خصوص زخم سفید پوست مانند پرسلن) و معاینه زنان با کولپوسکوپ (میکروسکوپ برای بررسی واژن و گردنه) تشخیص توسط a تایید می شود بیوپسی (نمونه گرفته شده از ناحیه پوست آسیب دیده با استوانه مشت) با تجزیه و تحلیل بعدی بافت شناسی (بافت ریز). یافته های بافت شناسی همچنین به منظور جلوگیری از تخریب بدخیم و افتراق لیکن اسکلروزوس از بیماری های قابل مقایسه مانند میکوز دستگاه تناسلی یا مواد مخدر اسکلرودرمی (همچنین مورفیا). به عنوان یک بیماری مزمن، لیکن اسکلروز قابل درمان نیست و با عوارض فاقد علائم بین عود ، در عود بیماری پیشرفت می کند. در صورت عدم درمان ، لیکن اسکلروزوس منجر به آتروفی ، خارش مزمن و سینکیا (چسبندگی لایه های بافتی) و حتی تحلیل رفتن نواحی پوست آسیب دیده می شود.
عوارض
به دلیل این بیماری ، بیماران از علائم مختلفی رنج می برند که همه آنها بسیار ناخوشایند هستند و می توانند رهبری به كاهش كیفیت زندگی. مبتلایان از خارش و خارش رنج می برند زخم. بهبود زخم همچنین با این بیماری به تأخیر می افتد ، به طوری که عفونت یا التهاب می تواند بیشتر رخ دهد. درد در هنگام ادرار نیز غیر معمول نیست. اینها هستند سوزش و نه به ندرت رهبری به ناراحتی روانی یا افسردگی. همچنین اتفاق افتادن خونریزی روی پوست غیر معمول نیست. در مردان ، این بیماری همچنین می تواند باعث ناراحتی در دستگاه تناسلی و به ویژه پوست ختنه گاه شود. این نیز می تواند رهبری به محدودیت در رابطه جنسی. درمان این بیماری معمولاً با کمک دارو انجام می شود. عوارض معمولاً رخ نمی دهد و روند بیماری مثبت است. با این حال ، شیوع جدید این بیماری با درمان کاهش نمی یابد. امید به زندگی فرد مبتلا کاهش نمی یابد. به همین ترتیب ، فرد مبتلا باید از استفاده از محصولات مختلف مراقبت برای تثبیت پوست در مناطق آسیب دیده خودداری کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
ناهنجاری در ناحیه دستگاه تناسلی در بیشتر موارد نشانه وجود بیماری موجود است. اگر علائم موجود برای چندین روز یا چند هفته بدون وقفه ادامه یابد ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. اگر شدت علائم افزایش یابد یا شیوع بیشتری پیدا کند ، بلافاصله مراجعه به پزشک لازم است. اگر درد یا a باشد سوزش احساس روی پوست ، یک دکتر لازم است. در صورت بروز خارش یا زخم باز ، مشاوره با پزشک لازم است. پاتوژن ها و میکروب ها می تواند از طریق باز به ارگانیسم وارد شود زخم و باعث بیماری های بعدی شود. در موارد شدید ، خطر وجود دارد خون مسمومیت و در نتیجه تهدید کننده زندگی شرط. مراجعه به پزشک بنابراین توصیه می شود در صورت تشکیل چرک, تب یا یک احساس عمومی عدم مقاومت اگر بعد از مقاربت جنسی احساس درد ایجاد کرد ، باید این مورد را مشاهده کنید. در صورت وجود پوشش های مخاطی یا بوی نامطبوع بدن در ناحیه صمیمی ، مراجعه به پزشک ضروری است. قرمزی پوست ، تورم یا خونریزی باید بررسی و درمان شود. اگر زنان بی نظمی در چرخه قاعدگی خود را تجربه می کنند ، باید با پزشک مشورت شود. اگر اختلال عملکرد جنسی در مردان یا زنان ایجاد شود ، باید با پزشک مشورت شود. به همین ترتیب ، اگر مردی متوجه تغییراتی در پوست ختنه گاه شود. اگر زخم یا زخم توسعه ، مشاهدات باید با یک پزشک صحبت شود.
درمان و درمان
درمانی معیارهای برای لیکن اسکلروزوس در درجه اول در کاهش علائم است. برای این منظور ، کورتیکواستروئیدهای موضعی بسیار قوی استفاده می شود (از جمله کلوباتازول پروپیونات) به طور کلی به عنوان بخشی از a استفاده می شود شوک درمان با دوزهای اولیه بالا. یکی دیگر از گزینه های درمانی ، درمان با آنتاگونیست های کلسینورین است پیمکرولیموس or تاکرولیموس برای سرکوب سیستم ایمنی اگرچه آتروفی پیشرفته توسط اینها قابل برگشت نیست داروهای، پیشرفت بیماری کند شده و در بهترین حالت متوقف می شود. در حالی که قبلاً اثر فرض شده از تستوسترون ثابت نشده است ، موضعی است پروژسترون درمان های لیکن اسکلروزوس در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است. علاوه بر این ، حاوی چربی است کرم ها (آب- در کرم های روغنی) ، پماد یا روغن برای مراقبت بیشتر از مناطق آسیب دیده پوست و همچنین تثبیت مانع پوست در حالی که از دوش تحریک کننده جلوگیری می کنید ، توصیه می شود لوسیون ها، صابون یا عطرها. اگر بیماری های عفونی نیز وجود دارد ، باید با آنها درمان مناسب شود ضد عفونت درمان (از جمله ضد قارچ or آنتی بیوتیک ها). در حالی که در خانم ها فرآیندهای التهابی فقط قابل کنترل و محدودیت است و امروزه جراحی است معیارهای مانند ولوکتومی یا پیوند پوست به دلیل بالا بودن میزان عود ، در مردان مبتلا به لیکن اسکلروزوس و وجود فمیوز ختنه (ختنه) در بیشتر موارد استفاده می شود که از طریق آن بیماری اغلب متوقف می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
Lichen sclerosus یک است بیماری مزمن - به ویژه در دختران و زنان - که در اکثر موارد قابل درمان نیست. بنابراین مادام العمر است و تنها یک علائم معمولی بیماری را می توان با یک درمان مناسب تنظیم کرد. هرچه درمان زودتر آغاز شود ، کنترل بیماری آسان تر است. اگر لیکن اسکلروزوس دیر تشخیص داده شود ، درمان دشوارتر خواهد بود ، زیرا در بیشتر موارد عوارضی مانند چسبندگی داخلی قبلاً رخ داده است. تا به حال حاضر ، هیچ درمانی وجود ندارد ، به ویژه در زنان بزرگسال. در پسران و همچنین مردان درمانی توسط ختنه قابل تصور است اصولاً لیکن اسکلروزوس یک بیماری خوش خیم است. با این وجود ، خطر ابتلا به پوست است سرطان افزایش یافته است. فقط به همین دلیل ، افراد مبتلا باید مرتباً به متخصص پوست خود مراجعه کنند تا در مراحل اولیه تغییرات بدخیمی در پوست شناسایی و درمان شود. گزینه های درمانی فعلی تأثیر یکسانی بر روی همه بیماران ندارد ، به همین دلیل سطح عمومی رنج از بیمار به بیمار دیگر بسیار متفاوت است. مدیریت دقیق مناطق آسیب دیده پوست در دوره بیماری و همچنین خارج از آن برای پیش آگهی مطلوب بسیار مهم است.
پیشگیری
از آنجا که عوامل و عوامل محرک لیکن اسکلروز هنوز مشخص نشده است ، نمی توان از این بیماری پیشگیری کرد. با این حال ، اشکال خاصی از لیکن اسکلروزوس (از جمله نوع هایپلاستیک) مرتبط با عدم عفونت محسوب می شود عوامل خطر برای دژنراسیون بدخیم (سرطان سلول سنگفرشی) ، به همین دلیل افراد مبتلا ، به ویژه زنان ، باید معاینات پزشکی منظم را انجام دهند.
پیگیری
La معیارهای به عنوان یک قاعده ، مراقبت های بعدی به بیماری های پوستی بستگی دارد ، بنابراین معمولاً نمی توان پیش بینی کلی کرد. همین امر در مورد لیکن اسکلروزوس وجود دارد: هرچه این بیماری زودتر توسط پزشک شناسایی و درمان شود ، سیر بعدی بهتر است ، به همین دلیل فرد مبتلا باید در اولین علائم و نشانه ها به پزشک مراجعه کند. مراقبت های بعدی در تقویت سیستم ایمنی ضعیف و در نتیجه پیشرفت روند بهبودی متمرکز است. تمدد اعصاب تمرینات می توانند کمک کنند ، همچنین می تواند اجتناب کند فشار. رعایت نکات بهداشتی بالا می تواند تأثیر مثبتی در روند بیماری هایی از این دست داشته باشد. در بیشتر موارد ، درمان با اعمال انجام می شود کرم ها or پماد و مصرف دارو فرد مبتلا باید به منظور کاهش دائمی علائم ، به استفاده منظم و همچنین دوز مناسب توجه کند. در این زمینه ، بررسی های منظم توسط پزشک بسیار مهم است.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در درمان لیکن اسکلروس ، تمرکز بر کاهش علائم است. برای این منظور ، علاوه بر داروهای مختلف ، از درمان های خانگی محافظه کار و طبیعی و همچنین برخی اقدامات خودیاری استفاده می شود. مهمترین اقدام جلوگیری از حملات است. این امر با شناخت و جلوگیری از علل و عوامل احتمالی حاصل می شود. تغییر در رژیم غذایی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بیماران باید صحبت در این مورد به یک متخصص مراجعه کنید و همچنین با سایر مبتلایان مشورت کنید. به این ترتیب می توان به سرعت مشخص کرد که کدام یک از عوامل محرک موجود هستند. افرادی که از لیکن اسکلروزوس رنج می برند باید در کل سبک زندگی سالم داشته باشند. ورزش منظم ، خواب کافی ، اجتناب از فشار و اقدامات دیگری که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن می شود ، می تواند به طور قابل توجهی علائم این بیماری نادر پوستی را کاهش دهد. از آنجا که اشکال خاصی از لیکن اسکلروزوس خطر بیشتری را به همراه دارد سرطان، مبتلایان باید معاینات پزشکی منظمی داشته باشند. توصیه می شود در مراحل اولیه با یک متخصص مشورت کنید و یک درمان مناسب را با او انجام دهید. همراهی اقدامات فوق الذکر باید به طور منظم انجام شود تا از حمله و شکایات مربوط به آن جلوگیری شود.
