فوتوترمولیز انتخابی یک اصل فیزیکی عمل است که در کاربرد لیزر استفاده می شود درمان و اغلب در زمینه پوست آرایشی استفاده می شود (مطالعه پوست بیماری ها) لیزر به روش های زیر بر روی بافت عمل می کند:
- فوتوترمولیز انتخابی - تخریب انتخابی یک ساختار هدف توسط تولید گرما بدون آسیب رساندن به منطقه اطراف.
- تبخیر / فرسایش - تبخیر و جدا شدن بافت.
- انعقاد غیر اختصاصی - از بین بردن ساختارهای بافتی.
هدف از فوتوترمولیز انتخابی ، درمان هدفمند ساختارهای مختلف بافت است که بیشتر از نظر زیبایی شناختی انجام می شود. این معمولاً به دلیل دسترسی است اختلالات رنگدانه ای (به عنوان مثال hyperpigmentation - افزایش رنگ آمیزی پوست) و ناهنجاری های عروقی (تغییرات عروقی ، به عنوان مثال رگهای عنکبوتی) در پوست منطقه.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- رگهای عنکبوتی - این به رگهای کوچک مایل به قرمز مایل به قرمز یا رگهای واریسی، که معمولاً اولین علامت بیماری وریدی هستند.
- خال های آبی
- لکه های کافه-او-لایت - شیر قهوه نقطه محدود رنگی در اپیدرم.
- گرانولوم teleangiectaticum - قارچ شکل ، دمگل همانژیوما روی پوست قرار دارد.
- شیرخوارگی همانژیوما (خون اسفنج)
- اپیلاسیون با لیزر (اپیلاسیون توسط لیزر)
- لنتیجین (خال)
- Nevus flammeus (لکه شراب بندر)
- Naevus Ota (لکه مغولی)
- خال های عنکبوتی (نیوس araneus) - نئوپلاسم عروقی ستاره ای شکل با عروق مرکزی گره.
- آنژانکتازی - اتساع پوست کوچک سطحی عروق که دائمی هستند
- خال کوبی های کشتار
قبل از درمان
قبل از شروع درمان ، باید یک بحث آموزشی و مشاوره ای بین پزشک و بیمار انجام شود. محتوای مکالمه باید اهداف ، انتظارات و امکانات درمان و همچنین عوارض جانبی و خطرات باشد. داروهای ضد انعقاد خون مانند استیل سالیسیلیک اسید (ASA) باید تا آنجا که ممکن است 14 روز قبل از درمان قطع شود.
روش
همانطور که قبلاً ذکر شد ، هدف از اثر گرماگرایی انتخابی تخریب گرمایی هدفمند ساختارهای بافتی خاص بدون تأثیر بر بافت فوری و اطراف آن است. این اثر با تطبیق دقیق پارامترهای لیزر با تأثیر بر ساختار هدف حاصل می شود. لیزر باید شرایط زیر را داشته باشد:
- طول موج - نور حاصل از لیزر باید توسط کروموفور به اصطلاح هدف جذب (جذب) شود تا گرمای کافی برای تخریب آن تولید شود. در مورد a خون رگ ، کروموفور هدف است هموگلوبین (به عنوان مثال رنگدانه قرمز خون). هدف انتخاب طول موجی است که به طور انحصاری توسط جذب شود هموگلوبین و نه توسط کروموفورهای دیگر مانند آب or ملانین (رنگدانه پوست) و آنها را از بین ببرد.
- انرژی چگالی - برای اینکه تولید گرما کافی باشد ، باید چگالی انرژی ، یعنی شدت انرژی وارد بر یک منطقه مشخص ، با اندازه ساختار هدف سازگار شود. هرچه بزرگتر باشد ، انرژی بیشتری نیز خواهد داشت چگالی باید باشد.
- مدت زمان پالس - مدت زمان پالس به مدت کوتاهی گفته می شود که در آن بافت هدف گرم می شود. برای انتخاب لیزر از اهمیت ویژه ای برخوردار است: مدت زمان پالس باید کمتر از اصطلاحاً حرارتی باشد تمدد اعصاب زمان. این زمان مورد نیاز بافت هدف برای انتقال گرمای تولید شده به محیط است. فقط در صورت عدم رسانایی گرما به دلیل کوتاه بودن نبض ، بافت به طور انتخابی از بین می رود.
بنابراین نور لیزر می تواند بدون آسیب رساندن به اپیدرم (لایه بالایی پوست) هنگام درمان ساختارهای عمیق تر ، به آن نفوذ کند. با این حال ، برای مقابله با گرمای تولید شده ، باید پوست در حین درمان خنک شود. برای جلوگیری از درد، یک بی حسی موضعی قابل بکارگیری است. انواع دستگاه های لیزر یا روش های درمان نور وجود دارد که می تواند باعث فوتوترمولیز انتخابی شود:
- لیزر رنگی پالس فلشلامپ ؛ FPDL (طول موج: 585 نانومتر ؛ انرژی چگالی: 10 ژول در سانتی متر مربع ؛ مدت زمان پالس: 450 میکرو ثانیه اکنون می توان طول موج خاصی از نور را تقویت و سپس برای درمان ضایعات عروقی سطحی استفاده کرد.
- لیزر روبی (طول موج: 694 نانومتر ؛ تراکم انرژی: 4-12 ژول در سانتی متر مربع ؛ مدت زمان پالس: 20-40 نانومتر) - لیزر یاقوت در درجه اول برای درمان ملانین- حاوی ساختارهای هدف ، به عنوان مثال برای تخریب مو فولیکول ها (از بین بردن موهای دائمی / لیزر)
- لیزر Q-swit Nd: Yag (طول موج: 1064 نانومتر و فرکانس دو برابر در 532 نانومتر ؛ تراکم انرژی: 400 میلی لیتر ؛ مدت زمان پالس: محدوده نانو ثانیه) - این لیزر برای درمان استفاده می شود ملانین-دارای ساختارها و همچنین برای از بین بردن خال کوبی ها.
- لیزر الکساندرایت (طول موج: 755 نانومتر ؛ مدت زمان پالس: محدوده نانو ثانیه) - این لیزر همچنین برای برداشتن خال کوبی و لیزر اپیلاسیون.
- چراغ های چشمک زن با انرژی بالا (IPL - نور پالسی شدید).
مزایا
فوتوترمولیز انتخابی یک روش موثر برای از بین بردن دردسرساز را برای شما فراهم می کند ضایعات پوستی که از نظر زیبایی شناسی م effectiveثر است.
