لوپرامید دارویی است که به گروه مواد افیونی تعلق دارد داروهای و برای معالجه استفاده می شود اسهال. این مربوط به WHO (جهان) است سلامتی سازمان) لیست داروهای ضروری.
لوپرامید چیست؟
لوپرامید دارویی است که به گروه مواد افیونی تعلق دارد داروهای و برای معالجه استفاده می شود اسهال. دارو لوپرامید اولین بار توسط Paul Janssen برای شرکت Janssen Pharmaceutica سنتز شد. از نظر شیمیایی ، لوپرامید دیفنیل-پیپریدین است. از گروه شبه مخدرها است. اولین مطالعه بالینی با این ماده فعال در سال 1973 در یک ژورنال آمریکایی ظاهر شد. در همان سال ، لوپرامید در بازار راه اندازی شد و هنوز هم با نام تجاری موجود است ایمودیم. لوپرامید همچنین از سال 1976 در بازار آلمان در دسترس است. در آلمان ، این دارو بیشترین داروی بدون نسخه برای فروش است اسهال. این برای درمان علامتی از توصیه می شود اسهال حاد. این دارو به صورت خوراکی تجویز می شود و همچنین در برخی از داروهای ترکیبی همراه با ماده فعال موجود است شبیه سازی. در تمام اشکال موجود ، لوپرامید فقط از طریق داروخانه ها در دسترس است.
عمل دارویی
هیدروکلراید لوپرامید به گیرنده های میکرو مخدر در شبکه مینترک متصل می شود. شبکه مینتریک که به شبکه آئورباخ نیز معروف است ، تقریباً کل عضله دستگاه گوارش را پیمایش می کند. بخشی از روده است سیستم عصبی (ENS) و تنظیم کننده حرکات روده است. همچنین ترشح هضم غذا را تنظیم می کند آنزیم ها داخل روده لوپرامید از طریق گیرنده های میکرو مخدر فعالیت عضلات صاف روده را کاهش می دهد. به طور خاص ، عضلات طولی و دایره ای از روده کوچک در فعالیت خود مهار می شوند. به دلیل ضعف سیستم پریستالیست ، محتوای روده بیشتر در خون باقی می ماند روده کوچک. در نتیجه محتوای روده در تماس است مخاط از روده کوچک برای مدت زمان طولانی تر ، به طوری که الکترولیت ها و مایعات بیشتر جذب می شوند. مدفوع جامدتر می شود. علاوه بر این ، لوپرامید باعث افزایش تنش عضلانی اسفنکتر مقعدی می شود. این نتایج باعث بهبود قارچ مدفوع می شود. از آنجا که لوپرامید نمی تواند از آن عبور کند خون-مغز مانع ، به گیرنده های مواد افیونی نمی رسد و بنابراین به عنوان یک مخدر ساختگی طبقه بندی می شود. لوپرامید فقط به صورت محلی موثر است.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
علائم اصلی استفاده از لوپرامید ، اسهال از هر نوع است. این دارو به صورت خوراکی برای مصرف می شود اسهال مسافرتی، اسهال غیر اختصاصی ، اسهال همراه سندرم روده تحریک پذیر، یا اسهال ناشی از اختلالات پریستالتیک روده. تحت نظارت پزشکی ، لوپرامید همچنین برای درمان اسهال ناشی از سیتواستاتیک استفاده می شود داروهای یا به اصطلاح بازدارنده های پروتئاز به عنوان بخشی از درمان شیمی درمانی. در ترکیب با ماده فعال شبیه سازی، لوپرامید برای تجویز می شود اسهال حاد با گرفتگی شکم.
خطرات و عوارض جانبی
لازم به ذکر است که لوپرامید فقط یک علامت است و به همین دلیل علت اسهال را برطرف نمی کند. در حالی که می تواند به جلوگیری از از دست دادن مایعات و الکترولیت ها، اگر فقط یک زمینه شناخته شده وجود داشته باشد ، باید فقط برای مدت کوتاهی مصرف شود شرط یا به موازات علت درمان. لوپرامید برای درمان بیماری های عفونی اسهالی مناسب نیست. اینها معمولاً با مخاط ظاهر می شوند ، خون or چرک در مدفوع لوپرامید باعث بی حرکتی روده ها و طولانی شدن انتقال روده می شود. این اثر در برخی از بیماری های اسهالی مطلوب است ، اما در اسهال خونی های عفونی باعث طولانی شدن زمان اقامت در پاتوژن ها در روده در حالی که پاتوژن ها در روده باقی می مانند ، آنها می توانند سموم را در روده آزاد کنند. این می تواند به خصوص در مورد عفونت با E. coli انتروهموراژیک خطرناک باشد (EHEC) سموم می توانند باعث سندرم همولیتیک اورمیک (HUS) شوند. از لوپرامید نیز نباید در دوره های حاد سکته مغزی استفاده شود بیماری التهابی مزمن روده کولیت اولسراتیو. سایر موارد منع مصرف شامل سودو غشایی است کولیت، استفاده از طیف گسترده آنتی بیوتیک ها، و هرکدام شرط که در آن پریستالیست روده از نظر آسیب شناسی مهار می شود. این شامل انسداد روده (ایلئوس) ، مگاکولون و مگاکولون سمی. به طور کلی ، لوپرامید بسیار خوب تحمل می شود. با این حال، درد شکم, تهوعو یبوست ممکن است به دلیل اختلال در حرکات روده رخ دهد. شکم ممکن است باز شود. اگر اسهال حاد ظرف 48 ساعت پس از مصرف لوپرامید بهبود نمی یابد ، باید با پزشک مشورت شود. استفاده طولانی مدت فقط باید پس از مشورت با پزشک صورت گیرد. به طور معمول ، لوپرامید نمی تواند از آن عبور کند خون-مغز مانع با این حال ، اگر مانع خونریزی مغزی اختلال دارد ، دارو وارد مغز می شود و می تواند عوارض جانبی شدیدی ایجاد کند. با این حال ، در اثر تعامل با سایر داروها ، لوپرامید می تواند از بین برود مانع خونریزی مغزی به سادگی. هنگامی که همزمان با آن مصرف شود کتوکونازول, وراپامیلو کینیدین، لوپرامید ممکن است ایجاد کند تنفس سختی ها تداخلات همچنین ممکن است با ریتوناویر، یک مهار کننده پروتئیناز HIV. همچنین لازم به ذکر است که لوپرامید عملکرد اسید اسفنگومیلیناز (FIASMA) را مهار می کند. هر بی نظمی در نتیجه می تواند منجر به آسیب شناسی بالینی جدی شود.
