عصب جانبی: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

عصب جانبی یک عصب حرکتی است که به یازدهمین عصب جمجمه ای معروف است. دو شاخه مجزا دارد و عضلات استرنکلیدوماستوئید و ذوزنقه ای را برای عملکرد حرکتی عصب می دهد. آسیب به عصب می تواند منجر به سر-فلج در حال چرخش یا ذوزنقه ای.

عصب اکساتوریوس چیست؟

در بدن انسان ، سیستم عصبی شامل حرکتی ، حسی و مختلط است اعصاب. حسی اعصاب مسئول انتقال احساسات به شکل تحریک هستند. موتور اعصاب مسئول واکنشهای فعال به محیط در قالب حرکات واکنشی و حرکات ارادی هستند. اعصاب مخلوط اعصابی هستند که دارای قسمت هایی از فیبرهای حسی و حرکتی هستند. عصب اضافی یا یازدهمین عصب جمجمه ای یک عصب حرکتی است که از نظر رامی از دو شاخه مجزا تشکیل شده است. منشاء ramus internus در مغز استخوان و ramus externus از آن سرچشمه می گیرد نخاع. اعصاب جمجمه ای همه آن اعصاب هستند که مستقیماً از متخصصان سرچشمه می گیرند سلول عصبی مجموعه ها یا هسته های عصبی جمجمه در مغز حوزه. همانند قسمتی از عصب جانبی ، اکثر اعصاب جمجمه مستقیماً از عصب بیرون می آیند مغز استخوان. اگرچه بخش متفاوتی از عصب جانبی از استخوان ناشی می شود نخاع، در بین اعصاب جمجمه ای گنجانده شده است. یازدهمین عصب جمجمه ای ابتدا توسط توماس ویلیس توصیف شد و به دلیل دو منشأ متمایز آن ، آناتومی آن شامل نخاع ریشه و ریشه جمجمه. ریشه نخاعی یا ریشه طناب نخاعی عصب جانبی از قسمتهای بالای سرویکس روی نخاع سرچشمه می گیرد. ریشه جمجمه یا ریشه جمجمه ، ریشه خود را از زیر می گیرد عصب واگ، جایی که از یک شیار به نام sulcus posterolateralis در داخل بصل النخاع بیرون می آید.

آناتومی و ساختار

در ناحیه جانبی ، ریشه نخاعی از نخاع خارج می شود. فیبرهای ریشه از a سرچشمه می گیرند نورون حرکتی خوشه ای به نام nucleus motorius nervi accessorii یا nucleus principalis nervi accessorii. در امتداد نخاع ، تارهای عصبی منفرد در فضای ساب آرنائید صعود می کنند. آنها از سوراخ بزرگ در ناحیه حفره خلفی عبور می کنند. ریشه جمجمه الیاف شاخه ای-حرکتی را از اصطلاحاً هسته مبهم دریافت می کند که فیبرهای آن در چندین عصب جمجمه ای شرکت می کنند. الیاف ramus externus و ramus internus در داخل به هم می رسند جمجمه و جمجمه را از طریق foramen jugulare خارج کنید ، جایی که دوباره جدا می شوند. داخل جمجمه جانبی به مدولا oblongata ، ramus internus عبور کرده و الیافی را به گانگلیون jugulare پس از جدایی خارج از جمجمه، رامی به عصب واگ و شاخه به حلق و حنجرهبه راموس خارجی وارد قارچ نخاعی نخاع می شود و از ناحیه جمجمه گسترش یافته و نخاع را در خلف خلفی خلفی ترک کرده و به عنوان یک طناب عصبی مستقل از فورامن مگنوم وارد و خارج می شود. ramus externus ، پس از خروج از جمجمه، دم دار به سمت پایین می رود و به صورت شکمی یا پشتی در امتداد ژوگولار داخلی عبور می کند رگ. بنابراین ، قوزک به ماهیچه های استرنکلیدوماستوئید و ذوزنقه می رسد ، جایی که فیبرها را از شبکه گردن رحم دریافت کرده و یک شبکه ایجاد می کند.

عملکرد و وظایف

عصب جانبی یک عصب حرکتی است. به این ترتیب ، مسئول اتصال حرکتی ماهیچه ها به مرکز است سیستم عصبی. اعصاب حرکتی دستورات تأثیرگذار را از مرکز منتقل می کنند سیستم عصبی به عضلات ، باعث انقباض یا شل شدن آنها می شود. ریشه نخاعی عصب اکساتوریوس ، به شکل ramus externus ، ماهیچه های استرنکلیدوماستوئید و ذوزنقه ای را با فیبرهای حرکتی تأمین می کند و در نتیجه در انقباض این دو ماهیچه نقش دارد. این عضله ذوزنقه در دو طرف ستون فقرات فوقانی قرار دارد و از پس سری تا مهره های تحتانی قفسه سینه ادامه دارد. از نظر جانبی ، تا کتف گسترش می یابد. عضله ذوزنقه مسئول حرکات مختلف است. وظیفه بلند کردن بازوها در بالای افقی را بر عهده دارد و فقط در چرخش کتف به سمت بالا و به سمت مرکز نقش دارد. ماهیچه استرنکلیدوماستوئید شکمی است گردن عضله معروف به بزرگ سر ترنر باعث جانبی می شود سر به سمت شانه متمایل شده و در کشش خلفی خلفی دخیل است. هر دو عضله حرکتی که توسط عصب جانبی عصب دهی می شوند ، احتمالاً از طریق عضلات rami musculares شبکه گردن رحم حساس می شوند.

بیماری

از نظر بالینی ، شرط عصب جانبی با معاینه بیمار به سر در برابر مقاومت بررسی می شود. اگر عصب فلج شود ، شانه آسیب دیده آویزان می شود. این پدیده مربوط به فلج ذوزنقه ای است که مانع ارتفاع بازو در بالای افقی می شود. آسیب پروگزیمال عصب با تومورهای قاعده جمجمه همراه است. فلج متناسب اغلب با حذف یا بیوپسی از دهانه رحم لنف گره های داخل مثلث جانبی گردن، همانطور که برای مشکوک انجام می شود مرض سل و لنفوم های دیگر به ندرت ، ضایعات عصب اضافی به دلیل شلاق زدن صدمات. به ندرت ناهنجاری های اتصال جمجمه ای یا شکستگی پایه جمجمه وجود دارد. در بیمارانی که تحت اشعه قرار می گیرند درمان، ضایعات عصبی ممکن است مربوط به آسیب تابش باشد. دیستال آسیب عصبی برای عصب اضافی معمولاً قبل از عمل جراحی برداشتن یا بیماری دیگر گردن رحم انجام می شود لنف گره ها علاوه بر این، سرنگومیلیا و پولیومیلیت می تواند به عصب جانبی در شاخ قدامی نخاع آسیب برساند و باعث اختلال عملکرد ماهیچه های عصبی شود. Syringomyelia معمولاً با اختلالات خروج مایع مغزی نخاعی همراه است. بیماری فلج اطفال فلج اطفال است که به دلیل عامل ویروسی ایجاد می شود.