مدت زمان
از جمله شایعترین علل تجمع آب در پیراشامه انواع بیماری های عفونی هستند ، مانند مرض سل, دیفتری، کاکساکی ویروس ها، اچ آی وی یا تب خال. با این حال ، بیماری های خودایمنی اغلب موجود ، مانند روماتوئید آرتروز or لوپوس اریتماتوز، همچنین می تواند باعث شود افیوژن پریکارد. عوامل دیگر می توانند بیماری های متابولیکی (به عنوان مثال اورمی) ، تومورهای بدخیم یا متاستازها، ضربه ، یا قلب حمله
به ندرت ، مداخلات پزشکی در قلب همچنین می تواند منجر به آب در پیراشامه، مثلاً بعد از عمل ، راهنما کاشت یا بعد از آن پرتو درمانی در قفسه سینه حوزه. تا 30٪ مردم آب دارند پیراشامه به دنبال قلب حمله کردن تا زمانی که ناراحتی اضافی ایجاد نکند ، تاثیری در روند بهبودی ندارد و نیازی به درمان ندارد.
با این حال ، آب می تواند به دلیل التهاب خود ایمنی پریکارد نیز ایجاد شود. علاوه بر تجمع مایعات ، تب و درد قفسه سینه ممکن است رخ دهد این تصویر بالینی سپس سندرم Dressler نامیده می شود.
التهاب معمولاً در هفته دوم تا سوم پس از آن ایجاد می شود سکته، اما همچنین می تواند روزها تا هفته ها پس از حمله قلبی رخ دهد. در موارد بسیار نادر ، آب موجود در پریکارد می تواند از گسترش قلب جلوگیری کرده و در نتیجه عملکرد پمپاژ آن را مختل کند. در چنین شرایطی لازم است مایع تخلیه شود.
تجمع مایعات ، به ویژه خون، در پریکارد یک عارضه جانبی رایج در جراحی قلب است ، به خصوص پس از جراحی بای پس. این معمولاً بی ضرر است و در اکثر موارد به خودی خود از بین می رود. کمتر تکرار می شود ، تامپوناد (اختلال در عملکرد قلب به دلیل فشار) ، که باید توسط پزشک در اسرع وقت تخلیه شود.
به ندرت ، تجمع مایع در پریکارد پس از آن اتفاق می افتد راهنما کاشت یا استنت گذاری عروق کرونر ممکن است در طول عمل آسیب ببیند و منجر به خونریزی دائمی شود. عضله قلب نیز می تواند آسیب ببیند.
به ویژه در بیماران مسن ، ابزار جراحی ممکن است به حدی دیواره قلب آسیب برساند که پاره شود یا نفوذ پذیر شود. در هر صورت ، این یک وضعیت اضطراری حاد است ، زیرا می تواند منجر به آن شود تامپوناد پریکارد. در موارد نادر ، سندرم به اصطلاح postcardiotomy می تواند پس از جراحی قلب رخ دهد.
در این حالت به دلیل تحریک جسمی حین عمل قلب ، پاکت قلب ملتهب می شود. هیچ بیماری زایی در این التهاب نقش ندارد. با این وجود ، علاوه بر آب موجود در پریکارد ، a تب می تواند رخ دهد.
در شرایطی که ذات الریه، پاسخ ایمنی بدن باعث سلولهای التهابی می شود شناور همراه با مایعات. این مایع به طور معمول در ریه ها جمع می شود. با این حال ، در موارد شدید ، مایعات نیز می توانند وارد پریکاردیوم شوند و باعث جمع شدن آب در پریکاردیوم شوند.
جدی ترین عارضه این است تامپوناد پریکارد، که در آن پریکارد به قدری پر از مایع است که فضای کافی برای قلب وجود ندارد. این منجر به بدتر شدن عملکرد پمپاژ می شود و می تواند منجر به آن شود نارسایی قلبی. سرطان می تواند باعث تجمع مایعات در حفره های مختلف بدن شود.
به اینها افیوژن بدخیم گفته می شود. دلایل تجمع مایع بی شمار است. به عنوان مثال ، خود تومور ، به عنوان مثال به دلیل رشد شدید این لنف گره ها ، می توانند باعث گرفتگی لنفاوی شده و باعث ایجاد ریزش شوند.
اندامهایی مانند قلب ، کلیه ها یا کبد همچنین اغلب تحت تأثیر مضر تومور آسیب می بینند. در نتیجه ، عدم تعادل در خون می تواند رخ دهد ، که منجر به احتباس آب و ریزش در بسیاری از مناطق بدن ، از جمله پریکارد می شود. غیر معمول نیست که تجمع مایعات به عنوان نتیجه ثانویه تخریب تومور اتفاق می افتد.
عفونت با قارچ ، ویروس ها or باکتری همچنین می تواند به شکل مطلوب ایجاد شده و منجر به آب در پریکارد شود. سرطان هایی که به طور خاص منجر به تجمع مایع در پریکارد می شوند ، هستند سرطان پستان و ریه سرطان ، بلکه سرطان خون نیز وجود دارد. شیمی درمانی شامل داروهایی است که علیه سرطان سلول ها و در نظر گرفته شده است تا آنها را در رشد آنها مانع و از بین ببرد.
داروهایی که تجویز می شوند با هر نوع متفاوت است سرطان و بنابراین باعث عوارض جانبی مختلف می شود. در بسیاری از موارد ، شیمی درمانی همچنین می تواند سلولهای بدن را مورد حمله قرار دهد ، که منجر به بسیاری از عوارض جانبی می شود. برخی از داروهای سرطانی برای قلب نیز سمی دسته بندی می شوند ، به این معنی که آنها به سلولهای قلب حمله می کنند. تخریب سلولهای قلب همچنین می تواند باعث تجمع خطرناک آب در پریکارد شود.
در بسیاری از موارد ، نمی توان دقیقاً تعیین کرد که آیا سرطان یا خود سرطان است شیمی درمانی باعث ایجاد افیوژن در پریکارد شده است. پرتودرمانی ، یکی دیگر از ستون های درمان سرطان ، همچنین می تواند به سلول های قلب آسیب برساند و منجر به ریزش شود. قلب به ویژه در مورد تومورهای قلب در معرض خطر است ، ریه تومورها یا تومورهای مدیاستنوم در قفسه سینه حفره.
در اینجا ، اثرات دیررس هنوز هم می توانند ده ها سال پس از شروع سرطان رخ دهند. بی اشتهایی می تواند منجر به تجمع آب در پریکارد شود. این به ندرت منجر به عوارض جدی می شود.
به احتمال زیاد بیان شدت آن است بی اشتهایی، زیرا BMI پایین تر است (شاخص توده بدن) ، احتمال تجمع آب در پریکارد بیشتر است. با این حال ، وقتی وزن نرمال می شود ، آب پریکارد نیز معمولاً از بین می رود. تجمع آب در اثر کاهش توده عضلانی قلب و بافت چربی اطراف آن ، به طوری که قلب از نظر نسبی برای پریکارد بسیار کوچک شود.
توضیح دیگر این است که ماده بی اشتها اغلب پروتئین کمی دارند خون. پروتئین به طور معمول مایع موجود در رگ را حفظ می کند. اگر پروتئین خیلی کم باشد ، احتمال تجمع مایعات در آن بیشتر است حفره های بدن.
این نیز علت ادم گرسنگی است. در نوزادان ، تجمع آب در پریکارد بسیار نادر است. این امر عمدتا به دلیل عفونت های باکتریایی یا ویروسی ایجاد می شود ، اما همچنین به دلیل ریزش پس از جراحی قلب ایجاد می شود. در جنین ، تجمع مایع در طی بارداری می تواند نشانه ای از بیماری های جدی مانند باشد هیدروپس جنینی، یک جنین جدی نقص قلب، تومورهای قلب یا بیماری های ژنتیکی (تریزومی 21).
