لیپوپروتئین (a) (Lp (a)) یک مجموعه پروتئین چربی است که مربوط به آن است LDL (کم-چگالی لیپوپروتئین) ، "بد است کلسترول، "و یک جز major اصلی از است LDL کلسترول همچنین شباهت زیادی به ساختار پلاسمینوژن دارد. لیپوپروتئین (a) در کبد. این شامل آپولیپوپروتئین ها apo (a) و apo B-100 ، که به طور کووالانسی توسط یک پل دی سولفید به هم متصل می شوند. چه مقدار لیپوپروتئین (a) است کبد تولید توسط apo (a) تعیین می شود ژن، و مقدار آن در طول زندگی نسبتاً ثابت باقی می ماند: از آنجا که سطح لیپوپروتئین (a) در مردان با افزایش سن فقط به میزان ناچیزی افزایش می یابد ، آزمایش آزمایشگاهی این سطح فقط یک بار در طول زندگی مورد نیاز است. از طرف دیگر ، در خانم ها آزمایش باید هم قبل و هم بعد انجام شود يائسگي، از آنجا که سطح لیپوپروتئین (a) در دوران یائسگی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. که در خون لخته شدن ، لیپوپروتئین (a) نقش همتای پلاسمینوژن - پیش ساز آنزیم غیر فعال پلاسمین - را بازی می کند که لخته های فیبرین (لخته های خون) را حل می کند. لیپوپروتئین (a) باعث از بین بردن پلاسمینوژن از محل های اتصال آن بر روی سلولهای اندوتلیال (دیواره عروق) و فیبرین می شود ، به طوری که فیبرینولیز (شکاف فیبرین) مهار می شود و کلسترولحاوی لیپوپروتئین (a) می تواند در دیواره عروق رسوب کند. لیپوپروتئین (a) بنابراین هم ترومبوژنیک - تقویت کننده ترومبوس - و هم ارتقا دهنده تصلب شرایین است (آترواسکلروز-ترویج دهنده) اثر. لیپوپروتئین (a) بنابراین یک فاکتور خطر مستقل برای توسعه تصلب شرایین (تصلب شرایین) و عروق کرونر است. قلب بیماری (بیماری کرونر) عروق) ، با نتیجه احتمالی سکته قلبی (قلب حمله) یا آپوکسی (ضربه) راهنمای ESC اندازه گیری Lp (a) را حداقل یک بار در طول زندگی توصیه می کند.
روش
La غلظت لیپوپروتئین (a) را می توان از طریق شما تعیین کرد خون سرم با استفاده از تست تشخیص آزمایشگاهی. مواد مورد نیاز
- سرم خون
- یا پلاسما
مقادیر طبیعی لیپوپروتئین (a)
- 0-30 میلی گرم در دسی لیتر
موارد مصرف
تعیین لیپوپروتئین (a) برای خطرات یا بیماریهای زیر توصیه می شود:
- هیپرلیپیدمی (دیس لیپیدمی) - به خصوص در صورت وجود یک ماده نامطلوب LDL/HDL نسبت
- آترواسکلروز یا بیماری ثانویه (های) در سابقه خانوادگی.
- مشکوک بیماری عروق کرونر (بیماری عروق کرونر) بدون خطر قابل شناسایی.
- غربالگری برای تعیین خطر فردی ، ژنتیکی ، یعنی تشخیص به موقع خطر تصلب شرایین.
تفسیر
تفسیر مقادیر افزایش یافته
- شرایط فاز حاد (به عنوان مثال ، عفونت ، سکته قلبی /قلب حمله)
- سندرم نفروتیک - مجموعه علائم بالینی مرتبط با پروتئینوریا (دفع پروتئین از طریق ادرار):
- هیپو و دیسپروتئینمی (انحراف در نسبت بدن پروتئینی از خون پلاسما)
- هیپرلیپیدمی (اختلال متابولیسم لیپید).
- هیپوکلسمی (کمبود کلسیم)
- ESR تسریع شده (میزان رسوب گلبول های قرمز).
- تشکیل ادم (احتباس آب)
- نارسایی کلیه (کلیه ضعف؛ افزایش در غلظت مواد ادراری (کراتینین, اوره, اسید اوریک) در خون)
- اورمیک زیر دیالیز - بیماران مبتلا به "مسمومیت ادراری" ، یعنی افزایش مواد ادراری در سرم خون تحت درمان با شستشوی خون.
- بیمارانی که ضعیف تنظیم شده اند دیابت ماهی
- کم کاری تیروئید (غده تیروئید کم کار)
تفسیر مقادیر کاهش یافته
- پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید).
- درمان با استروژن ها، نیاسین و نئومایسین.
یادداشتهای بعدی
- اگر لیپوپروتئین (a) بالاتر از 30 میلی گرم در دسی لیتر باشد ، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی 2.5 برابر می شود. در صورت افزایش LDL سطح کلسترول بالاتر از 3.9 mmol / L (150 میلی گرم در دسی لیتر) به طور همزمان یافت می شود ، خطر بیماری قلبی عروقی 6 برابر افزایش می یابد.
- اروپای جنوبی بیشتر تحت تأثیر بار ژنتیکی LPA قرار می گیرد ژن نسبت به اروپای شمالی (سطح Lp (a): متوسط 10.9 میلی گرم در دسی لیتر ؛ 4.9 میلی گرم در دسی لیتر).
- لیپوپروتئین (a) پیش بینی مستقل از بیماری عروق کرونر (CAD) شدت برای افراد با نوع 2 دیابت.
