جایگزینی کلیه درمان شامل جایگزینی جزئی یا کلی از کلیه عملکرد در بیمار مبتلا به نارسایی کلیه. روش ها از انواع مختلف است دیالیز روش ها برای کلیه پیوند. پیوند فقط در صورت لزوم انجام می شود دیالیز به طور دائم با آسیب شدید به خون گردش.
درمان جایگزینی کلیه چیست؟
جایگزینی کلیه درمان شامل جایگزینی جزئی یا کلی از کلیه عملکرد در بیمار مبتلا به نارسایی کلیه. روش ها از انواع مختلف است دیالیز روش ها برای پیوند کلیه. جایگزینی کلیه درمان مربوط به مسیر درمان پزشکی برای کامل است نارسایی کلیه. درمان های درمانی جایگزینی کلیه تا حدی یا کاملاً جایگزین می شوند عملکرد کلیه. از نظر درمانی ، چندین روش فردی با این هدف وجود دارد: همودیالیز, دیالیز صفاقی و پیوند کلیه از همه بهتر شناخته شده اند روشهای درمانی مانند همودیالیز و دیالیز صفاقی همچنین تحت اصطلاح روشهای جایگزینی کلیه گروه بندی می شوند. روشهای جایگزینی کلیه برای از دست دادن موقتی یا دائمی جزئی یا کلی از بین رفتن استفاده می شود عملکرد کلیه. روشهایی مانند اولترافیلتراسیون نیز در این گروه متدولوژی قرار می گیرند. به عنوان یک پیوند از کلیه دهنده به عضو گیرنده ، پیوند کلیه دقیق ترین روش جایگزینی کلیه است.
عملکرد ، اثر و اهداف
کلیه ها عملکردهای سم زدایی را انجام می دهند. بدون این دفع مسمومیت، انسانها نمی توانند در طولانی مدت زنده بمانند. بنابراین ، نارسایی کلیوی کلیه تهدید کننده زندگی است. برای نجات جان بیمار ، باید درمان جایگزینی کلیه با خواص سم زدایی انجام شود. اینکه کدام روش استفاده می شود ، مورد به مورد تصمیم گیری می شود. پیوند برای مثال ، یک کلیه اهدا کننده ، تنها گزینه درمانی به غیر از دیالیز برای بیماران مبتلا به نارسایی انتهایی کلیه است. پس از اهدای زنده یا بعد از مرگ ، بیمار با کلیه جدید در پیوند آلوژنیک ، هتروتوپیک یا جایگزینی پیوند می شود. خون گروه و ساختار ایمنی بدن اهدا کننده و گیرنده باید تا آنجا که ممکن است برای انجام پیوند مطابقت داشته باشند. در بیشتر موارد ، کلیه به محل واقعی کلیه ها پیوند نمی شود ، بلکه به ناحیه لگن منتقل می شود. کلیه های خود بیمار معمولاً در بدن باقی می ماند و کلیه جدید از آن پس در کار آنها را پشتیبانی می کند. خون عروق کلیه اهدا کننده به همین منظور به رگهای لگن بخیه زده می شود. دستگاه ادراری پیوند مستقیماً به مثانه. به عنوان یک قاعده ، کلیه جدید در حین پیوند شروع به کار می کند. برای جلوگیری از رد شدن توسط سیستم ایمنی بدن، معمولاً به بیمار داده می شود سرکوب کننده سیستم ایمنی. با این حال ، برخی از بیماران به طور کلی به عنوان دریافت کننده پیوند مناسب نیستند. این امر خصوصاً در مورد بیمارانی که بیماری خاصی در آنها بیماری کلیوی را تحریک می کند و حتی پس از پیوند باعث عود مجدد آن می شود ، صادق است. در چنین مواردی ، روش های دیالیز به عنوان درمان جایگزینی کلیه نشان داده می شود. همین امر در مورد بیمارانی که در آینده نزدیک هیچ کلیه اهدا کننده مناسبی برای آنها یافت نمی شود ، صدق می کند. که در دیالیز صفاقیاز صفاقی به عنوان غشای دیالیز عمل می کند. در طی درمان دیالیازات اجازه ورود به حفره صفاقی را دارد. صفاقی به عنوان غشایی برای دفع مواد لازم برای دفع استفاده می شود. دسترسی به صفاقی توسط سیستم کاتتر تهیه می شود. این سیستم با استفاده از تونل زیر جلدی به داخل حفره صفاق منتقل می شود. که در همودیالیزاز طرف دیگر ، دیالیزر مواد دفع را از خون فیلتر می کند. برای اطمینان از جریان خون در دیالیز ، متخصص نفرولوژی به اصطلاح قرار می دهد شانت دیالیز روی بیمار این سه روش درمان جایگزینی کلیه به هیچ وجه تنها روشها نیستند. به عنوان مثال ، در زمینه اقدامات دیالیز ، SLEDD و اولترا فیلتراسیون نیز به عنوان روشهای جایگزینی کلیه محسوب می شوند ، که نوعی دیالیز تخصصی محسوب می شوند. با این حال ، هیچ دیالیزی نمی تواند به طور دائمی جای کلیه را بگیرد. بنابراین ، در دراز مدت ، هنگامی که کلیه ها به طور کامل از کار می افتند ، پیوند نشان داده می شود.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
روش های مختلف درمانی برای جایگزینی کلیه با خطرات و عوارض جانبی مختلفی همراه است. به عنوان مثال ، با دیالیز صفاقی ، درد شکم متداول است Febbre همچنین یک عارضه جانبی رایج است. اگر کار به صورت استریل انجام نشود ، می توان از طریق سیستم کاتتر عفونت و قارچ را ایجاد کرد. عفونت زخم در محل ورود کاتتر نیز رخ می دهد. در مقایسه با همودیالیز ، دیالیز صفاقی موارد بیشتری را از بین می برد پروتئین ها، اما کمتر کراتینین و اوره. در طولانی مدت ، هر دیالیزی می تواند به خون آسیب برساند عروق, مفاصل و یا حتی قلب. روش های دیالیز فشار جسمی و روانی زیادی بر بیمار وارد می کند و نیاز به رعایت دقیق برخی از قوانین رژیم غذایی دارد. به عنوان مثال ، غذاهای حاوی پتاسیم باید اجتناب شود ، در غیر این صورت خطر ابتلا به قلب بیماری افزایش می یابد. از آنجا که دیالیز شستشو حیاتی است ویتامین ها خارج از بدن ، بیماران دیالیزی نیز باید از مواد غذایی استفاده کنند مکمل. آنها معمولاً احساس می کنند کیفیت زندگی آنها محدود است. از آنجا که بسیاری از روش های دیالیز یک بار در روز انجام می شود ، دیگر حتی برای برنامه ریزی زندگی روزمره نیز آزاد نیست. پیوند کلیه در طولانی مدت کیفیت زندگی را بسیار کمتر محدود می کند. این گزینه درمانی همچنین تنها درمان جایگزینی کلیه است که می تواند به طور موثر در طولانی مدت مورد استفاده قرار گیرد. کیفیت زندگی و به طور کلی بیمار را بهبود می بخشد سلامت، اما مانند دیالیز ، با خطرات همراه است. علاوه بر خطرات کلی جراحی و بیهوشی، همیشه خطر رد شدن با a وجود دارد پیوند کلیه. این خطر از نظر روانشناختی برای بیمار بسیار استرس آور است. حتی اگر به نظر می رسد بدن بلافاصله پس از جراحی کلیه را پذیرفته است ، هنوز می توان رد کرد. با اينكه سرکوب کننده سیستم ایمنی به طور کلی میزان رد را کاهش می دهد ، هرگز در پیوند رد نمی شود. واکنش های ایمنی التهابی نیز تا حدی خطرناک است. با این وجود ، در یک مرحله خاص ، پیوند تنها درمان جایگزین کلیه است.
