سندرم پیک ویک یک است شرط که در افرادی به شدت رخ می دهد اضافه وزن. این نوعی انسداد است آپنه خواب.
سندرم پیکویک چیست؟
سندرم پیکویک نام خود را از شخصیتی در رمان "The Pickwickians" نوشته چارلز دیکنز گرفته است. در این کتاب ، مربی کوچولو چربی جو تقریباً تمام مدت را می خوابد. بیماران مبتلا به سندرم پیک ویک نیز از حد شدید رنج می برند خستگی به صورت روزانه. سندرم پیکویک نیز نامیده می شود چاقی سندرم hypoventilation یا سندرم hypoventilation مربوط به چاقی. این بیماری منحصراً در افراد با شدت شدید رخ می دهد چاقی، یعنی با افراط اضافه وزن. جهان سلامتی سازمان (WHO) به چاقی به عنوان داشتن شاخص توده بدن بیش از 30. با این حال ، بیماران مبتلا به سندرم پیکویک اغلب BMI بیش از 40 یا 50 دارند. در نتیجه چاقی ، سندرم هیپوونتاسیون ایجاد می شود. در هیپوونتاسیون طبیعی است ریه تهویه به طور غیر طبیعی کاهش یافته است. اصطلاح hypoventilation اغلب به جای واژه تنفسی به کار می رود افسردگی. با این حال ، hypoventilation در واقع بیشتر به آن اشاره دارد ریه تهویهدر حالی که در تنفس افسردگی، کنترل تنفسی مختل می شود. کاهش یافته تهویه از ریه ها تبادل گاز را محدود می کند ، در نتیجه مقدار کمتری از آن تامین می شود اکسیژن.
علل
علت اصلی سندرم پیک ویک چاقی پاتولوژیک است. چاقی باعث باریک شدن مجاری هوایی فوقانی می شود. ریه ها نیز توسط توده های بافت اطراف منقبض می شوند. هل دادن به بالا دیافراگم، مکانیزم بسیار مهمی برای تنفس، توسط توده های بافتی که باید جابجا شوند دشوار می شود. اصطلاحاً تنگی تنفس به خصوص در شب رخ می دهد بیماران باید در برابر بافت تنفس کنند. به دلیل فشار وارد شده تنفس، ریه ها تهویه کمتری دارند و آلوئول ها هوای کمتری دریافت می کنند. این شرط همچنین به عنوان hypoventilation آلوئولار شناخته می شود. کاهش تهویه آلوئول نیز در طول روز دیده می شود. کمبود عرضه وجود دارد اکسیژن (هیپوکسمی) در عین حال ، بسیار کم است کربن دی اکسید بازدم می شود ، بنابراین بیش از حد دی اکسید کربن در توسعه می یابد خون علاوه بر اکسیژن کمبود. این بیش از کربن دی اکسید به عنوان هایپرکاپنیا نیز شناخته می شود. اعتقاد بر این است که هیپرکاپنیای مزمن برای محافظت از پمپ تنفسی است. به طور معمول ، کربن سطح دی اکسید قوی ترین محرک برای تنفس است. با این حال ، مرکز تنفسی کمتر به هیپرکاپنیای مزمن پاسخ می دهد ، و باعث تغییر در نقطه تنظیم شده در تنظیم تنفس می شود. تنفس کاهش می یابد و محتوای اکسیژن در خون کاهش می دهد. بدن با تولید قرمز بیشتر واکنش نشان می دهد خون سلولها (RBC).
علائم ، شکایات و علائم
ضعف تنفسی بیشتر در شب در بیماران مبتلا به سندرم پیک ویک مشهود است. به عنوان یک اختلال تنفسی همراه و ضربان دار ظاهر می شود. خواب شبانه آرام نیست ، در نتیجه خواب آلودگی در روز با حملات خواب مشخص می شود. در اینجا علائم شبیه به سندرم آپنه خواب. تنفس نامنظم است و مکث های تنفسی دوره ای وجود دارد. اینها عمدتا در هنگام خواب اتفاق می افتد. با این حال ، اگر سندرم پیک ویک مشخص شود ، ممکن است تنفس نیز در طول روز مختل شود. اختلالات خواب و سنگین خرناس همچنین از نوع بیماری هستند. علائم مهم دیگر افزایش محتوای CO2 در خون (هیپرکاپنیا) و کاهش میزان اکسیژن خون (هیپوکسی) است. علاوه بر این ، شریانی فشار خون (فشار خون بالا) توسعه می یابد با این حال، فشار خون نه تنها در بزرگ یافت می شود گردش بدن، اما همچنین در گردش خون ریوی. در اصطلاحات پزشکی ، افزایش در فشار خون در گردش خون ریوی ریوی نامیده می شود فشار خون.
تشخیص و روند بیماری
سرنخ های اولیه سندرم پیک ویک با یافته های بصری ارائه می شود. بیماران مبتلا به سندرم پیک ویک به دلیل چاقی مفرط خود مشهود هستند. سرنخ های تشخیصی بیشتر توسط تجزیه و تحلیل گاز خون. آنالیز گاز خون اطلاعات مربوط به گاز را فراهم می کند توزیع of دی اکسید کربن و اکسیژن در خون. در بیماران مبتلا به سندرم پیک ویک ، محتوای اکسیژن در خون کاهش می یابد. دی اکسید کربن از طرف دیگر ، محتوا افزایش می یابد. روشهای معاینه بیشتر برای تأیید تشخیص انجام می شود. به عنوان مثال ، بلند مدت فشار خون اندازه گیری می شود مقادیر خاصی از چربی خون مانند HDL, LDL و تری گلیسیرید نیز تعیین می شود. نوار قلب برای ارزیابی عملکرد قلب انجام می شود.اکوکاردیوگرافی همچنین می تواند مورد استفاده قرار گیرد. علاوه بر این، اشعه ایکس از تشخیص استفاده می شود. تست عملکرد ریوی موارد مختلف را ثبت می کند ریه حجم و سایر موارد بالینی معیارهای.
عوارض
یک عارضه ترس ایجاد شده است فشار خون ریوی. این یک ثابت است فشار خون بالا ناشی از فشرده سازی ریه است عروق. به دلیل فشار زیاد و ناشی از چاقی ، خطر افزایش نیز وجود دارد قلب مرض. این می تواند رهبری، به عنوان مثال ، به ضعف در عملکرد درست قلب. سرخرگ های کلسیف شده توسط چربی مقصر هستند. خطر ابتلا به رنج قلب حمله نیز در نتیجه افزایش می یابد. مشکل در تنفس ، که نه تنها در طول روز بلکه در هنگام خواب نیز اتفاق می افتد ، منجر به قطع تنفس شبانه و حتی ایست تنفسی می شود. در طول روز ، در مراحل پیشرفته بیماری پیکویک ، ممکن است تغییر رنگ رنگ مایل به آبی ("بادکنک آبی") و تنگی نفس مداوم به آن اضافه شود. مشکلات تنفسی شبانه باعث مشخص شدن روز می شود خستگی. در نتیجه برخی از بیماران برای همیشه قادر به کار نیستند و باید زود بازنشسته شوند. در صورت افزایش تعداد گلبول های قرمز خون (پلی گلوبولیا) ، خطر ابتلا به آن افزایش می یابد ترومبوز، که در آن لخته های خون روی دیواره های خون ایجاد می شود عروق. اگر اینها جدا شده و به سمت بالا حرکت کنند ، ریوی مخوف است آمبولی توسعه می یابد این نیز منجر به تنگی نفس و ناگهانی می شود نارسایی قلبی.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
افراد چاقی که متوجه تنفس نامنظم می شوند ، بیخوابی و سایر علائم جدی شرط باید با دکتر مشورت کنید سندرم پیک ویک از چاقی مفرط ناشی می شود و با کاهش وزن قابل درمان است. این امر نیاز به تشخیص به موقع دارد ، ترجیحاً قبل از ایجاد عوارضی مانند فشار خون ریوی یا شریانی یا هیپوکسی. افرادی که از چاقی رنج می برند در صورت بروز شکایات غیرمعمول که فراتر از علائم همراه چاقی است باید با پزشک مشورت کنند. آپنه خواب باید سریعاً توسط پزشک ارزیابی شود. اگر ایست تنفسی در نتیجه رخ دهد سندرم آپنه خواب، با شماره 911 تماس بگیرید. سندرم پیک ویک توسط پزشک مراقبت های اولیه تشخیص داده می شود. برای درمان چاقی زمینه ای ، افراد باید با یک متخصص تغذیه مشورت کنند. فیزیوتراپی معیارهای باید برای کاهش وزن انجام شود ، که پزشک ورزشی یا فیزیوتراپیک تماس صحیحی با آن است. علاوه بر این ، الف معده کاهش می تواند در نظر گرفته شود ، که به عنوان یک روش بستری انجام می شود و نیاز به مراقبت های بعدی توسط متخصص گوارش دارد. هرگونه اختلال روانشناختی همراه را باید با یک درمانگر برطرف کرد تا در طولانی مدت بتوان چاقی را برطرف کرد و سندرم پیک ویک را برطرف کرد.
درمان و درمان
ضروری است که بیماران مبتلا به سندرم پیک ویک وزن خود را کاهش دهند. کاهش وزن را می توان بصورت محافظه کارانه با تغییرات رژیم غذایی انجام داد. متناوبا، از سوی دیگر، بای پس معده ممکن است انجام شود علاوه بر این ، بیماران باید کاملاً اجتناب کنند الکل. قرص های خواب آور همچنین نباید با وجود استفاده شود اختلالات خواب. قرص های خواب آور رانندگی تنفسی را کاهش می دهد و بنابراین در سندرم پیکویک منع مصرف دارد. از آنجا که سندرم پیک ویک بسته به شدت آن می تواند عواقب تهدید کننده ای به همراه داشته باشد ، درمان همیشه در مراکز تخصصی با آزمایشگاه خواب شروع می شود. در موارد خفیف تر ، اگر موقعیت شبانه بیماران متفاوت باشد ، اغلب کافی است. در موارد شدید ، فشار مثبت مثبت راه هوایی بینی درمان (nCPAP) استفاده می شود. این شامل تنفس شبانه است. موارد بسیار پیشرفته فقط با تهویه منزل قابل درمان هستند. در این حالت بیماران توسط دستگاه تهویه می شوند. سندرم پیک ویک که یک نتیجه دیرهنگام تهدید کننده زندگی در چاقی مفرط است ، می تواند در طی چند سال کشنده باشد.
چشم انداز و پیش آگهی
به طور کلی ، روند بعدی سندرم پیک ویک بسیار وابسته به بیماری سندرم پیک ویک است سلامت وضعیت فرد مبتلا ، به طوری که در اینجا نمی توان پیش بینی کلی کرد. این دوره همچنین بستگی زیادی به این دارد که فرد مبتلا چه وزنی را از دست می دهد و چه اقدامی در برابر اضافه وزن انجام می شود. اگر بیماری زمینه ای بهبود نیابد ، علائم سندرم پیک ویک معمولاً از بین نمی رود و در بسیاری از موارد حتی ممکن است به میزان قابل توجهی افزایش یابد. بنابراین ، در اولین علائم و نشانه ها باید با پزشک تماس گرفت و برای جلوگیری از عوارض و ناراحتی بیشتر ، باید درمان را آغاز کرد. . در بدترین حالت ، اضافه وزن زیاد می تواند رهبری اگر هیچ اقدامی علیه آن انجام نشود ، به مرگ فرد مبتلا منجر شود. در صورت کاهش وزن اضافی ، علائم سندرم پیک ویک معمولاً از بین می رود. در صورت از بین رفتن کامل وزن اضافی ، می توان آنها را کاملاً کاهش داد. در موارد شدید ، افراد مبتلا به تهویه دستگاه بستگی دارند. به طور کلی ، یک سبک زندگی سالم تأثیر مثبتی در روند بعدی بیماری دارد. اضافه وزن از این رو می تواند در بسیاری از موارد به طور قابل توجهی امید به زندگی فرد مبتلا را نیز محدود کند.
پیشگیری
سندرم پیک ویک نتیجه چاقی شدید است. بنابراین ، بیماران مبتلا به اضافه وزن می توانند با کاهش وزن از بروز سندرم جلوگیری کنند. برای وزن طبیعی بدن ، سالم و متعادل رژیم غذایی پیش نیاز مطلق است. یک غذای کامل رژیم غذایی با نسبت بالایی از میوه ها و سبزیجات می تواند چاقی را خنثی کند. علاوه بر این ، افراد دارای اضافه وزن باید از ورزش کافی اطمینان حاصل کنند. با این حال ، در مورد اضافه وزن بسیار شدید ، برای حمایت از کاهش وزن باید قبل از کاهش وزن با پزشک مشورت شود.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد ، فقط تعداد معدودی یا بسیار محدود معیارهای مراقبت های بعدی در دسترس فرد مبتلا به سندرم پیک ویک است. در اینجا ، بیمار باید در اولین علائم و نشانه های بیماری به دنبال مراقبت های پزشکی باشد تا از عوارض بعدی یا سایر شرایط پزشکی جلوگیری کند. به طور کلی ، سیر بعدی این بیماری بسیار به این بستگی دارد که آیا فرد مبتلا می تواند وزن اضافی خود را کاهش دهد یا خیر ، به طوری که پیش بینی کلی امکان پذیر نیست. با این حال ، یک سبک زندگی سالم با تعادل رژیم غذایی تأثیر مثبتی بر روند بعدی بیماری دارد. همچنین پزشک می تواند برای فرد مورد نظر برنامه غذایی تنظیم کند که در هر صورت باید رعایت شود. شکایت در مورد خواب می تواند با کمک کاهش یابد قرص خواب. فرد مبتلا باید همیشه دوز مناسب مصرف کند تا از مسمومیت جلوگیری کند. در مورد اضافه وزن ، کاهش در طولانی مدت ضروری است ، زیرا این امر به طور قابل توجهی امید به زندگی را کاهش می دهد. در برخی موارد ، مبتلایان برای جلوگیری از این امر به کمک و حمایت خانواده خود در زندگی روزمره نیز وابسته هستند افسردگی و سایر ناراحتی های روانی نیز هست.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
افرادی که به سندرم پیک ویک مبتلا هستند باید زودتر به معالجه پزشکی بپردازند. با بهبود مداوم کیفیت خواب ، مبتلایان اغلب می توانند علائم را خودشان کاهش دهند. خواب منظم از اهمیت ویژه ای برخوردار است. مبتلایان باید هر روز در یک زمان مشخص بخوابند و بین هفت تا نه ساعت در روز بخوابند. در حالت مطلوب ، ماسک خواب ، شاخه گوش و سایر موارد ایدز برای بهبود کیفیت خواب استفاده می شود. در حالی که بهداشت خوب خواب نمی تواند درمان کند آپنه خواب، می تواند علائم را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. افرادی که از چاقی رنج می برند ، باید رژیم غذایی و ورزش را برای اصلاح مشکلات وزن در دراز مدت آغاز کنند. بیماران مبتلا به سندرم پیکویک که در مراحل پیشرفته این بیماری هستند نباید بدون نظارت بخوابند تا در صورت بروز فوریت های پزشکی بلافاصله با خدمات فوریت های پزشکی تماس گرفته شود. در بهترین حالت ، این بیماری در مراحل اولیه درمان می شود که نیاز به تشخیص زودهنگام دارد. مبتلایان اغلب می توانند علائم خود را با خوابیدن در موقعیت متفاوت یا تنظیم الگوی خواب بهبود بخشند. عواملی مانند رژیم غذایی و وزن بدن نیز در ایجاد سندرم پیک ویک تأثیر دارند.
