La روده کوچک شامل سه بخش متوالی است - اثنی عشر (دوازدهه) ، ژژنوم (ژژنوم) و ایلئوم (ایلئوم). اثنی عشر بلافاصله مجاور است معده. در حال گذار از روده بزرگ به روده بزرگ ، دریچه ای وجود دارد که از جریان برگشت محتوای روده بزرگ به داخل جلوگیری می کند روده کوچک. عملکرد اصلی روده کوچک هست جذب از مایع ، الکترولیت ها، و مواد مغذی و مواد حیاتی (عناصر کلان و ریز مغذی). چین های کرکرینگ و پرزهای روده ای ، که سطح مخاط را با ضریب حدود 600 افزایش می دهد ، یک سطح قابل جذب بزرگ ایجاد می کند. این سطح جذب تقریباً 120 متر مربع را فراهم می کند. بعلاوه جذب، روده کوچک نیز مسئول هضم غذا است. در داخل روده ، غذای جذب شده معمولاً به صورت ساختارهای پیچیده مولکولی است. به عنوان مثال ، دی ساکارید مولکول ها متشکل از دو مونوساکاریدها قابل جذب نیستند یا به میزان کافی جذب نمی شوند. کافی است جذب از دو ساکارید فقط از طریق تجزیه توسط جدا شده خاص رخ می دهد. بر این اساس، ساکاریدها و پپتیدها به هم می خورند مونوساکاریدها و اسیدهای آمینه، به ترتیب ، با کمک آنزیم ها روده مخاط سلول ها. علاوه بر جداشونده های جدا شده از آن ساکاریدها، که بیشترین اهمیت عملی-بالینی را دارند آنزیم ها، پپتیدازها و لیپازها در روده کوچک یافت می شوند مخاط، که در تجزیه نهایی مواد مغذی و مواد حیاتی مربوطه (کلان و ریز مغذی ها) نقش دارند. شکاف خورده مولکول ها با درگاه دور منتقل می شوند خون و دوباره جذب می شود ، به عنوان مثال توسط پروتئین ها. بسته به میزان دامنه آنها ، بیماریهای روده کوچک یا برداشتن جراحی بخشهایی از روده کوچک با اختلال بیشتر یا کمتر در استفاده و جذب مواد مغذی همراه است. فقط در یک روده سالم و با عملکرد بهینه می توان مواد مغذی با مولکول بزرگ و مواد حیاتی (عناصر کلان و ریز مغذی) را به محصولات قابل تجزیه تحت تأثیر صفرا و آب پانکراس [4.1. ].از آنجا که اثنی عشر و به طور خاص ژژنوم بالاترین پرز را دارند چگالی، جذب در درجه اول در این بخشهای روده انجام می شود. با این حال ، قسمتهای روده باریک که در مرکزیت بیشتری قرار دارند نیز ظرفیت جذب قابل توجهی دارند که برای مثال در سندرم روده کوتاه اهمیت پیدا می کند. علاوه بر این ، غشای مخاطی روده کوچک توانایی جلوگیری از جذب آن را دارد باکتری, میکروب ها و سموم باکتریایی تولید کننده آنتی بادی یا انتقال آنتی ژن ها از روده به داخل لنف و پورتال خون - عملکرد مانع روده. بافت لنفاوی ، IgA ترشح شده توسط مخاط، و یکپارچگی مکانیکی لایه اپیتلیال با برجستگی های بادبادک آن در این عملکرد مهم نقش دارد.
اهمیت اسید آمینه گلوتامین
پیش شرط اساسی برای حفظ عملکرد سد مخاط روده کوچک ، تأمین کافی گلوتامین به سلولهای مخاط روده کوچک است. این بستر ، که به همراه غذا بلعیده می شود و یا در ارگانیسم تشکیل می شود ، منبع حیاتی انرژی در سلول ها است و از این رو برای متابولیسم انرژی سلول های روده کوچک و همچنین مخاط روده بزرگ از اهمیت قابل توجهی برخوردار است. گلوتامین همچنین می تواند آسیب دیواره داخلی دستگاه گوارش مانند زخم معده یا التهاب را خنثی کند. در حالت گرسنگی - تغذیه انحصاری تزریقی یا تغذیه انحصاری با رژیم های غذایی با فرمول شیمیایی مشخص - یا با افزایش مصرف - سوختگی ، پلی تروما ، بعد از عمل - اغلب کمبود گلوتامین در بافت و پلاسما وجود دارد. در نتیجه ، عملکرد مانع غشای مخاطی روده کوچک به دلیل کاهش فعالیت سلول کاهش می یابد ، در نتیجه بیشتر باکتری ها و میکروب های بیماری زا به روده جذب می شوند یا از داخل روده به خون و سیستم لنفاوی منتقل می شوند و وارد گردش محیطی شوید [4.2]. در طی دوره های استرس و گرسنگی ، اطمینان از تأمین کافی گلوتامین در رژیم غذایی به منظور محافظت از مخاط روده از آسیب ناشی از آنتی ژن ها و عفونت ها ، مهم است. فقط عملکرد مطلوب مخاط روده - رشد طبیعی سلول ، دفاع ایمنی ایمن طبیعی - در برابر رشد بیش از حد باکتری های غیر فیزیولوژیک و انتقال باکتری ها و اندوتوکسین ها از داخل روده به داخل لنف و خون پورتال محافظت می کند [4.2].
اهمیت ایلئوم
ویتامین B12 و صفرا نمک به طور انحصاری در قسمت تحتانی روده کوچک (ایلئوم) جذب می شوند. بعد از برداشتن جراحی ایلئوم یا در صورت آسیب گسترده دیواره روده ، روده -کبد - گردش خون روده ای، که برای تنظیم ضروری است ویتامین B12 همچنین صفرا اسید تعادل، قطع شده است. در نتیجه، ویتامین B12 و اسیدهای صفراوی دیگر نمی تواند توسط ایلئوم دوباره جذب شود و بنابراین نمی تواند در جریان خون جذب شود. جذب مجدد اسیدهای صفراوی - دوباره از طریق کبد به صفرا ، سپس به روده - اتفاق نمی افتد گردش خون روده ای در نهایت منجر به مشکلات جذب مجدد می شود ، در نتیجه کمبود ویتامین B12 یا سندرم کاهش اسید صفراوی - صفرا اسیدها وارد شوید روده بزرگ و از طریق مدفوع - با کولوژنیک دفع می شود اسهال. برداشتن قسمت روده کوچک واقع به طرف تنه (پروگزیمال) کمتر چشمگیر است ، زیرا در این حالت روده کوچک دیستال تمام جذب را به خود اختصاص می دهد [4.1].
اهمیت عوامل رشد
توسعه عوامل به اصطلاح رشد - رشد عوامل - از اهمیت ویژه ای برخوردار است. وظیفه اصلی آنها بهبود جذب مواد مغذی و حیاتی مواد مغذی (کلان و ریز مغذی ها) - به ویژه پس از برداشتن روده کوچک - با تحریک رشد سلول در مخاط روده است. در عوض ، آنها از افزایش مخاط اطمینان می یابند چگالی و رشد مشخصی در طول روده باقی مانده است. رشد مولکول ها شامل فاکتور رشد اپیدرمی ، نوروتانسین و انسولین-مثل رشد
