درمان | صرع

رفتار

در دارو درمانی از بیماری صرع، ابتدا باید بین دو گروه تمایز قائل شد. از یک طرف ، داروهایی وجود دارد که باید روزانه توسط افراد مبتلا مصرف شود و برای جلوگیری از تشنج به عنوان پیشگیری عمل می کنند. از طرف دیگر ، داروهایی وجود دارد که برای موارد حاد است ، یعنی باید مدت کوتاهی قبل از بروز تشنج مصرف شود.

هدف كلي پزشكان دستيابي به آزادي در برابر تشنج است ، يا با از بين بردن عوامل علامتي و يا با يك دارو درماني مناسب. اینکه کدام دارو استفاده شود بستگی به نوع تشنج دارد. داروهای پیشگیری به طور خلاصه به اصطلاح ضد تشنج گفته می شود.

در حال حاضر بیش از 20 ماده فعال مختلف در این گروه از داروها وجود دارد که هر یک از آنها طیف فعالیت متفاوتی دارند و با عوارض جانبی مختلفی همراه هستند. مهمترین داروهای ضدتشنج در اینجا وجود دارد کاربامازپین, گاباپنتین, لاموتريژين، لووریتازام ، اکسکاربازپین ، توپیرامات ، والپروئیک اسید در مورد صرع کانونی ، لاموتریژین و لووتیراستام بیش از همه تجویز می شود ، در حالی که در مورد صرع های عمومی ، این اسید والپروئیک یا توپیرامات است. در مقابل ، هیچ دارویی برای تشنج های نادر فردی ، یعنی کمتر از 2 حمله در سال ، تجویز نمی شود.

دوز دقیق و ترکیب احتمالی این داروها به طور جداگانه با هر بیمار تطبیق می یابد ، زیرا تمرکز درمان در هر مورد متفاوت است. با این حال ، ممکن است در طول دوره بیماری مجبور به آزمایش داروهای مختلف شوند ، زیرا همه پاسخ یکسانی به داروها نمی دهند. بنابراین ، درمان با اولین دارو فقط در حدود 50٪ از بیماران منجر به زنده ماندن بدون تشنج دائمی می شود.

هنگامی که بیمار با داروی مناسب تنظیم شد ، بیمار معمولاً مجبور است آن را تا آخر عمر مصرف کند. در غیر این صورت ، مهم است که دارو به طور منظم مصرف شود و تنظیم دقیق و نظارت بر انجام شده است در صورت قطع داروی ضد تشنج ، مصرف خزنده مورد نیاز است.

این بدان معنی است: در ابتدا باید یک دوز کم مصرف شود ، که در طول زمان افزایش می یابد تا زمانی که غلظت مورد نظر در خون. در حین نظارت بر، تمرکز بر روی خون مقادیر ، زیرا می توان آنها را به راحتی بررسی کرد و همچنین می توان دارو را در بدن و غلظت آن تشخیص داد. فقط پس از سه سال عدم وجود تشنج با یافته های طبیعی EEG ، می توان پایان درمان دارویی را در نظر گرفت. کاهش تدریجی باید صورت گیرد.

فقط در صورتي كه هيچ يك از داروهاي درماني چند داروي موفق و موفقيت آميز نبوده ، بايد اقدام عملي در نظر گرفته شود. منطقه ای جدا شده در مغز که باعث می شود بیماری صرع پیش نیاز دیگر است. علاوه بر این ، هیچ منطقه ای در مغز که عملکردهای مهمی را انجام می دهند ممکن است در حین عمل آسیب دیده یا برداشته شوند.

اگر اختلال تشنج شدید باشد و ناحیه وسیع تری از آن را درگیر کند مغز، برداشتن جزئی مغز (مغز قطع عضو) ممکن است به عنوان آخرین راه حل ممکن در نظر گرفته شود. در آماده سازی برای درمان جراحی ، انجام EEG و تصویربرداری توموگرافی رایانه ای برای یافتن محل دقیق محل تشنج ضروری است. لوب گیجگاهی بیماری صرع کانون ها به ویژه برای درمان جراحی مناسب هستند.

اگر تشنج حاد رخ دهد ، تشنج صرع ابتدا با درمان می شود بنزودیازپین ها. معروف ترین داروها در این گروه از داروها شامل Tavor و Valium هستند. اگر این داروها موفقیت مطلوبی به همراه نداشته باشند ، سایر داروها مانند فنیتوئین یا کلونازپام به صورت ذخیره در دسترس هستند.

علاوه بر درمان دارویی ، اقدامات کلی زندگی وجود دارد که باید رعایت شوند. خواب زیاد و ترک الکل به اندازه ممنوعیت رانندگی بخشی از آن است. با این حال ، قوانین خاصی برای این امر وجود دارد: مجوز رانندگی هنگامی صادر می شود که فرد به مدت دو سال بدون تشنج باشد ، از نظر EEG قابل توجه نباشد و درمان دارویی به طور منظم توسط پزشک بررسی شود.

علاوه بر این ، صرع در حرفه یا انتخاب حرفه تأثیر دارد. رانندگان یا رانندگان لوکوموتیو و همچنین کارگرانی که باید از نردبان و داربست بالا بروند باید به فکر تغییر حرفه خود باشند. از آنجا که وضعیت صرع یک ​​وضعیت تهدید کننده زندگی است ، باید در اسرع وقت درمان شود.

این کار با تجویز بنزودیازپین از طریق سوزن در a انجام می شود رگ. اگر بنزودیازپین اثر ضد اسپاسم نداشته باشد ، ابتدا از والپروات و سپس استفاده می شود فنیتوئین، بیهوشی از آنجا که حدود 8٪ از جمعیت از یک رنج می برند تشنج صرع یک بار در طول زندگی آنها ، مفید است که از آنها مطلع شوید کمک های اولیه اقدامات برای این وضعیت.

برای ناظران ، تشنج صرع معمولاً بسیار ترسناک به نظر می رسد و کاملاً صحیح است ، به سرعت با پزشک اورژانس تماس گرفته می شود. تقریباً در همه موارد ، تشنج صرعی با اسپاسم کل عضله همراه است ، که منجر به کنترل نشده انقباض از بدن. غالباً سعی می شود بیمار به منظور سرکوب این جوش ها رفع شود.

با این حال ، تحت هر شرایطی باید از این امر اجتناب شود ، زیرا بدن در هنگام تشنج چنان نیروهایی بزرگی را ایجاد می کند که دررفتگی آن را دارد مفاصل یا ممکن است شکستگی ایجاد شود. بعلاوه ، هیچ تلاشی برای فشار دادن بین دندانهای فرد مبتلا نباید انجام شود ، زیرا این امر می تواند منجر به شکستگی در شکمبه. در چنین تشنجی معمولاً چیزهایی که پاسخ دهندگان اول می توانند انجام دهند به جز برقراری تماس اضطراری زود هنگام و به خاطر سپردن روند دقیق تشنج وجود ندارد ، زیرا این امر برای تشخیص بسیار مهم است.

در بیشتر موارد ، بیمار با رسیدن پزشک اورژانس به آرامی از خواب بیدار می شود ، اما معمولاً گیج و گمراه است. علاوه بر تزریق الکترولیت ، پزشک مصرف می کند خون نمونه هایی برای اندازه گیری سطح داروهای ضد صرع و تعیین سطح الکل. اگر طی چند دقیقه آینده مجدداً تشنج رخ دهد ، این حالت صرع شناخته می شود و نیاز به بستری فوری در اورژانس دارد.