شکستگی کشکک: علل ، علائم و درمان

A شکستگی کشکک شکستگی است زانو زدن. در بیشتر موارد ، یک مورب یا عرضی شکستگی رخ می دهد.

شکستگی کشکک چیست؟

A شکستگی کشکک شکستگی است زانو زدن (کشکک) یک ویژگی معمول این آسیب ، وقوع شکستگی های متقاطع یا عرضی است. شکستگی های مختلط نیز در محدوده احتمال وجود دارد. در بیشتر موارد ، اینها به دلیل سقوط روی زانو ایجاد می شوند. نسبت شکستگی کشکک در تعداد کل شکستگی استخوان حدود یک درصد است. کشکک انسان یکی از اجزای دستگاه اکستانسور است. مانع از ران تاندون اکستانسور از مالش مستقیم آن بر روی مفصل زانو. در این فرایند ، کشکک بر روی شیار ران حرکت می کند.

علل

بیشتر شکستگی های کشکک در اثر زمین خوردگی هایی است که در قسمت خم شده ایجاد می شود مفصل زانو. نیروی شدید باعث می شود که استخوان کشکک به دو قطعه یا چند قطعه تبدیل شود. در زمینه یک تصادف رانندگی ، زانو زدن، که در حالت نشسته در وسیله نقلیه خم می شود ، همچنین می تواند به یک شی مانند داشبورد برخورد کند ، که گاهی منجر به آن می شود شکستگی. متخصصان پزشکی از این موارد به عنوان اصطلاحاً آسیب داشبورد یاد می کنند. علاوه بر این ، ورزش های خاصی وجود دارد که در آنها غیر معمول نیست که منجر به سقوط می شود شکستگی کشکک. اینها در درجه اول شامل درون خطی هستند اسکیت و اسکیت بورد گاهی اوقات ، خم شدن ناگهانی زانوی حداکثر کشیده نیز منجر به a شکستگی از کشککک. گاهی اوقات ، تجمل کشککک (دررفتگی مچ پا) علت شکستگی کشکک نیز هست. پشت زانوی انسان مستقیماً در زیر آن قرار دارد پوست. به همین دلیل ، شکستگی کشکک اغلب شکستگی باز است. این امر باعث بیرون آمدن قسمتهایی از استخوان از طریق استخوان می شود پوست.

علائم ، شکایات و علائم

شکستگی کشکک توسط یک نوک تیز قابل مشاهده است درد در حین حرکت و فشار بالای کشکک. از آنجا که درد شدید است ، فرد مبتلا معمولاً نمی تواند راه برود. بعلاوه ، دیگر نمی توان یک حرکت پسوند را در مفصل زانو. یکی دیگر از علائم معمول شکستگی کشکک کشکک است کبودی (کبودی) این به صورت تورم و a ظاهر می شود کبودی. خونریزی در مفصل زانو رخ می دهد که اصطلاحاً به آن گفته می شود ریزش مفصل زانو. گاهی اوقات بعد از شکستگی کاسه زانو صدای کرانچ نیز شنیده می شود. به این صدا در پزشکی خلط گفته می شود و با حرکت کاسه زانو شنیده می شود. بروز علایم همزمان در کنار شکستگی کشکک مانند موارد غیرمعمول نیست غضروف آسیب در مفصل سر منطقه و آسیب به بورسا. اگر شکستگی کشکک در اثر انتقال نیرو ایجاد شده باشد ، شکستگی های استخوان ران یا دررفتگی استخوان ران مفصل ران گاهی اوقات نیز رخ می دهد.

تشخیص و روند بیماری

پزشک معالج برای اینکه بتواند تشخیص شکستگی کشکک را با اطمینان ایجاد کند اشعه ایکس معاینه. با این کار ، او از زانو در دو یا سه صفحه عکس می گیرد. در بعضی موارد ، الف خط نگارشی, توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) نیز ممکن است انجام شود. تشخیص های افتراقی همچنین نقش مهمی ایفا می کند. به عنوان مثال ، پارگی از چهار سر ران تاندون با کشکک پایین یا پارگی تاندون کشکک با کشکک بالا ممکن است مسئول علائم باشد. روند شکستگی کشکک به میزان آن بستگی دارد. هرچه آسیب کشکک کوچکتر باشد ، پیش آگهی طولانی مدت مطلوب تر است. در حدود یک سوم بیماران وابسته به بار درد ادامه می یابد حتی با درمان بهینه شکستگی. علاوه بر این ، خطر ابتلا به کشکک چشم افزایش می یابد آرتروز و همچنین آرتروفیبروز (زخم مفصل).

عوارض

اول و مهمترین ، کسانی که تحت شکستگی کشکک قرار دارند از درد بسیار شدیدی رنج می برند. درد خیره کننده است و می تواند آنقدر شدید باشد که فرد مبتلا کاملاً از هوش می رود. علاوه بر این ، درد اغلب به سایر مناطق بدن گسترش می یابد و می تواند باعث درد در کل بدن شود پا. کیفیت زندگی بیمار به دلیل شکستگی کشکک به طور قابل توجهی محدود و کاهش می یابد. بعلاوه ، معمولاً تورم و کبودی مفصل زانو نیز وجود دارد. با شکستگی کشکک ، حرکت فرد مبتلا به طور قابل توجهی محدود می شود ، بنابراین ممکن است در زندگی روزمره محدودیت هایی وجود داشته باشد. دررفتگی مفصل ران در صورت عدم درمان صحیح شکستگی کشکک نیز ممکن است. درد دائمی به ندرت تأثیر منفی بر روان می گذارد و می تواند رهبری به افسردگی و سایر ناراحتی های روانی. به طور معمول ، شکستگی کشکک به مداخله جراحی نیاز دارد. با این حال ، هیچ عارضه خاصی وجود ندارد و بیماری معمولاً پیشرفت مثبتی دارد. با این حال ، ممکن است فرد مبتلا بعد از عمل همچنان در حرکت خود محدود شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر بعد از سقوط ، تصادف یا خشونت بر بدن فرد مبتلا ، ناراحتی جسمی شدید ایجاد شود ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت وجود تورم در زانو یا محدودیت در دامنه حرکتی معمول ، به پزشک نیاز است. درد ، تغییرات بینایی در ساختار استخوان یا اختلالات گردش خون باید بلافاصله به پزشک ارائه شود. به دلیل عوارض جانبی بیشمار و عوارض احتمالی ، باید از مصرف داروی مسکن خودداری شود. فقط پس از مشاوره با پزشک باید داروها را برای کاهش علائم موجود مصرف کرد. اگر مفصل زانو دیگر بدون درد قابل حرکت نباشد ، مشاوره با پزشک نشان داده می شود. اگر یک کبودی روی زانو ایجاد می شود ، این نشانه مشخصه شکستگی کشکک است. از آنجا که شرط می توان رهبری به وخامت قابل توجهی در سلامت و آسیب بیشتر به غضروف, اعصاب، فیبرهای عضلانی و همچنین تاندون ها در صورت عدم درمان ، فرد مبتلا بدون تأخیر به مراقبت های پزشکی کافی نیاز دارد. اگر تغییراتی در رفتار ، گریه شدید ناگهانی یا بی قراری شدید درونی مشاهده شود ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. در صورت تپش قلب ، افزایش یافته است خون فشار ، قرمزی پوست و همچنین حساسیت بیش از حد به لمس ، پزشک لازم است. بی حسی و همچنین اختلالات حساسیت باید به پزشک ارائه شود. اگر اختلال هوشیاری به دلیل درد ایجاد شود ، باید خدمات فوریت های پزشکی را هشدار داد.

درمان و درمان

درمان شکستگی کشکک زانو به شکل شکستگی بستگی دارد. بنابراین ، هم محافظه کارانه و هم جراحی درمان ممکن است با این حال ، درمان محافظه کارانه تنها در صورتی انجام می شود که شکستگی جابجا نشده باشد. چنین اشکال شکستگی تنها درصورتی وجود دارد که دستگاه کشش ذخیره (رتیناکولوم کشکک) هنوز سالم باشد. برای محافظه کاران نیز مناسب است درمان شکستگی طولی است ، که در بیشتر موارد فقط کمی جابجا می شود. اگر پریوستوم هنوز سالم است ، حتی می توان از بی حرکتی زانوی آسیب دیده جلوگیری کرد. در این حالت ، درمان زودرس عملکردی از جمله تحمل وزن کامل متناسب با درد انجام می شود. در محافظه کاری درمان، زانو با یک آستین ساخته شده از پلاستیک یا بی حرکت است گچ. این از جدا شدن قطعات شکستگی جلوگیری می کند. برای مدت زمان مشخصی ، بیمار مجاز نیست هیچ وزنی بر روی مبتلا بگذارد پا. با کمک تکرار اشعه ایکس در معاینات ، پزشک می تواند تعیین کند که آیا درمان با موفقیت پیش می رود یا خیر. برای جلوگیری از تشکیل a ترومبوز (خون لخته) ، بیمار دریافت می کند تزریق of هپارین. اگر بعد از شکستگی کاسه زانو ، قطعات استخوان از هم جدا شوند ، باید یک مداخله جراحی انجام شود. در طی این روش ، بیمار مارپیچ دریافت می کند بیهوشی or بیهوشی عمومی. در طی عمل جراح فیبرهای دستگاه اکستنسور را از محل شکستگی خارج کرده و قطعات جداگانه را کنار هم قرار می دهد. علاوه بر این ، بازسازی سطح مفصل انجام می شود. برای رفع قطعات استخوان کشکک به استئوسنتز نیاز است. این اتحادیه استخوان مراقبت های بعدی عملکردی را امکان پذیر می کند. اگر شکستگی استخوان کشکک باز باشد ، عمل باید طی شش ساعت انجام شود. در غیر این صورت ، خطر عفونت توسط حل و فصل وجود دارد باکتری، که می تواند به کل زانو گسترش یابد. برای جلوگیری از عفونت ، به بیمار تجویز می شود آنتی بیوتیک ها.

چشم انداز و پیش آگهی

در بیشتر بیماران ، پیش آگهی شکستگی کشکک مثبت است. به عنوان مثال ، شکستگی کاسه زانو در حدود شش تا هشت هفته در حدود 70 درصد از افراد مبتلا بهبود می یابد. مربوطه پا سپس می تواند دوباره به طور کامل مورد استفاده قرار گیرد. با این وجود ، شکستگی کشکک آسیب جدی است که نیاز به صبر و حوصله مربوط به روند بهبودی دارد. علاوه بر این ، برخی از مشکلات در طول شکستگی امکان پذیر است ، که تأثیر منفی بر پیش آگهی دارد. اگر شکستگی متقاطع یا عرضی وجود داشته باشد ، غضروف حتی پس از جراحی ممکن است بی نظمی در پشت کشکک وجود داشته باشد. فرسودگی مفصل ، به نوبه خود ، شروع زود هنگام را تهدید می کند آرتروز، که در تحمل کشویی کشکک مشهود است. با این حال ، مطمئناً روش هایی برای مقابله با آن وجود دارد آرتروز. به عنوان مثال ، می توان در طی عمل پاتلکتومی ، کشکک کش کاملاً برداشته شود. یکی دیگر از پیامدهای قابل تصور از دست دادن است استحکام در ران. در برخی موارد ، زانو در معرض خطر بی ثباتی است. غیر معمول نیست که مفصل بعد از شکستگی کشکک مانند قبل از آسیب دیدگی حرکت نکند. گاهی اوقات مفصل زانو بعد از عمل جراحی سفت و دردناک به نظر می رسد. با این حال ، در بیشتر موارد ، این شکایات پس از مدتی فروکش می کنند. برای بهبود شانس بهبودی ، توانبخشی ارتوپدی توصیه می شود. این به بیمار کمک می کند تا بتواند زندگی عادی روزمره خود را دوباره فعال کند.

پیشگیری

برای جلوگیری از شکستگی کشکک ، توصیه می شود که لباسهای محافظ با پد زانو همیشه در هنگام ورزشهای پرخطر مانند لباسهای داخل خط پوشیده شود. اسکیت. هنگام رانندگی با ماشین ، گرد داشبورد و بند زدن به عنوان یک پیشگیری منطقی در نظر گرفته می شود معیارهای.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، مراقبت های بعدی برای فردی که تحت شکستگی کشکک قرار گرفته است ، بسیار اندک و گاهی بسیار محدود است معیارهای در دسترس او است. بنابراین فرد مبتلا باید برای جلوگیری از عوارض یا ناراحتی بیشتر ، زودهنگام با پزشک تماس بگیرد. به طور معمول ، شکستگی کشکک به خودی خود بهبود نمی یابد. بدون درمان تخصصی ، ناحیه آسیب دیده گاهی به طور نادرست جوش می خورد. بیشتر بیماران به مداخله جراحی بستگی دارند که باعث تسکین ناراحتی و تسکین درد می شود. پس از چنین عملیاتی ، فرد مبتلا به هر حال باید استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. تلاشها یا فعالیتهای استرس زا و جسمی باید خودداری شود تا فشارهای غیرضروری به بدن وارد نشود. در بسیاری از موارد ، وزن اضافی نیز باید تا حد ممکن کاهش یابد. با کمک می توان از عفونت و التهاب جلوگیری کرد آنتی بیوتیک ها. فرد مورد نظر باید اطمینان حاصل کند که آنها را به طور منظم مصرف می کند و همچنین در دوز تجویز شده مصرف می شود. مصرف الکل با آنتی بیوتیک ها در صورت امکان از مصرف آن خودداری شود ، زیرا باعث کاهش اثر دارو می شود. در این زمینه ، شکستگی استخوان کشکک معمولاً امید به زندگی بیمار را کاهش نمی دهد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

شکستگی کشکک باید توسط پزشک معالجه شود. خودیاری معیارهای محدود کردن به راحتی در کاسه زانو آسیب دیده و در غیر این صورت پیروی از دستورالعمل های پزشک محدود می شوند. از آنجا که شکستگی کشکک با درد شدید و حرکت محدود همراه است ، داروهای ضد درد باید گرفته شود با مشورت با پزشک ، داروهای هومیوپاتی می تواند برای حمایت از استفاده شود داروهای در اثر آنها یا به تعادل آنها را در پایان درمان خارج کنید. از آنجایی که فرد آسیب دیده بعلت آسیب دیدگی گاهی در رختخواب است ، رژیم غذایی همچنین ممکن است مجبور به تغییر شود. ماساژهای منظم و تن درمانی از بروز فشارخون و مشکلات گردش خون جلوگیری کنید. همراه با این ، زخم باید چندین بار در روز ضد عفونی شود تا از آن جلوگیری شود التهاب. اگر شکستگی باز وجود داشته باشد ، اقدامات جراحی لازم است. پس از عمل ، استراحت و استراحت در رختخواب دوباره مورد نیاز است. علاوه بر این ، از منطقه آسیب دیده باید به دقت مراقبت شود ، زیرا خطر ابتلا به بیماری بیشتر است. بیمار باید حداقل چهار تا شش هفته آسیب را درمان کند. پس از آن ، می توان فعالیت بدنی را به آرامی از سر گرفت. در موارد کمتر شدید ، بهبودی را می توان با اقدامات فیزیوتراپی یا تن درمانی. با این وجود ، معاینات کنترل شده توسط متخصص همیشه لازم است.