شب کوری: علل ، علائم و درمان

در شب کوری، از نظر پزشکی hemeralopia نامیده می شود ، بینایی هنگام غروب مختل می شود. مسئول این ضعف عملکردی میله ها است. اینها سلولهای حسی شبکیه هستند که در شرایط کم نور بینایی را امکان پذیر می کنند.

شب کوری چیست؟

شب کوری می تواند مادرزادی باشد ، اما همچنین می تواند توسط یک ایجاد شود شرط مانند دیابت or کمبود ویتامین A. چقدر شب کوری پیشرفت به این بستگی دارد. تقریباً در همه موارد ، شب کوری قابل درمان نیست به معنای محدودتر ، شب کوری به این معنی است که دیگر دیگر شب و گرگ و میش دیگر نمی توانید چیزی را ببینید. این بسیار نادر است ، بیشتر بیماران مبتلا به شب کوری به راحتی شب را بدتر ببینید در هر دو مورد ، هنوز هم به آن شب کوری گفته می شود.

علل

در هر صورت علت شب کوری اختلال در میله ها است. این سلولهای حسی در شبکیه چشم را هنگام غروب فعال می کنند. چنین اختلال در عملکرد میله ها می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود. بنابراین ، در مورد شب کوری ، همیشه توصیه می شود که توسط an بررسی شود چشم پزشک. کمبود ویتامین A در کشورهای صنعتی بسیار نادر است. ویتامین A برای بینایی تاریک و تاریک ضروری است و اگر در مقدار ناکافی وجود داشته باشد منجر به اختلالات بینایی در تاریکی می شود. کمبود ویتامین A اگر غذای کافی حاوی ویتامین نباشد یا مصرف کافی به دلیل غیرممکن امکان پذیر باشد ، از جمله می تواند اتفاق بیفتد معده یا بیماری روده. خیلی اوقات ، شرایط مادرزادی مسئول شب کوری است. در بعضی از افراد ، میله ها به سادگی عملکرد بدتری دارند. این نوع شب کوری غالباً همراه است نزدیک بینی و چشم لرزش (نیشنگموس) اما رنگدانه رتینوپاتی نادر نیز می تواند باشد رهبری به شب کوری در این بیماری ، سلولهای حسی شبکیه توسط فرآیندهای خود بدن مورد حمله قرار می گیرند و به تدریج عملکرد خود را از دست می دهند. سایر بیماری های جسمی مانند دیابت در صورت جریمه می تواند باعث شب کوری شود عروق در چشم توسط دیابت آسیب دیده است. شب کوری به معنای دقیق آن مشکلات بینایی ناشی از a نیستند آب مروارید (کدر شدن لنز). بیماران مبتلا به آب مروارید در هنگام غروب به راحتی متوجه تاری دید بیشتری می شوند و در اثر تابش نور کور می شوند. به هر حال ، اگر چند دقیقه اول پس از رفتن از نور به اتاق تاریک چیزی نبینید ، طبیعی است. چند دقیقه طول می کشد تا چشم با شرایط تغییر نور تنظیم شود.

علائم ، شکایات و علائم

در شب کوری ، مشکلات بینایی در شرایط کم نور رخ می دهد. چشم دیگر قادر به سازگاری با گرگ و میش یا تاریکی نیست و با مشکلات بینایی و نابینایی به تغییرات سریع روشنایی پاسخ می دهد. بیماران غالباً شاهد کاهش تدریجی دید در شب هستند که اغلب با علائمی مانند چشم همراه است لرزش or نزدیک بینی. اگر شب کوری ناشی از بیماری شبکیه باشد (مانند رتینوپاتی پیگمنتوزا) ، نقص در زمینه بینایی نیز رخ می دهد. در دوره بعدی ، کوری کامل ممکن است در یک یا هر دو چشم ایجاد شود. اگر ویتامین A کمبود علت است ، همرالوپی اغلب با بسیار همراه است چشمهای خشک و خارش یا درد. علاوه بر این ، سایر اختلالات بینایی مانند مشکلات بینایی رنگ و دوبینی ایجاد می شود. علائم شب کوری می تواند مادرزادی باشد یا در نتیجه یک بیماری یا یک حادثه رخ دهد. افراد بین 30 تا 50 سال بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. فرم ارثی اندکی پس از تولد ایجاد می شود. کودکان مبتلا به این بیماری رنج می برند نزدیک بینی، نقص در میدان دید و شکایات بینایی در شرایط نوری محدود در دو سال اول زندگی. یک دوره پیشرونده منجر به نابینایی جزئی یا کامل در موارد فردی قبل از بزرگسالی می شود.

تشخیص و دوره

برای تشخیص شب کوری ، چشم پزشک ابتدا سازگاری تیره چشم را بررسی می کند ، یعنی اینکه چقدر چشم شما به سرعت و سرعت می تواند با تغییر شرایط نور سازگار شود. برای این منظور از آداپتور سنجی استفاده می شود. علاوه بر سازگاری تاریک ، از این دستگاه می توان برای اندازه گیری میزان حساسیت به تابش خیره کننده و نزدیک بینی هنگام غروب نیز استفاده کرد. سپس دلایل شب کوری را جستجو می کنیم. در میان سایر موارد ، از الکتروتینوگرام برای این منظور استفاده می شود. از این دستگاه می توان برای بررسی عملکرد سلول های حسی چشم استفاده کرد: میله هایی که وظیفه دیدن در گرگ و میش را دارند و مخروط ها ، سلول های حسی برای دیدن رنگ. روند شب کوری به علت آن بستگی دارد. اگر شب کوری از والدین به ارث رسیده باشد ، معمولاً با گذشت زمان بدتر نمی شود. از طرف دیگر ، رنگدانه رتینوپاتی به تدریج منجر به بزرگتر شدن می شود اختلال بینایی، که بر شب کوری نیز تأثیر می گذارد.

عوارض

شب کوری به معنای دقیق آن از بین رفتن کامل عملکرد گیرنده های نوری میله است که بیشترین میزان آن است چگالی در شبکیه در خارج از ماکولا ، محل دید شدید رنگ واقع شده است. میله ها با حساسیت شدید به نور و حساسیت زیاد به اجسام متحرک مشخص می شوند ، اما هیچ دید رنگی ندارند. در اکثر موارد ، شب کوری فقط دید در شب را می پوشاند ، که بیشتر به صورت افزایش ناخوشایند حساسیت به خیرگی هنگام رانندگی در شب قابل مشاهده است. اگر شب کوری بر اساس بدشکلی ایجاد شده در میله ها باشد ، دید محدود در غروب و شب در مسیر بعدی تغییر بیشتری نمی کند. اگر شب کوری اکتسابی باشد ، سیر بعدی به علت بستگی دارد. اگر فقط یک باشد ویتامین A کمبود ناشی از عدم تعادل رژیم غذایی یا به دلیل جذب ظرفیت دستگاه روده به دلیل بیماری روده محدود است ، هنگامی که متابولیسم می تواند مقدار کافی ویتامین الف- علائم سپس اصلاح می شود. اگر این مشکلات به دلیل آسیب به سیستم عروقی در شبکیه باشد ، که ممکن است به عنوان مثال ، توسط بیش از حد زیاد ایجاد شود قند غلظت در خون به دلیل نوع 2 شناخته نشده دیابت، اگر بیماری همچنان نادیده گرفته شود و درمان نشود ، پیش آگهی پیشرفت نامطلوب است. یکی دیگر از عوامل ایجاد کننده شب کوری نیز ممکن است رتینوپاتی ژنتیکی پیگمنتوزا باشد که معمولاً با پیشرفت بیماری بسیار کند همراه است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

کاهش بینایی در تاریکی اتفاقی طبیعی است که نیازی به بررسی و درمان ندارد. با این حال ، اگر ناراحتی بیشتر رخ داد یا اگر نتوانستید در غروب شروع به دیدن کنید ، باید یک مراجعه به پزشک پیگیری شود. اگر دید خود شخص در مقایسه مستقیم با افراد دیگر متفاوت باشد ، باید به پزشک مراجعه شود. اگر اشیا surrounding اطراف یا اشخاص دیگر فقط به صورت تاریک یا تاری دیده شوند ، مراجعه به پزشک برای چک کردن ضروری است. لرزیدن چشم درد در ناحیه چشم یا سردرد نشانه هایی از بی نظمی فعلی هستند. در صورت وقوع تصادفات یا سقوط بیشتر به دلیل کاهش بینایی ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. شدید کوتاه مدت یا احساس کوری هنگام کاهش سطح نور باید بررسی و روشن شود. کمبود صورت نگران کننده خاص است زیرا نشانه واضحی از یک بیماری موجود است. اگر علاوه بر نقص جسمی ، بی نظمی عاطفی یا ذهنی نیز رخ دهد ، باید با پزشک نیز مشورت شود. ناهنجاری های رفتاری ، تمایلات پرخاشگرانه ، عصبانیت و کناره گیری از مشارکت در زندگی اجتماعی غیر معمول است. اگر ظاهر افسردگی وجود دارد ، نوسانات خلقی، یا افزایش پتانسیل درگیری ، مشاهدات باید با یک پزشک در میان گذاشته شود.

درمان و درمان

درمان شب کوری به تشخیص بستگی دارد. متأسفانه ، اگر شب کوری مادرزادی باشد ، تاکنون هیچ روش درمانی امیدوار کننده ای شناخته نشده است. همچنین ، آسیب به سیستم عروقی ریز چشم و شبکیه ، به عنوان مثال به دلیل دیابت ، تاکنون قابل بازگشت نیست. اگر ویتامین کمبود در رژیم غذایی یا یک اختلال گوارشی باعث شب کوری شده است ، اختلالات بینایی هنگام غروب معمولاً با رفع مشکل اساسی دوباره متوقف می شوند.

چشم انداز و پیش آگهی

شب کوری به خودی خود منجر به کوتاه شدن عمر نمی شود. با این حال ، غیر معمول نیست که کیفیت زندگی رنج می برد. افراد مبتلا خیلی راحت می توانند در تاریکی راه خود را پیدا کنند. این ممکن است شرط نیاز به کمک ، زیرا از بین رفتن نور خورشید یک پدیده روزمره است. اساساً ، شب کوری پس از اولین ظهور دائمی می ماند. بیشتر بیماران پس از آن نه بهبودی دارند و نه وخیم تر می شوند. تاکنون ، دارو محدودیت های خاصی داشته است. در حالی که با کمک بینایی می توان یک بینایی ساده و معیوب را بدون مشکل اصلاح کرد ، اما این امر در مورد شب کوری صدق نمی کند. در صورت لزوم ، شب کوری منجر به این واقعیت می شود که نمی توان مشاغل خاصی را انجام داد. چشم انداز برای نابینایی ثابت شبانه مادرزادی بهتر است. این فرم در بسیاری از بیماران بهبود می یابد. به همین ترتیب ، دوره هایی که در آن الف کمبود ویتامین باعث می شود اختلال بینایی با موفقیت قابل درمان است. از طرف دیگر ، افراد با رتینیت رنگدانه باید انتظار بدتر شدن داشته باشند. حتی نابینایی نیز ممکن است. بر این اساس ، تشخیص رتینیت رنگدانه منجر به پیش آگهی متمایز می شود. گرچه امید به زندگی کوتاهتر قابل پیش بینی نیست ، اما در زندگی روزمره و شغل معمولاً محدودیت های مادام العمر وجود دارد. به طور کلی ، می توان چشم انداز ترکیبی را تدوین کرد.

پیشگیری

پیشگیری از شب کوری معمولاً غیرممکن است. از اشکال مادرزادی شب کوری ، مانند ضعف میله ها یا رتینوپاتی پیگمانتوزا نمی توان جلوگیری کرد. در مورد دیابت ، یک سبک زندگی سازگار و کاملاً کنترل شده خون قند اغلب به جلوگیری از آسیب به سیستم عروقی ، از جمله در شبکیه کمک می کند. گیاهخواران و گیاهخواران باید اطمینان حاصل کنند که مرتباً از سبزیجات حاوی مواد غذایی استفاده کنند ویتامین A ، مانند فلفل ، گوجه فرنگی و هویج.

مراقبت پس از آن

میزان ضرورت مراقبت های بعدی به احتمال بهبود بستگی دارد. به خصوص افرادی که از بدو تولد دچار شب کوری شده اند ، باید با این مشکلات کنار بیایند شرط تا آخر عمر چشم اندازی برای درمان وجود ندارد. آنها چاره ای جز این ندارند که وقتی هوا تاریک است از دیگران کمک بگیرند و اصولاً از محیط های تاریک پرهیز کنند. حمایت روانی ممکن است در موارد خاص نشان داده شود. مواردی که شب کوری در طول زندگی بوجود آمده است معمولاً متفاوت است. سپس بررسی های منظم نشان داده می شود. این به این دلیل است که خطر وخامت بیشتر بینایی وجود دارد. ارائه سالانه به چشم پزشک از عوارض جلوگیری می کند. علاوه بر الف تاریخچه پزشکی، معاینه چشم انجام می شود ، که در آن پزشک مدت زمان لازم برای تنظیم چشم را به تاریکی و شدت نور محسوس تعیین می کند. از این اطلاعات و تعیین کلی بینایی و میدان دید می توان مقایسه های روشنی با گذشته انجام داد. بنابراین درمان های لازم می تواند به موقع شروع شود. تشخیص شب کوری برخی از نیازهای بیمار را در پی دارد. در هنگام شب کوری نباید خطر آسیب دیدگی در ترافیک جاده را دست کم گرفت.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

اگر شب کوری داشته باشید ، هیچ چیز وجود ندارد داروهای خانگی در دسترس شماست داروهای طبیعی مانند زغال اخته عصاره ها بحث برانگیز هستند مصرف اضافی ویتامین A نیز فقط تا حدی موفقیت آمیز است. بدون تشخیص پزشکی ، خود درمانی با روش های جایگزین به شدت دلسرد می شود. کاهش دید در نور ضعیف باعث محدودیت در زندگی روزمره می شود. اینها باید پذیرفته و مدیریت شود. بسته به شدت علائم ، محافظ است عینک با فیلتر از کور شدن نور در مبتلایان جلوگیری می کند. با این حال ، اینها عینک بینایی را اصلاح یا اصلاح نکنید. کسانی که از شب کوری واقعی رنج می برند به خاطر خود و دیگران از رانندگی خودداری می کنند و به حمل و نقل عمومی یا خدمات رانندگی متوسل می شوند. چراغ قوه به سفرهای روزمره در تاریکی کمک می کند. در حالت ایده آل ، اینها باید یک مخروط نور یکنواخت داشته باشند تا دیدن آن آسان تر شود. دستیارهای صوتی دیجیتال که روش را از طریق تلفن های هوشمند توضیح می دهند به جهت گیری کمک می کنند. گروه ها و انجمن های خودیاری از آسیب دیدگان حمایت می کنند. آنها در مورد هر گونه س adviceال مشاوره می دهند. تبادل نظر با سایر افراد آسیب دیده به شما کمک می کند تا از موانع روزمره عبور کنید. انجمن خودیاری Pro Retina به طور خاص افراد مبتلا به بیماری های شبکیه را هدف قرار می دهد و افراد آسیب دیده از شب کوری را پشتیبانی می کند.