معرفی
دارو ریسپرالد® حاوی ماده فعال است risperidone و در درمان استفاده می شود اسکیزوفرنیا و اختلالات هذیانی به دلیل اثر ضد روان پریشی و آرام بخشی. همچنین برای معالجه استفاده می شود توهم، روان پریشی ، اختلالات وسواسی و رفتار پرخاشگرانه. ریسپرالدto به زیر گروه غیر معمولی تعلق دارد نورولپتیک، که اثرات سوverse کمتری نسبت به داروهای اعصاب محافظه کار دارند. ریسپرالدhighly بسیار موثر است.
مکانیسم عملکرد Risperdal®
برای درک منشأ عوارض جانبی مختلف ، درک مکانیسم عملکرد مهم است. امروزه ، اختلالات روانی اغلب به اختلال در عملکرد انتقال دهنده های عصبی نسبت داده می شود دوپامین و سروتونین، به همین دلیل ساختارهای مربوطه در مغز درگیر در تولید ، انتقال یا عملکرد فرستنده ها هستند. داروها مانع از تأثیر انتقال دهنده ها بر روی می شوند مغز و روان
Risperdal® در درجه اول ساختارهای هدف فرستنده را مهار می کند سروتونین، بنابراین جلوی تأثیر سروتونین را می گیرد. Risperdal® پاسخ کمی می دهد دوپامین گیرنده ها و بنابراین باعث عوارض جانبی کمتری خاص گیرنده های دوپامین می شود. با این حال ، ماده فعال هنوز تمایل خاصی به دو سیستم فرستنده دیگر دارد: گیرنده های آدرنالین ، به عنوان مثال آدرنالین به آنها متصل می شود ، و هیستامین گیرنده ها (هیستامین ، از جمله چیزهای دیگر ، مسئول ایجاد واکنش های آلرژیک است).
عوارض جانبی بیشتر از میل به این دو گیرنده حاصل می شود. Risperdal® باعث ایجاد تعداد زیادی از عوارض جانبی می شود. برخی از مهمترین آنها در زیر بحث و ارائه شده است.
یک عارضه جانبی رایج داروهایی که برای درمان استفاده می شود اسکیزوفرنیا بروز اختلالات حرکتی حرکتی اکستراپیرامیدال مداوم ناشی از مهار دوپامین گیرنده دوپامین برای شروع و جریان هماهنگ حرکات مهم است. به دلیل انسداد گیرنده های دوپامین ، اکنون اختلالات حرکتی می تواند در درجات مختلفی رخ دهد.
این موارد از دیسکینزیای اولیه (گرفتگی تقلید و زبان عضلات) به علائم شبه پارکینسون (سفتی ، لرزیدن ، ناتوانی در حرکت ، حالت های صحیح صورت) و آکاتیزیا ، یک بی قراری حرکتی تحریک کننده ، تا دیسکینزیای دیررس ، که می تواند حتی پس از ماهها و سالها و حتی پس از قطع دارو ادامه یابد. با توجه به میل کم Risperdal® برای گیرنده های دوپامین ، اختلالات حرکتی اکستراپیرامیدال (EPS) نسبتاً کم است. EPS های رخ داده مربوط به دوز Risperdal® است.
در دوزهای پایین ، EPS به سختی اتفاق می افتد. با این حال ، در دوزهای 6 میلی گرم یا بیشتر در روز ، علائم به همان نسبت شدید و مکرر با داروهای کلاسیک است. بنابراین ایمنی مصرف (دامنه درمانی) دارو بسیار محدود است (کمتر از 6 میلی گرم در روز).
فرستنده دوپامین همچنین برای تنظیم انتشار دیگر فرستنده ها مهم است. دوپامین ترشح هورمون را سرکوب می کند پرولاکتین. پرولاکتین یک هورمون مهم در است بارداری، زیرا مسئول رشد و تمایز غده پستانی است.
همچنین تولید شیر را تحریک می کند. اگر دوپامین اکنون توسط Risperdal® و سایر داروها سرکوب شود ، نمی تواند به اثر اصلی خود و ترشح دارو ادامه دهد. پرولاکتین نمی تواند مهار شود. افزایش سطح پرولاکتین منجر به رشد غده پستانی در هر دو جنس می شود.
علاوه بر این ، میل جنسی مرد با افزایش ترشح هورمون کاهش می یابد. در زنان ، عوارض جانبی اضافی شامل جریان شیر از غده پستانی و عدم وجود آن است قاعدگی. بنابراین این افزایش ترشح پرولاکتین با عواقب آن نیز از عوارض جانبی Risperdal® است.
Risperdal® همچنین مهار می کند هیستامین گیرنده ها و گیرنده های آدرنال (به خصوص گیرنده های آلفا 1). با مسدود کردن این گیرنده ها ، Risperdal® عوارض جانبی دیگری را ایجاد می کند: خشک دهان، شکایات دستگاه گوارش (اسهال ، یبوست, تهوع, معده درد, درد شکم، سوi هاضمه ، تغییر اشتها) ، اختلالات بینایی با تاری دید ، گیجی ، تپش قلب ، خستگی ، تمایل به خواب و بی حالی. مصرف Risperdal® همچنین می تواند باعث تغییر در ECG شود ، به ویژه انتقال اغلب طولانی است زیرا Risperdal® تحریک تحریک را مسدود می کند قلب.
این تغییرات به ویژه هنگام مصرف چندین دارو معمول است. Risperdal® همچنین می تواند باعث یا تشدید شود آریتمی قلبی. این داروها نیز در تأثیر دارند خون شکل گیری (کمتر گلبول های سفید خون) و شمارش خون به طور کلی ، به همین دلیل است که شمارش خون باید به طور منظم در طول درمان طولانی مدت با بررسی شود نورولپتیک (نه تنها Risperdal®). عوارض جانبی جدی به ندرت اتفاق می افتد.
اگر تمام داروهای نورولپتیک (از جمله Risperdal®) مصرف شود ، ممکن است در دو هفته اول درمان با اعصاب ، یک سندرم نورولپتیک بدخیم ایجاد شود. علائم: زیاد است تب، EPS ، اختلالات رویشی ، متابولیک اسیدوز (بیش فعالی) ، حالتهای کما و افزایش کلیه آنزیم ها. در این مورد بسیار نادر ، درمان باید سریعاً متوقف شود.
