لامینکتومی یک روش جراحی برای درمان ستون فقرات است. این روش برای حذف استفاده می شود قوس مهره ای همراه با روند چرخش.
لامینکتومی چیست؟
لامینکتومی یک روش جراحی برای درمان ستون فقرات است. این روش برای حذف استفاده می شود قوس مهره ای همراه با روند چرخش. لامینکتومی (کانال نخاعی جراحی) یکی از روشهای جراحی روی ستون فقرات است. در این درمان جراحی ، قوس مهره ای همراه با اداره می شود روند چرخش از یک یا چند مهره. به این ترتیب می توان فضایی را برای مداخله جراحی در دیسک های بین مهره ای یا نخاع. در مورد تومور موجود در داخل کانال نخاعی، می توان فشار زیاد حاصل را کاهش داد. اصطلاح لامینکتومی از اصطلاحات لاتین مهره های کمانی و اصطلاح یونانی ectomy تشکیل شده است. این واژه به آلمانی ترجمه شده و به معنی "برداشتن قوس مهره" است. اگر فقط نیمی از قوس مهره برداشته شود ، این روش به عنوان همیلامینکتومی شناخته می شود. اولین لمینکتومی ها توسط پزشکان انگلیس ویلیام مک ایون (1848-1924) و ویکتور الکساندر هادن هورسلی (1857-1916) در سال 1886 در لندن در کالج دانشگاه انجام شد. در طول جنگ جهانی اول ، لامینکتومی به طور مکرر برای درمان در بیمارستان های صحرایی انجام می شد نخاع زخم مانند پنچر شدن زخم یا زخم گلوله.
عملکرد ، اثر و اهداف
یکی از کاربردهای لامینکتومی برای پیشرفت تنگی نخاع است که در آن کانال نخاعی باریک می شود هدف از این روش کاهش فشار وارد شده به آن است ریشه عصب و تخلیه اعصاب در ناحیه کانال نخاعی. به این ترتیب ، شکایت های مرتبط مانند برگشت درد می توان به طور موثر مبارزه کرد. برای از بین بردن فشار بر روی تارهای عصبی ، ساختارهای منقبض کننده در طی لامینکتومی برداشته می شوند. در سال های اخیر ، با این حال ، روش های کم تهاجمی مانند رفع فشار جراحی به طور فزاینده ای جای لامینکتومی را گرفته است. این روش ها از این مزیت برخوردار هستند که تأثیر منفی کمتری بر پایداری ستون فقرات دارند. بنابراین ، قوس مهره ای و همچنین مهره ای مفاصل در سمت بیشتر قسمت باقی می ماند. لامینکتومی همیشه فقط در صورت درمان محافظه کارانه انجام می شود که بیشتر شامل فیزیوتراپی است معیارهای و حکومت of داروهای ضد درد، ناموفق است و بازگشت درد بهبود نمی یابد وقتی لامینکتومی انجام می شود ، بیمار روی خود دراز می کشد معده. او همچنین دریافت می کند بیهوشی عمومی. از طریق اشعه ایکس معاینه ، جراح قادر به تعیین محل دقیق تنگی نخاع است. او این مکان را روی پوست قبل از عمل اولین مرحله درمان لامینکتومی ساخت a پوست برش سپس ، پشت ستون فقرات در معرض قرار می گیرد. برای این منظور ، جراح عضلات را از قوس مهره جدا می کند. با استفاده از برش دهنده های سریع استخوان ، اسکنه ها و منگنه های استخوانی ، می توان ساختارهایی را که کانال نخاعی را باریک می کنند از بین برد. برای از بین بردن فشار کافی ، جراح برای برداشتن قسمت هایی از قوس مهره و همچنین روند چرخشی عمل می کند. اگر در هر دو طرف انقباض عصبی وجود داشته باشد ، برای بهبود موفقیت آمیز پشت ، لازم است که کل قوس مهره را همراه با رباط ها بردارید درد. از طرف دیگر ، اگر فقط یک باریک یک طرفه وجود داشته باشد ، معمولاً همیلامینکتومی کافی ارزیابی می شود. همچنین می توان یک مورد اضافی را حذف کرد دیسک حنجره. در پایان لامینکتومی ، یک لوله تخلیه معمولاً در ناحیه تحت درمان قرار می گیرد. این اجازه می دهد مایعات زخم حتی پس از عمل تخلیه شوند. لوله را می توان فقط یک روز بعد برداشت. رفع فشار جراحی از انواع جراحی لامینکتومی است. در این مورد ، فقط بسیار کوچک است پوست برش ایجاد می شود جراح از ابزارهای مخصوص زاویه دار و میکروسکوپ جراحی استفاده می کند. با استفاده از این روش می توان از پیوست های عضلانی واقع در قوس مهره ها در امان ماند. تفاوت دیگر لامینکتومی این است که فقط قسمت کوچکی از قوس مهره ای باید برداشته شود. با استفاده از مشت و اسکنه های کوچک ، جراح کانال مهره را از داخل خارج می کند. علاوه بر این ، تمام قسمتهای جمع کننده برداشته می شوند.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
پس از لامینکتومی ، لازم است که عمل جراحی بیمار تخلیه شود مثانه چند روز اول با کاتتر با این حال ، پس از یک تا سه روز ، مثانه و عملکردهای روده معمولاً به حالت عادی برگشته اند. بیمار معمولاً فقط یک روز پس از عمل می تواند دوباره از خواب بیدار شود. اما بیمار باید با کمک پزشکان و فیزیوتراپیست ها ایستادن صحیح را تمرین کند تا از پیچ خوردگی ستون فقرات جلوگیری کند. ستون فقرات را می توان با استفاده از کمربند پشتیبانی با اثر الاستیک بیشتر تثبیت کرد. ظرفیت کامل جسمی بیمار پس از حدود شش هفته بازیابی می شود. در این دوره ، وی باید تمرینات فیزیوتراپی مهمی را انجام دهد. همانند بیشتر روشهای جراحی ، لامینکتومی خطر عوارض را به همراه دارد. این شامل ، قبل از هر چیز ، آسیب به اعصاب. این موارد به صورت اختلالات حرکتی ، اختلالات حسی ، اختلالات عملکردی در روده و ادرار قابل توجه می شوند مثانه، و مشکلات جنسی. با این حال ، این عوارض جانبی فقط در حدود یک درصد از کل بیماران مشاهده می شود. علاوه بر این ، لامینکتومی به هر حال انجام می شود در صورتی که از قبل به آن آسیب وارد شده باشد اعصاب به دلیل باریک شدن سایر عوارض احتمالی شامل این موارد است التیام زخم اختلالات و عفونت ها ، که از جمله خطرات کلی اقدامات جراحی هستند. با یک روش عمل میکرو جراحی ، این خطر به طور قابل توجهی کمتر است. در موارد نادر ، باریک شدن مجدد کانال نخاع پس از لامینکتومی رخ می دهد. پزشکان سپس از سندرم پست لامینکتومی صحبت می کنند.
اختلالات معمول و معمول ستون فقرات
- انحنای ستون فقرات
- آسیب نخاعی (ضربه نخاعی)
- شکستگی مهره های بدن (شکستگی مهره های بدن)
- آرتروز مفصل مهره ای
