اسفنج خون در کودکان خردسال
پل خون اسفنج بلافاصله پس از تولد رخ می دهد یا مادرزادی است. بعد از دهه 3 زندگی فقط تعداد کمی از آنها شکل می گیرند. برخلاف بسیاری از شایعات ، ظاهر بیماری همانژیوم نمی تواند ناشی از رفتار مادر یا کودک باشد.
اغلب به اشتباه اعتقاد بر این است که حوادث در طول بارداری یا تولد منجر به اسفنج خونساز در نوزاد می شود. به هر حال، این چنین نیست. بنابراین اگر نوزادی اسفنج خون ساز دارد مادران نباید خود را سرزنش کنند.
حدود 3-5٪ از تمام نوزادان تازه متولد شده دارای یک خون اسفنج به نظر می رسد نوزادان نارس حدود 10 برابر بیشتر از نوزادانی که در بلوغ متولد می شوند تحت تأثیر قرار می گیرند. دلایل این امر هنوز روشن نشده است.
خون اسفنج ها معمولاً در اولین سال زندگی تمایل به رشد دارند. اندازه آنها از کودکی به کودک دیگر بسیار متفاوت است و قابل پیش بینی نیست. در سن 10 سالگی ، بیشتر اسفنج های همانژیوما قهقرا می شوند و از بین می روند.
با توجه به این تمایل به خود درمانی ، در بسیاری از موارد می توان نگرش انتظار داشت. اسفنج خون به همین ترتیب هیچ گونه ناراحتی برای کودک ایجاد نمی کند. تحت استرس مکانیکی می توانند خونریزی یا صدمه ببینند.
بسته به شرایط ، برخی از اسفنج های همانژیوم نیاز به درمان دارند. به عنوان مثال ، این موارد در صورت رشد بسیار عمیق و در نتیجه تخریب یا جابجایی ساختارهای مهم وجود دارد. از جمله این موارد می توان به همانژیومای بزرگ نزدیک چشم و حفره چشم اشاره کرد.
روشهای مختلف درمانی مانند لیزر ، برودتی یا جراحی درمانی در دسترس است. اخیراً ، درمان دارویی با بتا بلاکر پروپانولول ، که می تواند رشد برخی از اسفنج های خون را متوقف کند ، نیز ممکن شده است. اسفنج خون به ندرت در مغز.
در آنجا به آنها غار مغزی گفته می شود. اطلاعات مربوط به فراوانی کاورنومای مغزی در متون مختلف بسیار متفاوت است ، و بیان دقیق آن را دشوار می کند. این فراوانی احتمالاً در حدود 0.7/4 تا XNUMX٪ از جمعیت است.
آنها از شبکه ای متسع تشکیل شده اند مویرگی عروق توسط یک کپسول احاطه شده است. اینها عروق غار نیز گفته می شود. بیشتر غارنوماها بدون دلایل مشخصی رخ می دهند اما برخی از آنها ارثی هستند.
حدود 80٪ از مغز غارنومها در یکی از دو نیمکره مغزی واقع شده اند ، حدود 15٪ در آنها دیده می شود مخچه و ساقه مغز. فقط حدود نیمی از غارنوماها علائم ایجاد می کنند و بنابراین از نظر بالینی ظاهر می شوند. در بیشتر موارد ، یافته ها تصادفی است.
Cavernomas می تواند طیف گسترده ای از علائم را ایجاد کند. اینها عمدتا به محل غارها بستگی دارد. حملات صرعی یا حتی فلج می تواند رخ دهد.
علائم فلج بسته به محل غارنما ، قسمتهای مختلف بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. غارنما معمولاً در طی MRT یا CT معاینه می شود سر. کاورنومای مغزی که علامت دار باشد ، در صورت امکان با جراحی برداشته می شود.
در صورت یافته های بدون علامت ، نگرشی کاملاً منتظر و مشاهده اتخاذ می شود. صورت محل مشترکی برای اسفنجهای خونساز مادرزادی است. توزیع در صورت و همچنین اندازه می تواند کاملاً متفاوت باشد.
از آنجا که اکثر اسفنج های همانژیوما در 10 سالگی خود به خود از بین می روند ، درمان همیشه ضروری نیست. به خصوص اسفنج های همانژیومای تخت که در عمق پوست رشد نمی کنند مشکلی ایجاد نمی کنند. فقط یک نقص لوازم آرایشی می تواند به دلیل دید خوب در صورت وجود داشته باشد.
حذف اگر منطقی باشد اسفنج خون تمایلی به بهبودی خود نشان نمی دهد ، اما به رشد خود ادامه می دهد. اسفنج های خونی صورت نیز وجود دارد که نشان دهنده a است سلامت نقصان اینها بیش از همه اسفنج های خونی را شامل می شوند که به شدت در عمق رشد می کنند.
این مسئله می تواند به ویژه در نزدیکی ساختارهای مهم مانند بینی یا چشم اسفنج های بزرگ خون پلک ها یا حفره های چشم مانع دید می شوند و می توانند باعث اختلالاتی مانند استرابیسم یا دید دو نفر شوند. در بینی، خطر انسداد وجود دارد تنفس یا تغییر شکل می دهد بینی.
اسفنج خون از لب یا دهان اگر در مصرف غذا یا گفتار تداخل ایجاد کنند نیز بالقوه مشکل ساز هستند. به خصوص در این موارد یک درمان بسیار مفید است. کدام روش مناسب تر است ، مورد به مورد تعیین می شود.
اسفنج خون به ندرت در مغز همچنین. در آنجا به آنها غار مغزی گفته می شود. اطلاعات مربوط به فراوانی کاورنومای مغزی در متون مختلف بسیار متفاوت است ، و بیان دقیق آن را دشوار می کند.
این فراوانی احتمالاً در حدود 0.7/4 تا XNUMX٪ از جمعیت است. آنها از شبکه ای از اتساع تشکیل شده اند مویرگی عروق توسط یک کپسول احاطه شده است. به این عروق غار نیز گفته می شود.
بیشتر غارنوماها بدون دلایل مشخصی رخ می دهند اما برخی از آنها ارثی هستند. حدود 80٪ از غارنومه های مغزی در یکی از دو نیمکره مغزی واقع شده است ، حدود 15٪ در مخچه و ساقه مغز. فقط حدود نیمی از غارنوماها علائم ایجاد می کنند و بنابراین از نظر بالینی ظاهر می شوند.
در بیشتر موارد ، یافته ها تصادفی است. Cavernomas می تواند طیف گسترده ای از علائم را ایجاد کند. اینها عمدتا به محل غارها بستگی دارد.
حملات صرعی یا حتی فلج می تواند رخ دهد. علائم فلج بسته به محل غارنما ، قسمتهای مختلف بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. غارنما معمولاً در طی MRT یا CT معاینه می شود سر.
کاورنومای مغزی که علامت دار باشد ، در صورت امکان با جراحی برداشته می شود. در صورت یافته های بدون علامت ، نگرشی کاملاً منتظر و مشاهده اتخاذ می شود. اسفنج خون همچنین می تواند در ستون فقرات رخ دهد - دقیق تر در نخاع - اما آنها در آنجا بسیار نادر هستند.
به آنها کاورنوم گفته می شود. اینکه چرا کاورنوما در بعضی افراد رخ می دهد و در برخی دیگر رخ نمی دهد ، تا حد زیادی قابل توضیح نیست. به نظر می رسد عوامل وراثتی در این زمینه نقش دارند.
در نخاع، کاورنوما می تواند منجر به علائمی مانند فلج ، درد یا اختلالات حساسیت. آنها معمولاً به طور تصادفی در طی معاینه CT یا MRI کشف می شوند. غالباً هیچ علائمی ایجاد نمی کنند.
ماهیت علائم a اسفنج خون در ستون فقرات به محل دقیق آن بستگی دارد. علائم ناشی از این واقعیت است که اسفنج خون فیبرهای عصبی را فشار می دهد. در موارد خاص ، برداشتن جراحی امکان پذیر و ضروری است ، به عنوان مثال در هنگام فلج.
با این حال ، کاورنوماها که هیچ شکایتی ایجاد نمی کنند ، به درمان حاد نیاز ندارند. اگرچه همانژیوم در بیضه ها نسبتاً نادر هستند ، هر از گاهی رخ می دهند. اصولاً جای نگرانی نیست.
از آنجا که همانژیوما ناهنجاری های خوش خیم عروق است ، حاد نیستند سلامت خطر. اگر کودک اسفنج خون دارد بیضه ها، ابتدا می توان منتظر ماند تا ببیند بعد از مدتی به خودی خود ناپدید می شود یا خیر. با این حال ، معاینه پزشک برای ارزیابی میزان رشد اسفنج خون در اعماق مفید است.
اسفنج های بسیار عمیق خون می توانند صدمه بزنند و بنابراین معمولاً برداشتن در چنین مواردی توصیه می شود. سپس والدین و پزشک معالج با هم تصمیم می گیرند که کدام روش مناسب است.
