مترادف به معنای گسترده تر
پزشکی: اوتیت میانی اوتیت حاد حاد ، اوتیت هموراژیک میانی ، میرینژیت بولوزا انگلیسی: اوتیت حاد میانی
اطلاعات عمومی
حاد اوتیت مدیا یک بیماری بسیار شایع است که می تواند در هر سنی رخ دهد ، اما در کودکان خردسال ترجیح داده می شود. بنابراین ، از نظر آماری بیش از پنجاه درصد از همه نوزادان در حال حاضر از وسط حاد رنج می برند عفونت گوش در اولین سال زندگی. در بیشتر موارد ، میانه حاد عفونت گوش توسط عوامل بیماری زای ناشی از صعود ایجاد می شود گلو از طریق لوله به اصطلاح (نوعی تهویه تونل برای گوش میانی) به گوش میانی
التهاب عمدتا توسط ایجاد می شود باکتری، از جمله استافیلوکوک or استرپتوکوکاست. با این حال، ویروس ها همچنین اغلب به عنوان پاتوژن رخ می دهد و اغلب پایه ای برای عفونت باکتریایی بعدی است. گوش میانی عفونت ها اغلب پس از عفونت قبلی مجاری هوایی فوقانی ایجاد می شوند.
اشکال پیشرفت
انواع مختلف حاد وجود دارد گوش میانی التهاب دوره خفیف به اصطلاح وجود دارد اوتیت مدیا کاتارالیس ، که معمولاً ویروسی است و فقط با علائم عمومی خفیف مانند احساس فشار جزئی و گوش متوسط همراه است درد. Febbre به ندرت در دوره خفیف حاد رخ می دهد اوتیت مدیا کاتارالیس
این شکل از اوتیت میانی معمولاً طی چند روز به خودی خود فروکش می کند و نیازی به آنتی بیوتیک درمانی ندارد. از طرف دیگر ، شکل شدیدتر ، که به عنوان اوتیت میانی چرک شناخته می شود ، می تواند بسیار طولانی تر باشد و بیش از همه علائم شدیدتری ایجاد کند. یک شروع حاد با گوش شدید درد و تب در اینجا مشخصه
علاوه بر این ، اختلالات قابل توجهی در شنوایی ایجاد می شود. یک احساس مکرر شدید بیماری معمولاً پس از چهار روز اول فروکش می کند. این امر همچنین ممکن است با پارگی خودبخودی سلول همراه باشد گوشه گوشه (سوراخ شدن) ، که اغلب با ترشحات چرکی از گوش همراه است.
با این حال ، بهبود کامل التهاب شدید گوش میانی با از بین رفتن علائم ممکن است تا سه هفته طول بکشد. این معمولاً باعث ترمیم کامل شنوایی می شود. سوراخ دار گوشه گوشه معمولاً ظرف 2 هفته پس از فروکش شدن التهاب به خودی خود بهبود می یابد.
مدت زمان کلی اوتیت میانی حاد
An التهاب حاد گوش میانی می تواند از یک روز تا 3 هفته طول بکشد. هر التهاب گوش میانی که بیش از 3 هفته طول بکشد ، التهاب مزمن گوش میانی محسوب می شود. یک التهاب حاد گوش میانی، که در اصطلاح اصطلاحات فنی به نام اوتیت مدیا آکوتا شناخته می شود ، اصطلاح عمومی برای همه بیماری های التهابی گوش میانی است ، که با شروع سریع و مدت زمان کوتاه مشخص می شود.
به دلیل دلایل متعدد و وابستگی آنها به عوامل مختلف ، طول مدت بیماری نیز بسیار متغیر است. التهاب بدون عارضه در گوش میانی به طور متوسط یک هفته طول می کشد. با این حال ، در مورد عوارض یا بیماران مبتلا به نقص ایمنی ممکن است به طور قابل توجهی طولانی شود.
از طرف دیگر ، به ویژه در کودکان ، یک وسط بدون عارضه عفونت گوش بعد از یک تا دو روز کاملا قابل درمان است. اگر التهاب گوش میانی بیش از 6 بار در سال رخ دهد ، به آن اوتیت مدیا آکوتای عودکننده ، یا اوتیت مدیای عودکننده ، می گویند. چه مدت التهاب حاد گوش میانی در کودک ادامه می یابد به عوامل مختلف بستگی دارد.
یک جنبه مهم جنبه کودک است سیستم ایمنی بدن. هنگام تولد کودک ، حداکثر تا حدود 9 ماهگی توسط "محافظت از لانه" گفتاری محافظت می شود و ابتدا باید خود را ایجاد کند سیستم ایمنی بدن. از 2-3 ماهگی زندگی ، "محافظت از لانه" در حال کاهش است ، در حالی که خود کودک سیستم ایمنی بدن به آرامی در حال توسعه است.
با این حال ، "محافظت از لانه" ارائه شده در برابر همه بیماری ها محافظت نمی کند ، بلکه فقط از بیماری هایی که خود مادر تجربه کرده یا در برابر آنها واکسینه شده است محافظت نمی کند. اما این قانون استثنائاتی دارد ، به طوری که کودک هنوز می تواند به بیماری های خاصی مبتلا شود. التهاب گوش میانی در نوزادان و کودکان معمولاً به دلیل پنوموکوک و هموفیلوس ایجاد می شود تاثیر.
اگر مادر در طی آن واکسینه شده باشد بارداری، به احتمال زیاد کودک این محافظت را داشته است. اگر اینگونه نیست و کودک به اوتیت میانی مبتلا می شود ، سیستم ایمنی نابالغ باید در طول بیماری ایجاد شود. این بدان معناست که عفونت گوش میانی می تواند بیش از نوزادان ادامه داشته باشد.
علاوه بر این ، التهاب گوش میانی به طور عمده به صورت علائم عمومی خود را نشان می دهد. قاعده این است که هرچه کودک کوچکتر باشد ، علائم عمومی بیشتر از علائم موضعی موضعی اهمیت بیشتری دارند. بعضی از نوزادان به دلیل گوش درد گوش خود را لمس می کنند - اما همه آنها این کار را نمی کنند.
این امر اغلب تشخیص بلافاصله اوتیت میانی را دشوارتر می کند ، درمان مناسب را به تأخیر می اندازد و بنابراین مدت زمان عفونت گوش میانی را طولانی می کند. هنگامی که عفونت گوش میانی تشخیص داده شد ، آنتی بیوتیک ها فقط در مورد عفونت های باکتریایی کمک می کند. این موارد می توانند بهبودی را تسریع کنند.
با این حال ، نوزادان نمی توانند همه را تحمل کنند آنتی بیوتیک ها. همچنین در عفونت ویروسی ، که در حدود یک چهارم عفونت گوش میانی اتفاق می افتد ، بی اثر هستند. نشانه خوبی از عفونت گوش میانی در نوزادان افزایش دما و تب.
این نیز نشانه تسریع روند بهبودی به نوعی است. تب نشانه این است که سیستم ایمنی بدن با عوامل بیماری زا مبارزه می کند. از آنجا که سیستم ایمنی نابالغ کودک به این معنی است که در غیر این صورت به سختی می تواند از خود در برابر التهاب دفاع کند ، تب بدن "درمان انتخابی" است.
تب معمولاً چند روز طول می کشد و به سه مرحله تقسیم می شود: افزایش تب ، ایستایی تب و کاهش تب. اگر کودک در این سه مرحله به اندازه کافی پشتیبانی شود ، تب می تواند مدت زمان عفونت گوش میانی را به چند روز کاهش دهد. برخلاف کودک ، نوزاد دیگر "محافظت از لانه" ندارد ، اما سیستم ایمنی خود را دارد که هنوز در حال ساخت است.
باز هم ، مدت زمان عفونت گوش میانی به عوامل مختلفی بستگی دارد. مدت زمان عفونت حاد گوش میانی در نوزاد می تواند با یک سیستم ایمنی مناسب کمتر از نوزاد باشد. این به این معنی است که گاهی اوقات پس از یک روز یا حتی چند روز به طور کامل قابل درمان است.
در یک کودک نوپا با سیستم ایمنی کمتر خوب ، عفونت گوش میانی می تواند در مقایسه با نوزادی که "محافظت از لانه" خوبی توسط مادر دارد ، طولانی تر طول بکشد. مدت زمان عفونت گوش میانی همچنین اگر کودک برای استراحت دشوار باشد و "در حال خروش" باشد ، می تواند سرعت آن را کاهش دهد. استراحت جسمی برای بهبود اوتیت میانی لازم است.
یک کودک کوچک همیشه نمی تواند لزوماً این را درک کند. برخی از کودکان نوپا که در اثر عفونت گوش میانی احساس بیماری می کنند ، به تنهایی استراحت می کنند و زیاد می خوابند. سایر کودکان نوپا بیشتر ناراحت هستند و قادر به حفظ استراحت جسمی به خوبی نیستند ، که اغلب روند بهبودی را به تأخیر می اندازد.
A واکسیناسیون علیه پنوموکوک و هموفیلوس تاثیر از ماه دوم زندگی امکان پذیر است. نوزادی که در برابر این عوامل بیماری زا واکسینه شده باشد ، خطر ابتلا به اوتیت میانی کمتر است. در مورد التهاب حاد گوش میانی ناشی از باکتری، که التهاب بدون عارضه در گوش میانی نیست ، آنتی بیوتیک درمانی می تواند با به حداقل رساندن عوارض ، طول بیماری را کوتاه کند.
پس از 2-3 روز درمان با آنتی بیوتیک ، خطر عفونت معمولاً از بین می رود. با این وجود ، هنوز باید آنتی بیوتیک مصرف شود تا اصطلاحاً از مقاومت جلوگیری شود. بسته به نوع آنتی بیوتیک ، آنتی بیوتیک معمولاً بین 5 تا 7 روز مصرف می شود.
علاوه بر این ، اگرچه فرد مورد نظر دیگر عفونی نیست ، اما لزوماً سالم نیست. برای اینکه عفونت گوش میانی به طور کامل بهبود یابد ، مهم است که فرد مورد نظر تا زمانی که به طور کامل از التهاب بهبود پیدا نکند ، به آسانی ادامه دهد. اگر عفونت گوش میانی با آن درمان نشده باشد آنتی بیوتیک ها، خطر عفونت معمولاً تا حدودی بیشتر است.
مرحله بازسازی همچنین می تواند چند روز بیشتر طول بکشد. با این حال ، آنتی بیوتیک ها در عفونت ویروسی کار نمی کنند. در آن صورت ، احتمالاً همان زمان به عفونت گوش میانی با و بدون آنتی بیوتیک نیاز دارد.
با این حال ، درمان آنتی بیوتیکی ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند و این ممکن است روند بهبودی را به تأخیر بیندازد. استفاده یا عدم استفاده از آنتی بیوتیک برای درمان عفونت گوش میانی موضوعی است که باید به طور جداگانه با پزشک در نظر گرفته و درباره آن تصمیم گیری شود. بسته به علت ، سن ، سیستم ایمنی بدن و شدت عفونت گوش میانی ، می توان پس از چند روز به طور کامل بهبود یافت یا تا چند هفته بدون آنتی بیوتیک ادامه داشت.
اگر التهاب گوش میانی بیش از چند روز طول بکشد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر نمی خواهید آنتی بیوتیک مصرف کنید زیرا عفونت باکتریایی نیست یا به دلایل شخصی است ، در صورت ادامه یا عود عفونت گوش میانی ، باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. اوتیت میانی معمولاً همراه است از دست دادن شنوایی.
هنگامی که التهاب فروکش می کند ، پس از آن اغلب افیوژن تمپان تشکیل می شود. این می تواند روزها یا هفته ها پس از التهاب باقی بماند. افیون تمپان مانع انتقال صدا در گوش می شود.
در نتیجه ، افراد مبتلا از شنوایی خفه و احساس فشار بر گوش شکایت دارند. این می تواند برای فرد مبتلا بسیار ناخوشایند باشد ، اما در اصل بی ضرر است. حداکثر بعد از چند هفته ، از دست دادن شنوایی فروکش می کند و معمولاً خسارتی ندارد.
وقتی متفاوت است باکتری از گوش میانی برسد گوش داخلی به عنوان بخشی از عفونت گوش میانی. در آنجا می توانند صدمه بزنند گوش داخلی و باعث گوش داخلی می شود از دست دادن شنوایی. صدمه به گوش داخلی قابل برگشت نیست
پزشک گوش و حلق و بینی بهترین فرد برای تمایز بین کاهش شنوایی ناشی از ریزش تمپان و از دست دادن شنوایی ناشی از آسیب به گوش داخلی است. بنابراین ، اگر کاهش شنوایی مداوم باشد ، 2-3 هفته پس از عفونت گوش میانی ، باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی بررسی شود. در صورت آسیب به گوش داخلی ، برای جلوگیری از آسیب جدی باید درمان فوری انجام شود.
در بیشتر موارد ، یک برش از گوشه گوشهبه منظور جلوگیری از آسیب جدی دائمی ، پارازنتزیس اصطلاحاً توصیه می شود. همچنین برای جلوگیری از کاهش شنوایی دائمی ، برش لاله گوش برای کودکان با التهاب مشخص گوش میانی و بیماران دارای نقص ایمنی توصیه می شود. به طور معمول ، یک هفته مرخصی استعلاجی برای التهاب گوش میانی بدون عارضه کافی است.
اگر تب ، کاهش شنوایی ، شدید باشد درد یا سایر شکایات و عوارض رخ می دهد ، درمان بیشتر و تمدید مرخصی استعلاجی لازم است. به خصوص در چند روز اول خطر ابتلا به عفونت وجود دارد ، حتی اگر آنتی بیوتیک مصرف شود. بنابراین مهم است که افراد آسیب دیده از آن دور بمانند مهد کودک، مدرسه و کار.
اما حتی با پایان یافتن خطر عفونت ، بسیاری از افراد مبتلا هنوز کاملاً سالم نیستند و هنوز قادر به شرکت در روزانه نیستند مهد کودک، مدرسه و روال کار. این باید به صورت جداگانه با پزشک در میان گذاشته شود. در صورت عفونت گوش میانی بدون عارضه ، درد حاد و شدید گوش معمولاً پس از 1-3 روز فروکش می کند.
اگر تب همزمان اتفاق افتاده باشد ، معمولاً پس از 3 روز فروکش می کند. در طول تب ، اندام های دردناک کلی می توانند ایجاد شوند که معمولاً حتی هنگام پایین آمدن تب فروکش می کنند. اگر در طول التهاب گوش میانی ، افیون تمپان ایجاد شده باشد ، کاهش شنوایی و فشار درد می تواند از چند روز تا 2-3 هفته طول بکشد.
