افتادگی مقعدی افتادگی آن است مقعد. این امر باعث بیرون آمدن کانال مقعدی از مجرا می شود مقعد.
افتادگی مقعدی چیست؟
افتادگی مقعدی به عنوان افتادگی آن شناخته می شود مقعد. این امر باعث بیرون زدگی کانال مقعدی از مقعد می شود. افتادگی مقعدی افتادگی کانال مقعدی است پوست و مخاط در جهت خارجی. علت آن دفع مدفوع یا فشار زیاد قبل از آن است. در این مورد ، مقعد پوست به اندازه کافی به عضله اسفنکتر که در زیر آن قرار دارد متصل نیست. پس از اجابت مزاج ، جمع شدن کانال مقعدی وجود دارد. نشت کانال همچنین می تواند در اثر بالا بردن وزنه های سنگین تر ، عطسه یا سرفه باشد. اگر علاوه بر این ، بخشهایی از رکتوم یا راست روده از مقعد بیرون زده ، به آن پرولاپس رکتوم یا افتادگی رکتوم گفته می شود. در اصل ، افتادگی مقعدی می تواند در هر سنی رخ دهد. با این حال ، افراد مسن به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. این در درجه اول زنان را شامل می شود.
علل
دلایل مختلفی برای وقوع افتادگی مقعدی امکان پذیر است. دلیل اصلی ضعیف است کف لگن عضلات در افراد مبتلا در کودکان ، افتادگی مقعدی به ندرت نشان داده می شود و معمولاً قبل از سه سالگی اتفاق می افتد. در بیشتر موارد ، افتادگی در اثر بیماری های زمینه ای مانند فیبروز کیستیک. دلیل افتادگی مقعدی در بزرگسالان معمولاً افتادگی کلی آن است کف لگن. این امر همچنین می تواند باعث افتادگی سایر اعضای بدن شود. اینها شامل ادرار است مثانه یا رحم. غیر معمول نیست کف لگن آسیب هایی که در نتیجه زایمان در زنان ایجاد می شود. این امر همچنین خطر افتادگی وابسته به سن را افزایش می دهد. برخی نیز وجود دارد عوامل خطر که احتمال افتادگی مقعدی را افزایش می دهد. اینها شامل مزمن است یبوست و همچنین افزایش فشار مدفوع. عضلات کف لگن دیگر کافی نیستند استحکام برای مقابله با افتادگی دیگر عوامل خطر شامل آسیب به عضله اسفنکتر ، ناهنجاری های مادرزادی ، جراحی زنان ، آسیب عصبی لگن اعصابو التهاب و تومورها
علائم ، شکایات و علائم
درد بندرت با افتادگی مقعد اتفاق می افتد. در عوض ، قسمت های قابل لمس روده یا چین های غشای مخاطی از مقعد بیرون می زند. بعضی اوقات ممکن است بخشها به خودی خود برگردند. همچنین می توان آنها را با دست به عقب فشار داد. برخی از بیماران همچنین دچار خارش شدید در ناحیه مقعد می شوند. از آنجا که عضله اسفنکتر تحت تأثیر افتادگی مقعدی ، مدفوع قرار می گیرد بیاختیاری غیر معمول نیست ، بنابراین مدفوع معمولاً دیگر قابل کنترل نیست. در نتیجه ، افراد مبتلا بدون اینکه بخواهند مدفوع دفع می کنند. با این حال ، شدت بیاختیاری متفاوت است به عنوان مثال ، در افتادگی مقعد شدت کمتری نسبت به افتادگی مقعد دارد. یکی دیگر از علائم احتمالی تحریک مکانیکی است مخاط که در افتادگی مقعد نشت می کند. به نوبه خود ، نیروهای اصطکاک می توانند ایجاد کنند التهاب و خونریزی گاهی اوقات زخم نیز ایجاد می شود. به همین ترتیب ، ترشحات مخاطی و خون از مقعد قابل تصور است. همانطور که علائم با پیشرفت بیماری بارزتر می شوند ، شروع سریع درمان پزشکی مهم است.
تشخیص و دوره
در بیشتر موارد ، صرف نگاه یک پزشک باتجربه برای تشخیص افتادگی مقعد کافی است. این فرد همچنین می تواند افتادگی مقعدی یا پرولاپس مقعدی را تشخیص دهد. معاینات بیشتر نیز برای تأیید و همچنین برای تخمین بهتر از میزان بیماری امکان پذیر است. این ممکن است شامل سونوگرافی باشد (سونوگرافی معاینه) یا آندوسکوپی روده تحتانی اگر درجه دقیق افتادگی را نتوان ارزیابی کرد ، دفئوگرام انجام می شود. این مستلزم مدفوع در زیر بیمار است اشعه ایکس کنترل. از آنجا که این معاینه برای بیمار بسیار ناخوشایند است ، فقط در موارد نادر انجام می شود. افتادگی مقعد تهدید کننده زندگی نیست. با این حال ، معمولاً فقط با جراحی به طور مثر قابل درمان است. جراحی معمولاً می تواند افتادگی را با موفقیت اصلاح کند.
عوارض
افتادگی مقعد باعث بیرون آمدن مجاری مقعدی بطور غیر ارادی از مقعد می شود. این علامت در مراحل مختلف به مرحله نهایی خود رسیده و تا اواخر زندگی بروز نمی کند. فشار بیش از حد در هنگام دفع می تواند به کانال مقعدی آسیب برساند تا حدی که حتی حرکات کم رهبری سقوط کردن ضعف بافت همبند به عنوان پاتوژنز مشکوک است. این ممکن است ژنتیکی باشد ، اما ممکن است در خانواده های مبتلا نیز وجود داشته باشد بواسیر و مدفوع بیاختیاری. در زنان ، ممکن است ضعف کف لگن به دلیل زایمان وجود داشته باشد ، که به تازگی علائم را افزایش می دهد. زنان و افراد مسن بیشتر از کودکان دچار افتادگی مقعد می شوند. اگر علائم به موقع درمان نشود ، عوارض قابل توجهی ایجاد می شود. کانال مقعدی ممکن است به طور گسترده ای از مقعد بیرون زده باشد. علاوه بر این شرط گسترش می یابد به رکتوم و راست روده بیمار تجربه می کند درد، بی اختیاری و از دست دادن شدید کیفیت زندگی. معمولاً می توان روده را به عنوان یک اقدام پزشکی به عقب راند. در صورت عدم موفقیت ، جراحی اورژانسی آغاز می شود. سپس بیمار دارو دریافت می کند درمان و همچنین تمرینات فیزیوتراپی کف لگن برای جلوگیری از عوارض بعدی. بسته به شدت افتادگی ، عادات غذایی باید به طور مداوم تغییر یابد تا حرکات روده نرم شود. در صورت تشخیص به موقع ، احتمال بهبودی افزایش می یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر بعد از اجابت مزاج قسمت هایی از روده در مقعد احساس شود ، باید با پزشک مشورت شود. متخصص پزشکی معمولاً می تواند با یک نگاه بررسی کند که آیا افتادگی مقعدی درگیر است یا خیر. بسته به تشخیص ، سپس می توان درمان مناسب را شروع کرد ، که باید باعث عقب افتادگی سریع شود. با این حال ، اگر افتادگی مقعدی درمان نشود ، عوارض قابل توجهی ایجاد می شود. در میان چیز های دیگر، درد، بی اختیاری و بیماری های رکتوم و رکتوم می تواند رخ دهد. اگر افتادگی مقعدی تا حدی پیشرفت کرده باشد که جدی باشد سلامت مشکلات پیش می آید ، باید با پزشک اورژانس مشورت شود. در بیشتر موارد ، سپس مجاری مقعدی باید با جراحی فوری جابجا شود. برای جلوگیری از این امر ، مراجعه به پزشک در اولین علائم افتادگی مقعدی توصیه می شود. بیماران مبتلا به بواسیر, فیبروز کیستیک، مزمن یبوست, التهاب یا تومورها باید بلافاصله با پزشک مسئول در مورد ناهنجاری ها در مقعد صحبت کنند. توصیه های پزشکی حداکثر در صورت نیاز به بی اختیاری مدفوع یا قسمت قابل مشاهده ای از روده در مقعد.
درمان و درمان
در بیشتر موارد ، افتادگی مقعدی با جراحی درمان می شود. فقط گاهی می توان از مداخله جراحی جلوگیری کرد. در کودکان ، درمان بیماری زمینه ساز محرک معمولاً کافی است. در صورت نیاز به جراحی ، بین دو روش تمایز قایل می شود. این عمل یا از مقعد یا از طریق حفره شکم انجام می شود. یک عمل از طریق حفره شکم یک است لاپاراسکوپی (لاپاراسکوپی) یا لاپاراتومی ، که در آن شکاف شکمی باز ایجاد می شود. در این روش ، راست روده به گونه ای ثابت می شود که دیگر افتادگی امکان پذیر نیست. برای این منظور ، جراح بخیه ها را در سطح روده بخیه می زند سقراط. گاهی اوقات می توان از تور ساخته شده از پلاستیک برای رفع روده نیز استفاده کرد. در بعضی موارد ، لازم است مناطق خاصی از زمین را محکم کنید روده بزرگ. اگر روش جراحی از مقعد انجام شود ، روده خارج شده توسط پزشک برداشته می شود. سپس دو سر روده به عقب رانده می شوند و بخیه می شوند. در اصل ، جراحی از طریق حفره شکم کارآمدتر در نظر گرفته می شود زیرا خطر عوارض بعدی کمتر است. با این حال ، با جراحی در مقعد ، خطر جراحی برای بیمار کمتر است ، اما این امر در مورد موفقیت نیز صدق می کند. بنابراین ، خوب است تعادل باید بین دو روش برخورد شود. پس از عمل ، بیمار داروی ویژه ای دریافت می کند. او همچنین باید از یک خاص پیروی کند رژیم غذایی طرح. این کار باعث می شود مدفوع نرم بماند.
چشم انداز و پیش آگهی
به عنوان یک قاعده ، افتادگی مقعد فقط در موارد نادر باعث درد شدید یا ناراحتی دیگری می شود. در این حالت ، افراد مبتلا معمولاً می توانند قسمت های مقعد یا روده را به عقب برگردانند و در بسیاری از موارد خود به خود بلغزانند. علاوه بر این ، بسیاری از بیماران مبتلا به افتادگی مقعد نیز دچار خارش و قرمزی شدید می شوند پوست. اگر فرد مبتلا ناحیه مربوطه را خراشیده کند ، خارش شدت می یابد. غیر معمول نیست که بیماران نیز از آن رنج می برند بی اختیاری مدفوع، که تأثیر بسیار منفی بر زندگی روزمره و کیفیت زندگی دارد. شکایات روانشناختی یا غیر معمول نیست افسردگی ممکن است خونریزی یا التهاب نیز رخ دهد که می تواند دردناک باشد. آن زخم همچنین می تواند توسعه یابد. اگر علائم به خودی خود از بین نرود ، فرد مبتلا قطعاً باید با پزشک مشورت کند. به عنوان یک قاعده ، امید به زندگی با این بیماری کاهش نمی یابد. با کمک مداخله جراحی می توان شکایات را کاهش داد. دوره بعدی معمولاً به بیماری زمینه ای بستگی دارد. شکایت یا عوارض بعدی معمولاً رخ نمی دهد.
پیشگیری
بهترین اقدام پیشگیرانه در برابر افتادگی مقعد ، اتمام زود هنگام تمرینات ژیمناستیک برای تقویت کف لگن است که باید تحت نظر متخصصان انجام شود. به این ترتیب می توان پرینه و مقعد را تقویت کرد. همچنین مهم است که از آن اجتناب کنید یبوست.
مراقبت پس از آن
پرولاپس مقعدی در بسیاری از موارد با جراحی اصلاح می شود ، اما می توان آن را نیز محافظه کارانه درمان کرد. در هر دو مورد ، پیگیری مداوم به دو دلیل مهم است. از یک طرف ، بازسازی مهم است درمان عواقبی مانند زخم ناشی از جراحی به بهترین شکل ممکن. از طرف دیگر ، هدف قرار گرفته است معیارهای باید برای جلوگیری از عود پرولاپس مقعدی استفاده شود. در هر دو مورد ، مراقبت های پیگیری می تواند توسط پزشک عمومی یا پروکتولوژیست معالج انجام شود. بیمار همچنین با گزارش علائم مانند حرکات روده ای دشوار یا درد یا خونریزی در ناحیه مقعد در اسرع وقت به پزشک خود درگیر مراقبت های بعدی است. آ اجابت مزاج که خیلی سخت نیست مهمترین مراقبت های بعدی و پیشگیری همزمان است. از فشار دادن سنگین در حین حرکات روده باید به هیچ وجه خودداری شود ، زیرا افتادگی مقعد اغلب به همین دلیل ایجاد می شود. بنابراین ، نوشیدن کافی به همان اندازه مهم است رژیم غذایی سرشار از فیبر. مدفوع را می توان با آن نرم و حجیم نگه داشت روانشناسی پوسته به عنوان یک درمان خانگی اثبات شده. مراقبت های بعدی علاوه بر تنظیم مدفوع ، مراقبت از هر زخم جراحی را نیز شامل می شود. این کار طبق دستورالعمل پزشک انجام می شود. بعداً ، بهداشت کامل نیز مهم است. با این حال ، مواد شوینده خشن و دستمال توالت مرطوب توصیه نمی شود. ولرم آب در بسیاری از موارد کافی است پاک کردن خشک با کاغذ نرم مهم است باکتری به خصوص محیط مرطوب را ترجیح می دهید.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
افتادگی مقعدی اغلب کیفیت زندگی مبتلایان را به شدت محدود می کند. بسیاری از بیماران از رنج خود خجالت می کشند و بنابراین مراجعه به پزشک را به تعویق می اندازند. در هر صورت باید از این امر خودداری شود. افتادگی مقعدی هرچه زودتر تشخیص داده و درمان شود ، شانس موفقیت بیشتر است درمان. حداکثر زمانی که اجابت مزاج کنترل نشده برای اولین بار اتفاق افتاده است ، باید با پزشک مشورت شود. افتادگی کانال مقعد معمولاً فقط با جراحی قابل درمان است. اما ، از آنجا که ضعف عضلات کف لگن معمولاً مسئول کانال مقعدی است و در صورت لزوم ، قسمت هایی از روده در داخل بدن نگه داشته نمی شود ، تمرینات خاص می تواند به جلوگیری از بروز مشکل کمک کند یا از بازگشت علائم پس از جراحی جلوگیری کند. یک سالم رژیم غذایی و ورزش منظم می تواند مانع اضافی شود عوامل خطر، مانند یبوست دائمی. زنان بسیار بیشتر از مردان از افتادگی مقعد رنج می برند ، به همین دلیل ارتباط با بارداری و زایمان (طبیعی) مشکوک است. بنابراین زنان می توانند با توجه به تعداد تولدها و انتخاب روش تولد ، این خطر را تحت تأثیر قرار دهند. اگر اجابت مزاج کنترل نشده در موقعیت های روزمره مانند سرفه یا وزنه برداری سنگین اتفاق بیفتد ، پوشک مخصوص فروشگاه های لوازم پزشکی می تواند به بیماران کمک کند تا دوباره احساس امنیت بیشتری کنند.
