پوستر

postcurettage (مترادف: postcurettage؛ کورتاژ، کورتاژ) یا لمس شبانه خراشیدن آن است رحم انجام شده پس از اخراج کامل یا ناقص a بارداری.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

• لمس شبانه برای ناقص بودن جفت (جفت) پس از زایمان (پس از تولد) / قطع جفت دستی.
• افزایش خونریزی پس از زایمان
• اتونیک رحم (آتونی رحم یا خونریزی آتونیک پس از زایمان) - ضعف انقباضی رحم ، یعنی کمبود یا توانایی کافی عضلات رحم در انقباض پس از تولد کودک و ناقص یا کامل متولد شدن جفت (جفت) این ضعف انقباض منجر به خونریزی شدید و تهدید کننده زندگی می شود که نیاز به مداخله فوری دارد. آتونی رحم از جمله مهمترین دلایل مرگ و میر مادران (مرگ و میر) است.

روشهای جراحی

قبل از عمل ، ادرار مثانه به طور کلی با استفاده از کاتتر تخلیه می شود. لمس شبانه یا لمس شبانه نامی است که برای از بین بردن بقایای جفت (باقیمانده جفت) بعد از تولد در اصل ، این کار به صورت دستی انجام می شد ، بعداً با کورت مخصوص ، به اصطلاح Bumm`sche Curette (با توجه به اندازه رحم کورت). برای لمس شب ، یک دست به رحم می رود و احساس می کند انگشت سطح داخلی برای جدا شدن باقی مانده از جفت (جفت) با انگشت. دست خارجی رحم را از دیواره شکم گرفته و آن را به سمت دست داخلی هل می دهد. این روش را می توان با کورت Bumm`sche نیز انجام داد. برخی از هر دو روش در یک جلسه استفاده می کنند. این روش تحت انجام می شود بیهوشی. جدا شدن دستی جفت زمانی ضروری است که جفت به طور خود به خود یا بعد از آن جدا نشود حکومت of داروهای ضد بارداری یا سایر روشهای دستی (به عنوان مثال ، فشرده سازی رحم با استفاده از اصطلاحاً دسته Credé). تحت حالت کلی یا دور محرک بیهوشی، یک دست وارد حفره رحم می شود و منطقه ای را جستجو می کند که جفت قبلاً جدا شده باشد. این لایه مناسب بین جفت و دیواره رحم است. از آنجا شروع به جدا کردن بقیه جفت با خود می کنید انگشت. دست خارجی رحم را از دیواره شکم گرفته و آن را به سمت دست داخلی هل می دهد. پس از جدا شدن جفت ، آن را در آغوش گرفته و از طریق واژن منتقل می کنند. سپس به صورت دستی یا با کورت Bumm لمس می شود.

خونریزی پس از زایمان

خونریزی پس از زایمان (خونریزی پس از زایمان ، خونریزی پس از تولد کودک ، خونریزی در دوره پس از زایمان).

دوره بعد از تولد کودک به اصطلاح به دوره جفت (زمان جدا شدن جفت ، جفت ، جدا شدن از رحم و تولد) و دوره بعد از جفت تقسیم می شود (این زمان تا دو ساعت بعد از جفت به طور کامل تحویل داده می شود). خونریزی شدید ، حتی تهدید کننده زندگی می تواند در هر دو دوره رخ دهد. طبق تجربه ، پس از گذشت دو ساعت ، خونریزی شدید غیر منتظره معمولاً رخ نمی دهد. به همین دلیل ، کم و بیش فشرده نظارت بر از تازه تحویل شده است به این مدت محدود شده است. هنگامی که فرد از خونریزی زیاد یا زیاد صحبت می کند ، تعریف مشخصی از آنچه هنوز طبیعی تلقی می شود وجود ندارد. به منظور کنترل شدت خونریزی ، بیمار در موقعیت خاصی قرار می گیرد ، وضعیت Fritsch. بیمار در حالت خوابیده قرار می گیرد. پس از اینکه باسن به پایین رانده شد ، پاها یکی بر روی دیگری قرار می گیرند. این امکان را برای کنترل می دهد خون از دست دادن ، با کنترل مکرر استحکام انقباض رحم دلایل افزایش خونریزی می تواند باشد صدمات بافت نرم در ناحیه پرینه ، واژن ورود، واژن ، گردنه یا صدمات رحم (پارگی) ، یا در اثر خونریزی محلول جفت افزایش می یابد. خونریزی آتونیک پس از زایمان (رحم آتونیک ، آتونی رحم ، آتونی) اگر جفت جدا شده و همراه با غشا and باشد و صدمات وارده به بافت های نرم منتفی باشد ، این موارد خونریزی اصطلاحاً آتونیک پس از زایمان است که بسیار سریع رهبری عظیم خون از دست دادن و به ندرت تهدید کننده زندگی نیست. این یک ضعف انقباضی رحم است ، یعنی فقدان یا توانایی کافی عضلات رحم در انقباض پس از تولد کودک و جفت ناقص یا کاملاً متولد شده (جفت). اغلب پس از طولانی شدن مدت زایمان رخ می دهد یا هنگامی که عضلات رحم بیش از حد کشیده شده اند ، به عنوان مثال ، در مورد یک کودک بسیار بزرگ ، چند قلو یا هیدرامنیوس ، به عنوان مثال ، بیش از حد مایع آمنیوتیک. این ضعف انقباض منجر به خونریزی شدید و تهدید کننده زندگی می شود که نیاز به مداخله فوری دارد. آتونی رحم از جمله مهمترین دلایل مرگ و میر مادران (میزان مرگ مادران) است. خونریزی معمولاً اپیزودیک است زیرا خون ابتدا در رحم جمع شده و سپس به یک باره دفع می شود. برای جلوگیری از شوک مادر باید اقدامات درمانی سریع انجام شود:

1. La حکومت of داروهای ضد بارداری به صورت داخل وریدی ، احتمالاً به صورت عضلانی (اکسی توسین، سنتومترین). اگر اثر ناکافی باشد ، پروستاگلاندین ها سپس استفاده می شود ، که می تواند به صورت داخل وریدی ، داخل عضلانی (در عضلات رحم) یا داخل حفره ای (در حفره رحم) اعمال شود.
2. همزمان کافی حجم جایگزینی نشان داده شده است ، احتمالاً حکومت از خون.
3. تخلیه رحم و همزمان جلوگیری از پر شدن مجدد آن از خون. این شامل فشرده سازی مکانیکی رحم از دیواره شکم و همزمان از واژن با استفاده از دستگیره های خاص است (طبق گفته های فریتش و زوایفل). اگر این اقدامات انجام نشود رهبری برای موفقیت ، باید به دنبال آسیب در کانال زایمان بود و احتمالاً لمس رحم را انجام داد (نگاه کنید به بالا).

این روش ها به طور کلی تحت انجام می شود بیهوشی. همچنین بررسی لخته شدن خون در اسرع وقت توسط آزمایشگاه مهم است.

عوارض احتمالی

• آسیب یا سوراخ شدنپر سر و صدا) دیواره رحم با ابزار ، احتمالاً با آسیب به اندام های مجاور (روده ، ادرار) مثانه) کمیاب است.
• خونریزی خفیف بعد از ساعت ها یا روزها طبیعی است.
• باقیمانده جفت باقی مانده ممکن است رخ دهد. این امر معمولاً منجر به خونریزی طولانی مدت می شود و در نتیجه ، بقایای بافت دفع می شود.
• عفونت ها یا التیام زخم اختلالات (بسیار نادر).
• چسبندگی گردنه، کانال دهانه رحم ، حفره رحم در نتیجه عفونت ممکن است. این می تواند رهبری به اختلالات قاعدگی (اختلالات چرخه) و / یا طرح مشکلات (مشکلات بارداری) ، احتمالاً تا عقیم بودن (ناباروری) (بسیار کم یاب).
• حساسیت بیش از حد یا آلرژی (به عنوان مثال ، داروهای بیهوشی / بیهوشی ، داروها و غیره) ممکن است به طور موقت علائم زیر را ایجاد کند: تورم ، بثورات پوستی ، خارش ، عطسه ، آبریزش چشم ، سرگیجه یا استفراغ.