عوارض
پس از بیهوشی نخاعی همچنین رشته های عصبی را کنترل می کند که عملکردهای رویشی را در بدن کنترل می کنند ، معمولاً در اینجا مشکلاتی بوجود می آیند. مکررا، خون عروق در قسمت های بیهوش شده بدن دیگر نمی تواند به درستی منقبض شود و در نتیجه افت کند فشار خون. برای خنثی کردن این ، متخصص بیهوشی با تزریق مایعات را به بدن شما می دهد و داروهای پشتیبانی کننده انقباض عروق را تجویز می کند.
با از بین رفتن اثر بیهوشی ، این مشکل دوباره از بین می رود. علاوه بر افت فشار خون ، مثانه اغلب نمی تواند خود را به درستی خالی کند ، که می تواند منجر به آن شود احتباس ادرار در مثانه ، نیاز به قرار دادن موقت a سوند مثانه. این مشکل معمولاً با گذشت زمان برطرف می شود.
آریتمی قلبی, تهوع و استفراغ همچنین می تواند رخ دهد. عارضه بسیار خطرناک تر خونریزی در ناحیه قارچ است کانال نخاعی. این بیشتر در بیمارانی که تمایل به خونریزی یا بعد از تجویز دارند ، اتفاق می افتد خونداروهای نازک
چنین خونریزی می تواند هماتوم ایجاد کند که رشته های عصبی را فشرده می کند و بنابراین منجر به آسیب فشار می شود. در موارد بسیار نادر ، این عارضه حتی می تواند منجر شود پاراپلژی. مانند تمام روشهای تهاجمی ، یک سوزن در طول آن می چسبد بیهوشی نخاعی همچنین می تواند منجر به عفونت شود.
در حقیقت ، عفونت در طی بیهوشی نخاعی نادر هستند عوارض عصبی به معنای آسیب به نخاع or اعصاب همچنین بسیار نادر است ، حتی اگر از آن ترسیده شود. با این حال ، مکرر ، موارد ناخوشایند به اصطلاح پستپنچر شدن سردرد و برگشت درد بعد از پنچر شدن.
بعد از آن چه دردی دارم؟
بسته به ماده بیهوشی استفاده شده ، بی حسی نخاعی از بین می برد درد در قسمتهای بدن در سطح پنچر شدن برای مدت زمان حدود 1.5 تا 6 ساعت در سایت قرار بگیرید و از آن پایین بیایید. فقط احساس فشار و حرکت اعضای بدن هنوز باید سالم باشد. با این وجود ، بی حسی نخاعی همچنین می تواند عوارض جانبی دردناکی ایجاد کند.
خیلی مرتبا ، برگشت درد بعد از رخ می دهد بیهوشی، به عنوان مثال ، در سطح پنچری. تابش درد به پاها یا قسمتهای بالاتر پشت امکان پذیر است. اینها می توانند مدتی ادامه داشته باشند ، اما در نهایت خود محدود می شوند - بعد از چند روز درد معمولاً فروکش می کند بدون اینکه هیچ علامت ماندگاری برجای بگذارد.
در بیشتر موارد، کمر درد بعد از ستون فقرات بیهوشی بنابراین بی ضرر است ، اما هنوز باید در بازدید بعدی ذکر شود. یکی دیگر از عوارض معمول پس از بی حسی نخاعی ، سردرد است. به این موارد پس از نخاع یا پس از پنچری گفته می شود سردرد و ، مشابه پس از پنچری کمر درد، در بیشتر موارد پس از چند روز بدون ایجاد آسیب دائمی بهبود پیدا کنید.
سردرد بعد از ستون فقرات بیهوشی متأسفانه یک مشکل معمول در این روش است. در میان پزشکان ، یکی از سردردهای پس از نخاع صحبت می کند ، که بسته به تعریف در 0.5 تا 18 درصد بیماران توصیف می شود و به طور متوسط دو روز پس از بی حسی نخاعی رخ می دهد. زنان جوان اغلب از سردرد رنج می برند.
توسعه سردرد را می توان با شرایط تشریحی در ستون فقرات و اطراف آن توضیح داد مغز. در طی بیهوشی نخاعی ، سخت است منینژ (dura mater) ، که همچنین پوشش می دهد نخاع در ستون فقرات ، سوراخ می شوند در فضای احاطه شده توسط سخت منینژ مایع مغزی نخاعی (مشروبات الکلی) است.
اکنون این امکان وجود دارد که در حین سوراخ شدن دورا به گونه ای آسیب ببیند که در روزهای بعد از سوراخ شدن هنوز بهبود نیافته باشد. اگر مایعات مغزی نخاعی بیشتر از تولید بدن فرار کند ، فشار در فضای مایع مغزی نخاعی کاهش می یابد. این امر منجر به سندرم از دست دادن CSF می شود که علت سردرد پس از بی حسی نخاعی فرض می شود.
اینها مکانیسم های مختلفی هستند که باعث سردرد می شوند. فشار منفی باعث می شود کشش از الیاف و ساختارهای عصبی حساس ، که باعث درد می شود. علاوه بر این مغز می تواند به پایین در داخل اسلاید جمجمه، که باعث ورید می شود عروق فشرده شدن
به عنوان یک نتیجه، خون دیگر نمی تواند به اندازه کافی تخلیه شود و بنابراین باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود. این امر همچنین باعث سردردهای شدیدی می شود. این همچنین توضیح می دهد که چرا درد هنگام خوابیدن بهتر از هنگام نشستن یا ایستادن است.
علاوه بر این ، یک اتساع نظارتی از عروق مورد بحث قرار گرفته است. احتمالاً تعامل همه مکانیسم ها مسئول سردرد است. با این حال ، باید گفت که سردردهای پس از ستون فقرات پیش آگهی بسیار خوبی دارند و معمولاً خود به خود و بدون ایجاد آسیب دائمی از بین می روند. این درمان معمولاً شامل تجویز داروی کلاسیک سردرد است (ایبوپروفن, پاراستامول) ، استراحت در رختخواب و مصرف مایعات کافی.
اگر سردردها برای مدت زمان طولانی تری ادامه داشته باشند ، می توان فرض کرد که نشت خود بسته نشده است. در این حالت می توان نشت مشروبات الکلی را با یک تکه خون متشکل از چند میلی لیتر خون خود بیمار بست. لخته شدن خون سوراخ سوراخ را بسته می کند نخاع پوست ، به طوری که می توان آب جدید کافی تولید کرد تا باعث کاهش درد شود.
با استفاده از سوزن های مخصوص می توان احتمال سردرد بعد از بی حسی نخاعی را کاهش داد. مهم است که در هنگام مشاوره قبل از بی حسی نخاعی از متخصص بیهوشی س askال کنید که آیا تا به حال از این نوع سردرد رنج برده اید ، زیرا احتمال دارد دوباره عود کند و احتمالاً روش بیهوشی متفاوتی انتخاب می شود. متاسفانه ، کمر درد یک عارضه جانبی شایع بی حسی نخاعی است - تا 10٪ بیماران از این نوع درد رنج می برند.
به همین دلیل ، اگر بیمار از کمر درد مزمن رنج می برد ، ممکن است متخصصان بیهوشی تصمیم بگیرند. علت شکایات تاکنون به طور کامل روشن نشده است و تعیین دقیق روش بیهوشی ، عمل یا موقعیت در این روش معمولاً امکان پذیر نیست. با این حال ، خبر خوب این است که کمردرد به طور معمول تنها چند روز طول می کشد و فروکش می کند.
کمر درد پس از بی حسی نخاعی نیز می تواند همراه با سردرد پس از پنچری ایجاد شود. آنها همچنین می توانند نشانه ای از به اصطلاح "علائم عصبی گذرا" (TNS) باشند - یک عارضه نسبتاً نادر بی حس کننده های موضعی، که بر روی رشته های عصبی اثر سمی دارند. درد در عرض چند ساعت پس از استفاده از بی حسی نخاعی رخ می دهد و در طی چند روز بدون عواقب فروکش می کند.
کمبودهای عصبی و تب علائم کلاسیک TNS هستند. سرانجام ، کمردرد پس از پنچری نیز می تواند نشان دهنده عفونت محل پنچری باشد. علائم دیگر این می تواند نقص های عصبی باشد ، تب و قرمز شدن محل سوراخ شدن. با این حال ، عفونت در حین بی حسی نخاعی یک عارضه بسیار نادر است.
