جلوه های دیررس
اثرات دیررس مستقیماً مربوط به بیهوشی نخاعی عملاً وجود ندارند. همانطور که قبلاً در بخش خطرات توضیح داده شد ، عوارض جانبی نامطلوب بی حس کننده های موضعی با گذشت زمان ناپدید می شوند و معمولاً آسیب دائمی ندارند. آسیب های عصبی ، مانند آسیب های ناشی از آسیب سوزن ، نیز بسیار نادر است.
یک دلیل این امر این است که بیهوشی نخاعی به روال عادی تبدیل شده است که اغلب در کلینیک ها انجام می شود و بنابراین از طریق تجربه درجه بالایی از ایمنی را نشان می دهد. علاوه بر این ، از سوزن های گرد شده در ستون فقرات استفاده می شود بیهوشی برای به حداقل رساندن خطر آسیب. با این حال ، اگر آسیب عصبی به دلیل تحریک مکانیکی رخ می دهد ، عوارض دیررس می تواند رخ دهد.
اینها در درجه اول شامل از دست دادن حساسیت پوست در مناطق محدود شده است. فلج یا حتی پاراپلژی اگر روش به درستی انجام شود انتظار نمی رود. عفونت های باکتریایی می توانند آسیب دائمی گسترده ای به کانال نخاعی یا مرکزی سیستم عصبی. کار عقیم از بروز چنین عوارضی جلوگیری می کند.
موارد منع مصرف
برخی موارد منع مصرف در مورد استفاده از ستون فقرات وجود دارد بیهوشی هنگام ارزیابی اینکه کدام یک از روشهای بیهوشی موجود برای یک روش خاص و بیمار مناسب است. موارد منع مصرف مطلق ، برای آن ستون فقرات بیهوشی تحت هیچ شرایطی استفاده نمی شود ، می توان از موارد منع مصرف نسبی تشخیص داد. در اینجا باید مزایا و معایب را با دقت درمقابل یکدیگر سنجید.
یکی از موارد منع مصرف مکرر ، اختلالات مختلف انعقادی است. اینها می توانند مادرزادی باشند یا ناشی از دارو باشند. در حالت دوم ، انعقاد خون کاهش می یابد خون با قطع دارو می توان معکوس کرد. بسته به داروی مورد استفاده ، ممکن است لازم باشد چند ساعت قطع شود (هپارین) بیش از یک هفته قبل از بی حسی نخاعی.
با این حال ، انعقاد ضعیف یک منع مطلق است ، زیرا می تواند منجر به خونریزی در اطراف ناحیه روده شود نخاع و بنابراین به فلج. بی حسی نخاعی همچنین در صورت وجود عفونت باکتریایی کاملاً منع مصرف دارد. این شامل عفونت هایی است که روی کل بدن مانند سپسیس تأثیر می گذارد ، اما همچنین رویدادهای عفونی محلی که در محل آن اتفاق می افتد پنچر شدن.
مثلاً شدید آکنه در پشت باید منع مصرف در نظر گرفته شود. یکی دیگر از موارد منع مصرف مهم در استفاده از بی حسی نخاعی ، وجود آلرژی به بی حس کننده های موضعی استفاده می شود ، که قطعاً باید در طی مشاوره مقدماتی به متخصص بیهوشی اطلاع داده شود. افزایش فشار داخل جمجمه نیز منع مصرف دارد.
اگر این مورد مشخص شده باشد ، بسیار محکم است سردرد بعد از آن رخ خواهد داد بیهوشی، بنابراین باید روش دیگری انتخاب شود. علاوه بر این ، سردردی به اصطلاح پس از ستون فقرات که قبلاً اتفاق افتاده بود نیز در برابر بیهوشی نخاعی صحبت می کند. آخرین موارد منع مصرف مطلق هیپوولمی است ، یعنی کمبود حجم با مقدار کاهش یافته خون در جریان خون گردش می کند.
بر خلاف موارد منع مصرف ذکر شده در بالا ، پس از سنجش خطرات و فواید به نفع بیمار ، در شرایط خاص ، می توان از بی حسی نخاعی در حضور موارد منع مصرف نسبی استفاده کرد. موارد منع مصرف نسبی بیهوشی نخاعی شامل کمر مزمن است درد or انسداد اسپوندیلیت. قلب نقص دریچه ، باریک شدن دریچه آئورت (تنگی دریچه آئورت) و مرتفع است خون فشار در گردش خون ریوی همچنین می تواند موارد منع مصرف باشد.
