سیستم های طبقه بندی مورد استفاده برای طبقه بندی اختلالات خواب:
- ICD-10 (طبقه بندی آماری بین المللی بیماریها و موارد مرتبط) سلامتی مشکلات / طبقه بندی آماری بین المللی بیماریها و مشکلات بهداشتی مرتبط).
- DSM-IV (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ، انجمن روانپزشکی آمریکا ، 2000) DSM-V (2013).
- ICSD (طبقه بندی بین المللی از اختلالات خواب، 1990) ، ISCD-R (1997) ، ICSD-3 (2014).
ICD-10
طبق ICD-10 ، اختلالات خواب بر اساس علت احتمالی (علت) آنها طبقه بندی می شود:
- F51: اختلالات خواب غیرارگانیک (فصل اختلالات روانی و رفتاری) یا
- G47: (ارگانیک) اختلالات خواب (فصل بیماری های سیستم عصبی).
غیر آلی بیخوابی هست یک شرط مدت و کیفیت خواب ناکافی که برای مدت زمان قابل توجهی (حداقل سه بار در هفته و برای مدت حداقل یک ماه) ادامه دارد و شامل مشکل خوابیدن ، دشواری خواب شبانه و بیداری های صبح زود است. بیخوابی علامت شایع بسیاری از اختلالات روانی و جسمی است و بنابراین فقط در صورت غلبه بر تصویر بالینی ، باید علاوه بر آن طبقه بندی شود (F51.0). این باعث پریشانی قابل توجه می شود و / یا تأثیر مخربی بر عملکرد روزانه (خواب آلودگی روزانه) دارد:
- غیر آلی بیخوابی (F51.0): ویژگی های اصلی عبارتند از: دشواری در خواب رفتن ، مشکل خوابیدن در طول شب و بیداری های صبح زود ، و همچنین مدت زمان کافی و کیفیت کافی (کیفیت پایین خواب ؛ خواب غیر ترمیمی). [حدود 10٪ از کل بی خوابی.]
- بی خوابی غیرارگانیک: هایپرسومنیا به عنوان حالت خواب آلودگی بیش از حد در طول روز و حملات خواب (با مدت خواب ناکافی توضیح داده نمی شود) یا به دلیل طولانی شدن زمان انتقال به بیداری پس از بیدار شدن تعریف می شود. در صورت عدم وجود یک علت آلی برای افزایش خواب ، این مورد است شرط معمولاً با سایر اختلالات روانی همراه است (F51.1).
- اختلالات غیر ارگانیک ریتم خواب-بیداری (F51.2): الگوی خواب-بیداری از ریتم خواب-بیداری مطلوب خارج می شود ، یعنی بین هماهنگی ریتم خواب-بیداری فرد و ریتم خواب-بیداری مورد نظر ، عدم هماهنگی وجود دارد محیط زیست این امر منجر به شکایت از بی خوابی در دوره خواب اصلی و پرخوابی در دوران بیداری می شود.
پارازومنیای غیرارگانیک اپیزودهای غیرطبیعی است که در هنگام خواب اتفاق می افتد (اختلالات بیداری (تحریک) ، بیداری جزئی یا تغییر مرحله خواب):
- خواب گردی (somnambulism ؛ F51.3): راه رفتن در خواب حالتی از هوشیاری تغییر یافته است که در آن پدیده های خواب و بیداری با هم ترکیب می شوند. در طی یک دوره خواب شبح ، فرد از تختخواب خارج می شود ، غالباً در سومین خواب اول شب ، به اطراف می رود ، هوشیاری کمتری نشان می دهد ، واکنش پذیری کاهش می یابد و مهارت آن را نشان می دهد. هنگام بیدار شدن ، معمولاً هیچ وجود ندارد حافظه of راه رفتن در خواب.
- ترورهای شبانه (Pavor nocturnus ، night terrors؛ F51.4): قسمتهای شبانه ترس و وحشت شدید با گریه شدید ، حرکات و تحریک شدید خودمختار. فرد مبتلا ، معمولاً در یک سوم خواب شبانه می نشیند یا با گریه وحشت از جای خود می ایستد. او اغلب انگار برای فرار ، اما معمولاً بدون خارج شدن از اتاق ، به سمت در می شتابد. بعد از بیدار شدن ، حافظه این رویداد وجود ندارد یا محدود به یک یا دو ایده تصویری پراکنده است. تلاش دیگران برای تأثیرگذاری بر روی فرد در طول این قسمت ناموفق است یا منجر به گمراهی و حرکات مداوم می شود. یک قسمت تا 10 دقیقه طول می کشد.
- کابوس ها (کابوس ؛ خواب های اضطرابی (F51.5.): تجربه رویایی پر از اضطراب یا ترس ، با جزئیات بسیار دقیق حافظه از محتوای رویا. این تجربه رویایی بسیار بارز است. مضامین شامل تهدیدهای زندگی ، ایمنی یا عزت نفس است. اغلب تکرار مضامین کابوس ترسناک مشابه یا مشابه وجود دارد. در طی یک دوره معمولی ، تحریک خودمختاری وجود دارد ، اما گریه محسوس یا حرکات بدن وجود ندارد. با بیدار شدن ، بیمار به سرعت سرزنده و گرا می شود.
اختلالات خواب آلی به شرح زیر است:
- اختلالات شروع خواب و حفظ خواب (G47.0).
- هیپوسومی
- بیخوابی
- از نظر آسیب شناسی نیاز به خواب را افزایش می دهد (G47.1).
- هایپرسومنیا (ایدیوپاتیک).
- اختلالات ریتم خواب و بیداری (G47.2).
- سندرم فاز خواب تأخیری
- ریتم خواب و بیداری نامنظم
- آپنه خواب (G47.3):
- سندرم آپنه خواب مرکزی (47.30/XNUMX): توقف تنفسی مکرر به دلیل عدم فعال سازی عضلات تنفسی
- سندرم آپنه انسدادی خواب (OSAS) (G47.32): قطع تنفس در هنگام خواب ناشی از انسداد مجاری تنفسی ، اغلب چندین بار در هر شب اتفاق می افتد
- سندرم hypoventilation مربوط به خواب (G47.32):
- سندرم هیپوژنیلاسیون مادرزادی - آلوئولی.
- هیپوژنیلاسیون آلوئولی غیر انسدادی ایدیوپاتیک مربوط به خواب.
- ناركولپسي و كاتاپلكسي (G47.4): ناركولپسي (فراواني: <0.05٪) در علائم آن شامل موارد زير است:
- اختلالات بیداری (حمله به خواب رفتن و رفتار خودکار) ،
- غیر REM اختلالات خواب (تکه تکه شدن خواب).
- اختلالات خواب REM (RBD).
- اختلالات عملکرد حرکتی در هنگام خواب (PLM ، صحبت در هنگام خواب و همچنین کاتاپلکسی).
- سایر اختلالات خواب (G47.8)
- سندرم کلاین-لوین: افزایش دوره ای نیاز به خواب (هایپرسومنی) ، اختلالات ادراکی و رفتاری. علت ژنتیکی فرض می شود - حالت ارث نامشخص است
DSM-IV
DSM-IV ، برخلاف ICD-10 ، اختلالات خواب را به علل غیر ارگانیک (روان زا) و آلی تقسیم نمی کند ، اما با توجه به اینکه آیا اختلال خواب اولیه است یا نتیجه عامل ثانویه دیگری است ، به عنوان مثال ، به دلیل دیگری بیماری روانی، یک عامل بیماری پزشکی ، یا مصرف مواد. بدین ترتیب اختلالات اولیه خواب به دیسومنیا و پاراسمونیا تقسیم می شوند:
- دیسومنیا شامل بی خوابی اولیه (بی خوابی) ، تنفسی است اختلال خواب (مگر اینکه به دلیل پزشکی دیگری باشد شرط یا مصرف مواد) ، و اختلال خواب به دلیل اختلال ریتم شبانه روزی.
- پارازومنیا (اختلالات بیداری (تحریک) ، بیداری جزئی یا تغییر مرحله خواب ؛ اوج فرکانس: کودکی) شامل اختلال خواب با:
- پیاده روی در خواب (somnambulism).
- کابوس (اتاق اضطراب) و
- Pavor nocturnus (وحشت های شبانه).
بیشتر به زیر تقسیم می شود:
- اختلالات خواب همراه با اختلال روانی دیگری رخ می دهد: مواردی که به دلیل روند بیماری پزشکی رخ می دهد و.
- اختلالات خواب که مربوط به استفاده از ماده روانگردان مانند الکل, مادهای بفرمول که بصورت بخور یا محلول بعنوان مسکن استعمال میشود, كافئين, كوكائين، افیون یا دارو (اختلال خواب ناشی از مواد).
معیارهای تشخیصی اختلال بی خوابی ("اختلال بی خوابی") با توجه به DSM-5 A
| A |
یک شکایت پیش زمینه از عدم رضایت از کیفیت یا کمیت خواب ، همراه با یک (یا بیشتر) از علائم زیر:
|
| B | اختلال خواب منجر به رنج یا محدودیت بالینی قابل توجه در زمینه های اجتماعی ، آموزشی ، شغلی یا سایر زمینه های مهم عملکرد می شود. |
| C | اختلال خواب حداقل 3 شب در هفته اتفاق می افتد. |
| D | اختلال در خواب حداقل 3 ماه ادامه دارد. |
| E | اختلال خواب با وجود فرصت کافی برای خواب رخ می دهد. |
| F | بی خوابی بهتر توضیح داده نمی شود و منحصراً در زمینه اختلال ریتم خواب و بیداری دیگر اتفاق نمی افتد. |
| G | بی خوابی به اثرات فیزیولوژیکی یک ماده (به عنوان مثال ، یک دارو یا دارو) نسبت داده نمی شود. |
| H | بیماری های روحی و جسمی توامان وجود بی خوابی را توضیح نمی دهد. |
مشخص نمودن:
- با یک بیماری ذهنی مرتبط با اختلال غیر خواب (اختلال همزمان).
- با یک بیماری پزشکی دیگر
- با یک اختلال خواب دیگر
طبقه بندی اختلالات خواب در ICSD-3 و ICD-10
| گروه اصلی مطابق با ICDS-3 | مشخصات مربوطه مطابق با ICD-10 |
| بیخوابی |
|
| مربوط به خواب تنفس اختلالات (SBAS). |
|
| اختلالات عصبی مرکزی همراه با خواب آلودگی روزانه |
|
| اختلالات ریتم خواب و بیداری شبانه روزی |
|
| پارازومنیا (ناهنجاری های رفتاری که عمدتا از خواب رخ می دهد). |
|
| اختلالات حرکتی مربوط به خواب |
|
| سایر اختلالات خواب |
|
