لیفت سینوس (مترادف: ارتفاع کف سینوس) به روش های جراحی دهانی گفته می شود که کف استخوانی آن را تشکیل می دهد سینوس فک بالا (Lat.: sinus maxillaris) با هدف ایجاد بستری تحمل بار در ناحیه خلفی فک بالا برای کاشت ایمپلنت (قرار دادن ریشه دندان مصنوعی). سینوس های فک بالا حفره های تهویه ای هستند که با آنها پوشانده شده است مخاط (غشای مخاطی) ، که در پایین توسط یک لایه جدا کننده استخوانی ، به اصطلاح کف سینوس ، از حفره دهان. کشیدن دندان (برداشتن دندان) منجر به آتروفی (تخریب) کم و بیش بارز برجستگی آلوئول می شود (مترادف: آلوئولار ریج ؛ بخشی از دندان که دارای فک است). پس از سالها بی دندان بودن و پوشیدن قابل جابجایی دندان مصنوعی، برجستگی آلوئولار و کف سینوس می توانند به شدت آتروفی شوند به طوری که لایه استخوان جدا کننده سینوس های دهان و فک بالا تنها چند میلی متر است ، در موارد شدید تنها یک میلی متر. اگر پروتزهای دندانی برای ناحیه خلفی آن برنامه ریزی شده باشد فک بالا، که قرار است توسط آنها پشتیبانی شود ایمپلنت، ابتدا باید استخوان فک با استفاده از لیفت سینوس در قسمتهای شدیداً آتروفیزه شده از آن ساخته شود فک بالا، بنابراین می توان ایمپلنت قرار داد. تعداد زیادی از ایمپلنت بدون ارتفاع قبلی کف سینوس نمی توان با موفقیت و پایداری قرار داد. برای این منظور ، نه رابط استخوانی است که افزایش می یابد ، بلکه غشای اشنایدر است (مترادف: غشای اشنایدر ؛ غشای مخاطی - استخوان پوست لایه پوشاننده سینوس های فک بالا). استخوان اتوژن و یا مواد جایگزین استخوان در حفره ایجاد شده از طریق جراحی قرار می گیرند (استئوپلاستی درج شده). استخوان اتوژن هنوز هم است طلا استاندارد بعد از عمل (بعد از جراحی) ، مواد تقویت کننده (به لاتین: augmentatio = تقویت ؛ ماده ای که برای بالا بردن کف سینوس استفاده می شود) به تدریج تخریب می شود و - بسته به مواد - به طور جزئی یا کامل با استخوان تازه تشکیل شده جایگزین می شود.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- آتروفی (تخریب) کف استخوانی کف سینوس فک بالا (سینوس فک بالا).
قبل از عملیات
- توموگرافی حجم دندان (DVT) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) برای رد یافته های پاتولوژیک (آسیب شناسی) و ارزیابی (ارزیابی) ساختارهای استخوانی
- افشای ریسک
- توضیح در مورد
- اقدامات درمانی جایگزین
- جریان روند
- رفتار بعد از عمل
روشهای عمل
I. لیفت سینوس خارجی (لیفت سینوس خارجی) - روش یک مرحله ای.
در صورت ثبات اولیه کاشت بر اساس کیفیت استخوان ، نشانه لیفت سینوس با کاشت همزمان با کاشت حداقل 4 میلی متر ارائه می شود. پس از شش تا نه ماه ، ظرفیت تحمل ایمپلنت اجازه می دهد تا با یک روساخت مصنوعی ترمیم شود. روش:
- محلی بیهوشی (بیهوشی موضعی) منطقه جراحی - به عنوان یک قاعده ، بیهوشی عمومی (بیهوشی عمومی) نیازی نیست ، اما ممکن است در موارد فردی مانند بیماران اضطرابی انجام شود.
- برش برای تشکیل یک فلپ مخاطی (مخاطاستخوان پوست فلپ) نه در پشته آلوئول ، بلکه کمی با کام (به سمت کام) جابجا می شود.
- جدا شدن فلپ مخاط پوستی از قاعده استخوانی به دهلیز (دهلیز دهانی).
- استئوتومی جانبی (برداشتن جراحی استخوان یا برداشتن یک تکه استخوان) از فک بالا - آماده سازی یک پنجره استخوان دهلیزی حدود 1 سانتی متر مربع در سینوس فک بالا دیواره ای با فاصله حداقل 1 میلی متر از برجستگی آلوئولار - غشای sartorius در اینجا محافظت می شود ، استخوان با دقت با ابزارهای مخصوص بالا بردن سینوس (raspator) آماده می شود.
- حفاری برای کاشت
- قرار دادن ایمپلنت
- پر کردن حفره با استخوان و / یا مواد جایگزین استخوان با افزایش غشا Sch اشنایدر.
- یک غشا membrane قابل جذب برای تثبیت و کاملاً پوشاندن مواد تقویت کننده استفاده می شود و همچنین از بازسازی استخوان پشتیبانی می کند (GBR - بازسازی استخوان هدایت شده).
- جابجایی مجدد (بازگرداندن به حالت طبیعی (نزدیک) طبیعی) فلپ موکوپریوست از طریق غشا و ایمپلنت.
- بزاقبسته شدن سخت زخم با بخیه های تک دکمه ای.
II. لیفت سینوس خارجی - روش دو مرحله ای
جدای از کاشت ایمپلنت ، که باید از آن صرف نظر شود و ممکن است در اولین شش ماه پس از لیفت سینوس انجام شود ، این روش با روش یک مرحله ای مطابقت دارد. این نشانه مربوط به ارتفاعات پشته ای کمتر از 4 میلی متر است ، زیرا ثبات اولیه کاشت با چنین استخوان پایینی حاصل نمی شود حجم. III لیفت سینوس داخلی (لیفت سینوس داخلی ، لیفت سینوس "ترانسالولار")
برخلاف لیفت سینوس خارجی ، در این روش نیازی به استئوتومی (برش) دیواره سینوس فک بالا نیست. این نشان داده شده است که در هنگام بهبود تراکم استخوان برای افزایش ثبات اولیه ایمپلنت مفید است و فقط مقدار کمی استخوان عمودی اضافی مورد نیاز است. روش:
- محلی بیهوشی (بیهوشی موضعی) منطقه جراحی - به عنوان یک قاعده ، بیهوشی عمومی (بیهوشی عمومی) نیازی نیست ، اما ممکن است در موارد منفرد مانند بیماران اضطرابی انجام شود.
- برش برای تشکیل یک فلپ مخاطی (مخاطاستخوان پوست فلپ) نه در برجستگی آلوئولار (بخشی از دندان که فک دارد) ، اما کمی با پالاتال (پالاتال) جابجا می شود.
- جدا شدن فلپ مخاط پوستی از قاعده استخوانی به دهلیز (دهلیز دهانی).
- ابتدا محل کاشت را با مته های خلبان نازک تر تا 2 میلی متر در مقابل کف سینوس آماده کنید.
- آماده سازی گام به گام با کندانسورهای استخوانی با قطر افزایش یافته (ابزارهای فشرده سازی استخوان) با تراکم محیط کاشت استخوانی و برداشتن تدریجی و گنبدی شکل غشای اشنایدر.
- درج کردن جایگزین پیوند استخوان (KEM) ، که تحت "بالابردن" بیشتر غشای اشنایدر قابل فشردن (قابل فشردن) نیست.
- قرار دادن ایمپلنت (قرار دادن ایمپلنت).
- جابجایی مجدد (بازگشت به حالت طبیعی (نزدیک) طبیعی) فلپ موکوپریوستئال روی ایمپلنت.
- بسته شدن زخم با فشار بزاق
بعد از عمليات
- بعد از عمل اشعه ایکس کنترل (OPG: ارتوپانتوموگرام).
- یک بار دیگر آموزش در مورد رفتار در التیام زخم مرحله - ممنوعیت استشمام به مدت دو هفته ، تا این کار انجام نشود فشار ناحیه جراحی با فشار بیش از حد در سینوس فک بالا و استفاده از قطره های احتقان دهنده بینی در این دوره.
- برداشتن بخیه 10 روز بعد از عمل (بعد از جراحی).
- به همین دلیل تا چهار هفته بعد از عمل نه غواصی و نه پروازهای ترانس آتلانتیک.
عوارض احتمالی
- سوراخ (پنچر شدن) غشای اشنایدر.
- عفونت زخم
- تورم بعد از عمل
- خونریزی
- پس از خونریزی
- درد بعد از عمل
