دیسک بین مهره ای پروتزها از جلو جراحی می شوند (گردن یا شکم) ، صرف نظر از اینکه ستون فقرات گردن یا کمر تحت تأثیر قرار گرفته باشد. یک مثال (تصویر زیر) کاشت در ستون فقرات کمر است. در چارچوب کاشت پروتز دیسک ، مراحل مختلف جراحی باید انجام شود.
از آنجا که هر عمل از الگوی یکسانی پیروی نمی کند ، قدم های مهم و مهم پیوند پروتز دیسک در زیر شرح داده شده است. مراحل جداگانه ذکر شده در زیر ادعا نمی کنند که کامل هستند و همچنین به ترتیب زمانی دقیق ذکر نشده اند. آنها فقط برای نشان دادن مراحل قابل انتظار در هر صورت هستند.
زمان عملیاتی واقعی بین 90 تا 120 دقیقه است. با این حال ، از آنجا که همیشه اختلافات فردی وجود دارد ، انحراف به سمت بالا و پایین کاملاً امکان پذیر است. - بیهوشی عمومی بیمار
- قرار دادن بیمار در حالت خوابیده
- ضد عفونی کننده پوست و پارگی استریل
- تقریبا
برش طولی یا عرضی پوست به طول 8 سانتی متر ، بسته به ارتفاع دیسک مورد عمل
- شکاف عضلات شکم
- دسترسی به رتروپریتونال از طریق عضله پسواس
- شناسایی ارتفاع دیسک در حالی که رگهای بزرگ شکمی و شبکه های عصبی حساس را حفظ نمی کند (Plexus hypogastricus superior)
- پاکسازی فضای دیسک بین مهره ای از جلو
- تازه سازی پایه بدن مهره ها و صفحات پوششی
- گسترش (حواس پرتی) فضای دیسک
- قرار دادن پروتز دیسک در موقعیت صحیح تحت کنترل اشعه ایکس (مرکزی در نمای جلو ، نسبتاً عقب در نمای جانبی)
- قرار دادن لوله های زخم (زهکشی)
- بخیه پوست شکل پروتز دیسک آغشته به ستون فقرات گردنی را برای تجسم بهتر نشان می دهد. یک ماده پلاستیکی بسیار سخت بین دیسک های فلزی قرار دارد که به بدنه مهره ها متصل است.
عوارض
عوارض ناشی از دسترسی قدامی را می توان از موارد ناشی از کاشت تشخیص داد. به طور کلی ، عوارض جدی با کاشت پروتز دیسک نادر است. عوارض احتمالی ناشی از دسترسی عوارض احتمالی ناشی از کاشت
- ستون فقرات کمر: شکستگی اسکار ، شکستگی دیواره شکم ، صدمات صفاقی ، صدمات روده ای ، صدمات مثانه ، فلج روده ، آسیب حالب ، اختلال انزال رتروگراد ، آسیب های عروقی ، تحریک ریشه عصب
- ستون فقرات گردنی: آسیب های عروقی ، آسیب های عصبی ، گرفتگی صدا موقتی یا دائمی
- عوارض عمومی: عفونت ، التیام زخم بی نظمی ، ترومبوز، ریوی آمبولیو غیره - مهاجرت ایمپلنت ، نشستن ایمپلنت ، دررفتگی هسته پلاستیک ، سایش پلاستیک (سایش)
عوارض بعدی
درمان پیگیری بعد از عمل احتمالاً در هیچ بیمارستانی به همین روش انجام نخواهد شد. از یک طرف ، این به دلیل تجربه جراح است ، از سوی دیگر ، ویژگی های فردی عمل در برنامه درمان بعد از عمل در نظر گرفته می شود (به عنوان مثال جراحی چندین پروتز دیسک ، ارتفاع دیسک ، عوارض و غیره) . درمان بعد از عمل همیشه باید به طور جداگانه توسط جراح تعیین شود.
بدون توجه به جزئیات ، موارد زیر در مورد بسیاری از بیماران پس از کاشت پروتز دیسک بدون عارضه و یکپارچه اعمال می شود:
- برخاستن در روز اول بعد از عمل - برداشتن لوله های زخم در روز دوم بعد از عمل. - فیزیوتراپی (تمرین عضلانی شکم و پشت).
- احتمالاً تجویز یک جثه عملکردی ارتوپدی سبک. - یادگیری رفتار روزمره دوستانه - تخلیه بعد از تقریباً
1 هفته یا پس از کشیدن نخ در یازدهم یا دوازدهم بعد از عمل. روز - از نشستن طولانی تر (هر بار بیش از 11 ساعت) در خانه باید خودداری شود.
- در طی 6 هفته اول بدون بلند کردن یا حمل سنگین. - اقدامات توانبخشی از هفته 6 بعد از عمل. - توانایی کار بین هفته 6 تا 12 بعد از عمل.
- شنا كردن و از هفته چهارم تا ششم بعد از عمل دوچرخه سواری کنید. هفته - ورزش های سخت را به عقب تحمیل کنید (به عنوان مثال تنیس، اسکی و غیره) فقط از 6 ماه بعد از عمل. - اشعه ایکس بعد از حدود 6 هفته کنترل کنید.
