سوختگی معده

نشانه ها

علائم اصلی معده سوزش شامل یک احساس سوزش ناراحت کننده در پشت استخوان سینه و برگشت اسید است. سوزش احساس در درجه اول بعد از خوردن رخ می دهد ، و درد در امتداد مری ممکن است تابش کند. سایر علائم همراه این علائم است خشونت، سرفه کردن ، تهوع، مشکل در بلع ، اختلالات خواب ، مشکلات تنفسی ، احساس جسم خارجی در گلو و مینای دندان تغییر می کند دوره مزمن با عنوان معده و روده مری شناخته می شود رفلکس بیماری (GERD). تماس مکرر با مخاط از مری با محتوای اسیدی موجود در معده می تواند منجر به عوارضی مانند التهاب شود (رفلکس ازوفاژیت) ، تغییرات مخاطی (مری بارت) و مری سرطان.

علل

علت شناخته شده شرط is رفلکس محتوای اسیدی معده به مری ، که به دلیل ضعف یا تمدد اعصاب از اسفنکتر تحتانی مری. با این حال ، اسیدیته معده معمولاً علت اصلی نیست. چندین مورد شناخته شده وجود دارد عوامل خطر که باعث توسعه معده علائم را بسوزانید یا بدتر کنید. این شامل:

غذاهای خاصی ، به ویژه چربی ، سرخ شده ، شیرین ، ادویه جات ، لیمو ، نوشیدنی های گازدار ، گوجه فرنگی و پیاز.
محرک مانند استعمال دخانیات, قهوه، الکل و شکلات.
فشار
به عنوان مثال داروها گلوكوكورتيكوئيدها، نیترات ها ، کلسیم مسدود کننده های کانال ، آنتی کولینرژیک و بیسفسفونات ها.
پیشگیری و درمان چاقی
معده سوزش در طی بارداری و معمولاً در پایان سه ماهه اول یا در سه ماهه دوم شروع می شود. آنقدر زیاد اتفاق می افتد که تقریباً طبیعی تلقی می شود.

تشخیص

تشخیص تحت درمان پزشکی بر اساس علائم بالینی ، سابقه بیمار ، پاسخ به داروها و تکنیک های تصویربرداری (به عنوان مثال ، گاستروسکوپی) ، از جمله عوامل دیگر. توصیه می شود برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت ، هر چه زودتر به دنبال درمان پزشکی باشید. تشخیص باید شرایط مشابهی را که باعث علائم قابل مقایسه می شوند ، حذف کند. اینها شامل زخم معده و روده ، گاستریت، معده سرطان، عفونت ، و بیماری های قلبی عروقی.

درمان غیر دارویی

اقدامات مختلف غیر دارویی برای درمان توصیه می شود:

افزایش سر انتهای تخت
دو تا سه ساعت قبل از خواب غذا نخورید.
بعد از غذا خوردن دراز نکشید.
وزن بدن را کاهش دهید.
سیگار نکشید و مصرف الکل را کاهش دهید.
از لباس تنگ و فشار بر معده خودداری کنید.
وعده های کوچک بخورید و غذا را به آرامی بگیرید.
کاهش چربی ها ، شکلات, قهوه و سایر عوامل محرک محرک.
از تحریک کردن خودداری کنید داروهای.
کاستن فشار.
آب سیب زمینی بنوشید.

به عنوان یک راه حل دوم ، مداخله جراحی امکان پذیر است.

درمان دارویی

آنتی اسیدها اسید معده را خنثی می کند و همچنین می تواند یک فیلم محافظ روی آن ایجاد کند مخاط. این اثر معمولاً سریع است ، اما فقط برای مدت کوتاهی نیز ادامه دارد. در طول درمان ، داروی احتمالی دارو فعل و انفعالات باید در نظر گرفته شود آنتی اسیدها می تواند مهار کند جذب از دیگر داروهای وارد بدن شود و بنابراین باید در فواصل زمانی تجویز شود. مواد فعال استفاده شده شامل موارد زیر است:

مگالدرات (ریوپان)
آبدار آلومینیوم اکسید و هیدروکسید منیزیم (آلوکل)
کربنات کلسیم و منیزیم کربنات (رنی).
هیدروتالاسیت
سوکرالفات (Ulcogant ، خارج از تجارت) یک لایه محافظ بر روی سطح آن ایجاد می کند مخاط از مری ، معده و روده است و بنابراین به طور غیرمستقیم ضد اسید است.
آلژینات سدیم (Gaviscon) یک کف ژل در معده تشکیل می دهد ، که مانند یک قایق روی محتوای معده شناور است و به عنوان سدی در برابر اسید عمل می کند.

مهار کننده های پمپ پروتون از ترشحات جلوگیری می کند اسید معده با اتصال به پمپ پروتون در سلولهای ساکن معده. آنها قوی هستند و معمولاً باید نیم ساعت قبل از غذا خوردن مصرف شوند. PPI ها از طریق CYP450 و داروی مربوطه متابولیزه می شوند فعل و انفعالات ممکن است شایعترین عوارض جانبی احتمالی شامل سردرد ، سرگیجه ، سوi هاضمه و بثورات پوستی است:

اسوموپرازول (نکسیوم ، عمومی).
دکسلانسوپرازول (نرم کننده ، عمومی).
لانسوپرازول (آگوپتون ، عمومی).
امپرازول (Antramumps ، عمومی).
پانوترازول (پانتوزول ، مواد غذایی عمومی).
رابپرازول (Pariet ، مواد غذایی عمومی)

آنتاگونیست های گیرنده H2 مانع ترشح اسید و انزیم گوارنده پروتئين در شیره معده در معده این اثرات بر اساس اتصال به گیرنده های H2 هیستامین است:

رانیتیدین (برچسب Zantic ، عمومی ، خاموش).
سایمتیدین (بدون برچسب)

پروکینتیک باعث افزایش فشار در اسفنکتر فوقانی مری ، بهبود حرکت معده و سرعت تخلیه معده می شود:

دومپریدون (Motilium ، بدون برچسب).
متوکلوپرامید (Primpéran ، Paspertin).