بازو پلکسوس پارسیس: علل ، علائم و درمان

پارسیس بازو آسیب عصبی به اعصاب در ناحیه شانه و بازو ، معمولاً در اثر ضربه ایجاد می شود. بهبودی یک فرآیند طولانی است که اغلب منجر به بهبود کامل عملکرد نمی شود.

فلج شبکه بازویی چیست؟

پارزی شبکه بازو به فلج در بازو و / یا اشاره دارد کمربند شانه ای حوزه. این یک نقص عضلانی نیست بلکه یک نقص عصبی است که علت آن آسیب به آن است شبکه بازویی. به عنوان بخشی از محیط جانبی سیستم عصبی، این امر تأمین موتور را به قفسه سینه و عضلات شانه و تحرک حرکتی و حسی بازو و دست. شبکه بازویی توسط شاخه های قدامی ستون فقرات C5-C8 و Th1 تشکیل می شود اعصاب. فلج شبکه بازو بسته به میزان آسیب به فلج کامل و ناقص تقسیم می شود. تمام گروه های عضلانی در شانه ، بازو ، ساعد، و دست ممکن است به طور جزئی یا کامل تحت تأثیر از دست دادن عملکرد قرار گیرد.

علل

خسارت به شبکه بازویی می تواند به دلایل مختلفی باشد. در بیشتر موارد ، آسیب زا است و در اثر کشش شدید یا فشار روی شبکه ایجاد می شود. فلج شبکه آسیب زا همچنین می تواند در هنگام زایمان هنگامی رخ دهد که تیغه های زنان و زایمان فشار زیادی روی ناحیه شانه نوزاد وارد کنند. عدم تطابق شانه کودک و لگن مادر در هنگام زایمان خود به خود نیز یک عامل خطر است. علاوه بر دلایل آسیب زا ، فلج شبکه بازو می تواند توسط تومورهای اشغال کننده فضا نیز ایجاد شود. همانطور که آنها رشد، اینها بر روی بافت اطراف و رشته های عصبی فشار می آورند در حال اجرا از طریق آن. نوریت پلکس یک واکنش التهابی محیطی است سیستم عصبی که پس از عفونت یا واکسیناسیون رخ می دهد. این معمولاً در کمربند شانه ای، که در آن التهاب می تواند باعث نقص های عصبی شود. در بعضی موارد ، فلج شبکه بازویی به عنوان یک نتیجه دیررس تابش رخ می دهد درمان، زیرا تابش یونیزه کننده می تواند باعث آسیب به سیستم عصبیمانند سایر بافتهای بدن انسان.

علائم ، شکایات و علائم

علائم فلج شبکه بازویی بسته به محل و وسعت آسیب متفاوت است. بین پاریس بالا و پایین تمایز قائل می شود. فلج شبکه فوقانی یا فلج Erb ، با یک وضعیت چرخشی داخلی بازو با تن عضلانی شل مشخص می شود. بخش های مهره ای آسیب دیده C5 و C6 هستند که از آنها خارج می شوند اعصاب عضلات شانه و بازو را تأمین کنید. منبسط کننده های آرنج در فلج Erb دست نخورده باقی می مانند. فلج شبکه تحتانی یا فلج Klumpke ، بخشهای C7 تا Th1 را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث نقص عضلانی می شود ساعد و دست درگیر کننده های آرنج است. اختلالات حسی معمولاً در قسمت فوقانی بازو و تحتانی بازو رخ می دهد ، اما توسط همه افراد مبتلا گزارش نمی شود. علامت دیگر این است سوزش درد که از ناحیه بازو آسیب دیده به داخل دست و انگشتان تابیده می شود. درد در درجه اول زمانی رخ می دهد که اعصاب در ناحیه نخاع دررفته می شوند. پارز درمان نشده منجر به آتروفی عضلانی طولانی مدت در ناحیه تأمین شده توسط اعصاب آسیب دیده می شود. بدن با گذشت زمان عضلات غیرفعال را خرد کرده و باعث لاغر شدن بازوی آسیب دیده از دیگری می شود. در نوزادان تازه متولد شده ، فلج شبکه بازویی اغلب به خودی خود برطرف می شود. با این حال ، بازوی آسیب دیده ممکن است بعداً ایجاد شود اختلال رشد.

تشخیص و دوره

اولین قدم در تشخیص ، بحث مفصل با پزشک معالج است ، زیرا می توان نتیجه گیری را از تاریخچه پزشکی، به ویژه در مورد پارزی آسیب زا. تکنیک های تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری or تصویربرداری رزونانس مغناطیسی می تواند آسیب ها را تشخیص دهد استخوان ها یا بافتهای نرم اگر CT و MRI برای تشخیص کافی نباشند ، میلوگرافی یک تصویر دقیق از آن ارائه می دهد نخاع. بنابراین می توان اعصاب فردی و همچنین آسیب های آنها را تشخیص داد. پیش آگهی پارسیس بازو بسته به میزان آن متفاوت است. از آنجا که ترمیم اعصاب فرآیندی طولانی است ، حتی پس از مدت زمان طولانی نمی توان نقایص عصبی را رد کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به طور معمول ، فرد مبتلا در صورت شدید بودن باید با پزشک تماس بگیرد درد یا حرکت محدود در ناحیه بدن مربوطه. محدودیت ها ممکن است خود با اختلالات حسی یا فلج همراه باشند. در صورت بروز این شکایات ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. بازدید از پزشک به ویژه در مورد چاقو یا لزوم ضروری است. سوزش درد در بیشتر موارد ، بیمار همچنین از انعطاف پذیری کاهش یافته و همچنین از آتروفی عضلانی شدید رنج می برد. به ویژه پس از تصادف یا پس از آسیب جدی ، منطقه آسیب دیده باید توسط پزشک معاینه شود تا از آسیب های بعدی جلوگیری شود. این امر خصوصاً در مورد کودکان بیشتر ادامه دارد رشد. این می تواند از آسیب بعدی و محدودیت های بعدی در بزرگسالی جلوگیری کند. در صورت قابل مشاهده بودن ، درمان پزشکی نیز لازم است اختلال رشدبه برای جلوگیری از تحریک بیشتر ناحیه آسیب دیده ، بیمار باید از موارد غیر ضروری اجتناب کند فشار یا کار. به عنوان یک قاعده ، پارسیس بازو می تواند با کمک روش های درمانی نسبتاً خوب درمان شود. در برخی موارد ، علائم را نمی توان کاملاً محدود کرد. با این حال ، امید به زندگی بیمار با این بیماری کاهش نمی یابد.

عوارض

فلج شبکه بازو یک بیماری عصبی است آسیب عصبی از ناحیه شانه و بازو. اگر شبکه ریز سیستم عصبی محیطی در قفسه سینه و عضلات شانه آسیب دیده یا به شدت ملتهب شده است ، در نتیجه اختلالات حرکتی بازوها و دستها ایجاد می شود. اگر علائم به موقع درمان نشوند ، روند بهبود بسیار دشوار است. در برخی موارد ، یک اختلال عملکردی به عنوان یک عارضه باقی می ماند. پاتوژنز علائم علل مختلفی دارد. در بیشتر موارد ، پارسی شبکه بازو آسیب زا است و ممکن است به دلیل نقص مادرزادی یا تصادف باشد. گاهی اوقات این علامت می تواند پیامد دیررس حبس تخت باشد یا شیمی درمانی، اما همچنین می تواند ناشی از رشد توموری باشد که بافت اطراف و رشته های عصبی را به شدت تحت فشار قرار می دهد. پارسیس بازو به طور مساوی در مردان و زنان در هر سنی رخ می دهد. غالباً ، مبتلایان دچار مشکل در کمربند شانه ای. اگر علائم درمان نشود ، عوارض جدی ایجاد می شود. موقعیت چرخش داخلی بازو تغییر می کند و علائم فلج و از دست دادن احساس ، کنار آمدن با زندگی روزمره را دشوار می کند. شدید، سوزش درد ممکن است از نخاع به انگشتان دست آتروفی عضله ایجاد می شود و سیستم اسکلتی عضلانی ممکن است به طور قابل توجهی تغییر شکل یابد. در نوزادان تازه متولد شده با فلج شبکه بازو مربوط به هنگام تولد ، برنامه درمانی باید زود اجرا شود ، در غیر این صورت بازوی آسیب دیده در معرض خطر اختلال رشد است. تن درمانی و داروهای ضدالتهاب تا حد ممکن علائم را تحت کنترل دارند. اگر پارسیس بازو به شدت پیشرفت کرده باشد ، جراحی انجام می شود.

درمان و درمان

بازسازی پارسی پلکس بازو با تسکین کامل بازوی آسیب دیده برای جلوگیری از فشار یا کشش روی رشته های عصبی آسیب دیده آغاز می شود. اگر این کافی نباشد ، مداخله جراحی نشان داده می شود. از بخیه عصبی برای اتصال مجدد انتهای عصبی پاره شده استفاده می شود و در برخی موارد به پیوند نیاز است. این روش بسیار پیچیده است و بنابراین فقط باید توسط جراحان مجرب انجام شود. اگر آسیب باز وجود داشته باشد ، مراقبت از شبکه در درجه دوم مراقبت از زخم و عروق است. تمرینات فیزیوتراپی از تجزیه ماهیچه ها جلوگیری کرده و آن را حفظ می کند مفاصل سیار. یک برنامه ورزشی منظم وضعیت بد بدن را کاهش می دهد و تقارن بدن را حفظ می کند. آن ربایش آتل در محافظه کاری استفاده می شود درمان برای تسهیل بازسازی عصب از طریق موقعیت بهینه. اگر درد وجود دارد ، داروی اضافی برای تسکین درد نشان داده شده است. پارس پلکس در یک نوزاد تازه متولد شده نیاز به فشرده دارد درمان روش به طوری که کودک می تواند عملکرد بازوی آسیب دیده را به طور کامل توسعه دهد. والدین به شدت درگیر درمان هستند و به آنها توصیه می شود که تمرینات را به طور منظم با کودک انجام دهند.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی پارسیس پلکسوس بازو نامطلوب است. درمان کامل و رهایی از علائم با گزینه های پزشکی فعلی امکان پذیر نیست. آسیب به شبکه عصبی برگشت ناپذیر است و با وجود فناوری روز نمی توان آن را به طور کامل اصلاح کرد. با مراقبت بهینه از بازو و شانه ، شکایات به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این ، بیمار تشویق می شود تا در بهبود رفاه خود مشارکت فعال داشته باشد. این امر به ویژه شامل تسکین شانه و بازو است. وضعیت های نادرست احتمالی باید اصلاح شوند و می توان از تمرینات هدفمند برای بهینه سازی توالی حرکتی استفاده کرد. این جلسات ورزشی باید با مسئولیت خود بیمار در فواصل منظم ، حتی پس از اتمام درمان انجام شود. علاوه بر این ، بیمار باید بیاموزد که از نواحی دیگر بدن بیش از حد استفاده نکند. علیرغم همه تلاشها ، پارسیس شبکه بازو به طور کامل پس نمی رود. اختلالات مادام العمر وجود خواهند داشت و اینها بر زندگی روزمره بیمار تأثیر می گذارد. دیگر استرس های فیزیکی دیگر امکان پذیر نیستند ، بنابراین ممکن است تغییرات شغلی رخ دهد. این سلامت تداخل ممکن است علاوه بر این افزایش شدت. اگر آسیب بیشتری به شبکه عصبی وارد شود یا بیمار به طور غیر متقابل رفتار کند ، می توان شکایات شانه و بازو را افزایش داد. سطح عملکرد بدنی همچنان در حال کاهش است.

پیشگیری

فقط با احتیاط کافی در شرایط خطرناک می توان از فلج شبکه بازو تصادفی پیشگیری کرد. آموزش گسترده برای متخصصان زنان و زایمان خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد آسیب عصبی در حین زایمان با این حال ، پارزی شبکه بازویی جنین در برخی موارد ، به خصوص در زایمان های خود به خود یا عوارض ، رخ می دهد. از آنجا که پارسیس شبکه بازویی از کشش یا فشار شدید بر روی رشته های عصبی موجود ناشی می شود ، باید اطمینان حاصل شود که موقعیت مناسب ، به ویژه در افراد بستر در بستر یا حتی در طی جراحی طولانی مدت ، تضمین می شود.

مراقبت پس از آن

از آنجا که پارسی پلکس بازو باعث آسیب نسبتاً شدید به اعصاب شانه و بازو شده است ، بازوی بیمار باید پس از حادثه کاملاً تخلیه شود. این بدان معناست که فرد مبتلا دیگر نباید خود را در معرض موارد غیر ضروری قرار دهد فشار و باید از تمام بدن او مراقبت کند. فقط از طریق استراحت کامل می توان عملکرد بازو را بازیابی کرد. پس از یک مداخله جراحی ، فرد مبتلا نیز باید بهبود یابد و اجازه دهد زخم به خوبی ترمیم شود. علاوه بر این ، در مورد پارسیس بازوی بازو ، تن درمانی معیارهای همچنین برای عادت دادن بازو به بار و بازگرداندن حرکت بازو نیز لازم است. اگر پارسی شبکه بازو قبلاً در کودکی رخ داده باشد ، والدین باید کودک را تحریک کنند تا تحت آزمایش قرار گیرد تن درمانی و انجام تمرینات مختلف فقط از طریق تمرینات منظم می تواند شرط کاملاً درمان شود. غالباً ، مبتلایان به مصرف دارو برای بهبودی نیز وابسته هستند. تماس با سایر افراد مبتلا به این بیماری همچنین می تواند تأثیر مثبتی در روند بیماری داشته باشد و احتمالاً از ناراحتی روانی جلوگیری کند. اگر پارزی شبکه بازو منجر به فلج شود ، مبتلایان در زندگی روزمره به کمک کمک می کنند ، از طرف دوستان و خانواده به ویژه مفید است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بیماران معمولاً نمی توانند در مورد پارگی شبکه بازو در مورد دلایل فلج کم کاری کنند. با این حال ، آنها می توانند به سرعت بهبودی کمک کنند. به طور خاص ، تخلیه کامل اندام آسیب دیده برای جلوگیری از فشار مجدد یا کشش بر روی فیبرهای عصبی آسیب دیده مهم است. اگر دکتر تجویز کند ربایش آتل ، آن را باید بدون شکست استفاده می شود. آتل از بازوی آسیب دیده و اعصاب آسیب دیده پشتیبانی می کند ، بنابراین بازسازی را تسریع می کند. ضروری است که اندام آسیب دیده در امان نماند. بیماران تحت هیچ شرایطی نباید کار بدنی سنگین انجام دهند و در صورت امکان ، نباید از بازوی آسیب دیده برای تایپ کردن روی صفحه کلید یا تلفن های همراه استفاده کنند. تمرینات فیزیوتراپی می تواند از تحلیل رفتن عضله جلوگیری کرده و همچنین باعث حفظ عضلات شود مفاصل سیار. بیماران باید یک برنامه تمرینی ایجاد کرده و به طور مداوم ورزش کنند. بهبود پارسیس بازو یک کار طولانی است ، بنابراین انتظار پیشرفت سریع نیست. اگر فلج ناشی از حادثه باشد ، باید در آینده هنگام انجام ورزش و انجام کارهایی که خطر ایجاد می کند ، بسیار احتیاط کرد. مقررات مربوط به ایمنی کار باید به هر قیمتی رعایت شود. اگر این موارد ناکافی است ، افراد آسیب دیده باید این را به سرپرست خود گوشزد کنند و در صورت لزوم ، شورای کار را درگیر کنند.