سندرم PCO (سندرم تخمدان پلی کیستیک) نوعی اختلال در هورمون زنانه است تعادل. این اختلال منجر به افزایش در مردان می شود هورمون، به نام آندروژن، که می تواند منجر به ناباروری علاوه بر بی نظمی قاعدگی. سندرم PCO به سندرم استین-لونتال نیز معروف است.
سندرم PCO چیست؟
سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از شایعترین اختلالات متابولیکی در زنان بالغ است. این معمولاً به دلیل افزایش سطح آندروژن (هایپر آندروژنیسم) ، اختلالات چرخه و ناباروری در زنان سندرم PCO بیشتر در زن در سن باروری رخ می دهد. به دلیل افزایش تولید نر هورمون (آندروژن) ، سو mal عملکرد در وجود دارد تخمدان. برای اینکه سندرم PCO تشخیص داده شود ، چندین معیار باید رعایت شود. معیار شماره 1: اصطلاحاً پلی کیستیک نامیده می شود تخمدان باید حضور داشته باشد این به این معنی است که کیست در حال رشد است تخمدان. حداقل 8 کیست باید قابل تشخیص باشد. معیار شماره 2: خونریزی قاعدگی فقط به ندرت اتفاق می افتد یا اصلاً رخ نمی دهد. تخمک گذاری خیلی کم اتفاق می افتد یا اصلاً رخ نمی دهد. معیار شماره 3: غلظت از نر هورمون بسیار زیاد است سندرم PCO نسبتاً مكرر اتفاق می افتد. حدود 10 درصد از کل زنان بین 15 تا 25 سال از سندرم PCO رنج می برند (سندرم تخمدان پلی کیستیک).
علل
علت اصلی سندرم PCO تاکنون یافت نشده است. با این حال ، ترسیم عوامل مختلفی که در بسیاری از افراد مبتلا وجود دارد امکان پذیر است. در بسیاری از زنان ، یک ویژگی خانوادگی پیدا می شود. بنابراین فرض بر این است که یک م componentلفه ارثی وجود دارد ، اگرچه عامل آن است ژن هنوز به وضوح مشخص نشده است. علاوه بر این ، اختلالات در مغز همچنین یک احتمال است. در یک سندرم PCO ، غده هیپوفیز بیشتر هورمون LH (لوتئین ساز) تولید می کند. در مقابل ، تولید هورمون FSH (محرک فولیکول) کاهش می یابد. به دلیل این عدم تعادل ، افزایش تولید هورمون های جنسی مردانه در تخمدان ها وجود دارد. اختلالات در پانکراس نیز دلیل احتمالی است. در سندرم PCO ، افزایش یافته است غلظت of انسولین در یافت می شود خون. مازاد انسولین تخمدان ها را برای تولید هورمون های مردانه بیشتر تحریک می کند ، که به نوبه خود باعث تحریک هورمون های مردانه می شود غده هیپوفیز برای ترشح LG بیشتر. سایر علل احتمالی سندرم تخمدان پلی کیستیک شامل بلوغ ، کم کاری تیروئید, فشار و همچنین بیماری تومور.
علائم ، شکایات و علائم
سندرم PCO یک تصویر بالینی چند وجهی است که می تواند همراه با شکایات مختلف باشد. یکی از علائم رایج بی نظمی در قاعدگی است. چرخه طولانی مدت بیماران بیشتر از 35 روز طول می کشد و قاعدگی آنها کمتر اتفاق می افتد. خونریزی قاعدگی نیز ممکن است کاملاً متوقف شود. در این مورد ، شرط تحت این عنوان مورد اشاره قرار گرفته است آمنوره. در طی چرخه ، خونریزی بین قاعدگی یا حتی خونریزی اضافی ممکن است رخ دهد. اختلالات چرخه رهبری به کاهش باروری یا کامل ناباروری. با توجه به افزایش یافته است غلظت هورمونهای جنسی مردانه در خون، زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک الگوی مردانه ای را نشان می دهند مو رشد (هیرسوتیسم). مو نه تنها در ناحیه صمیمی ، بلکه در رانها یا شکم و همچنین در قسمت فوقانی رشد می کند لب. بیماران نیز از این بیماری رنج می برند ریزش مو, پوست چرب و آکنه. آنها همچنین تمایل دارند اضافه وزن و مرتفع کرده اند خون قند سطح مردانگی واقعی با صدای عمیق تر و بزرگ شدن کلیتوریس به ندرت اتفاق می افتد. در اصل ، همه علائم در زنان مبتلا به سندرم PCO به یک اندازه مشخص نیست. با این حال ، بخش بزرگی از مبتلایان به شدت از علائم رنج می برند. به طور خاص ، عدم باروری یا ناباروری کامل می تواند رهبری به حالت های شدید افسردگی در مورد آرزوی تحقق نیافته برای بچه دار شدن.
تشخیص و دوره
سندرم PCO توسط متخصص زنان تشخیص داده می شود. علاوه بر یک تاریخچه کلی (تاریخچه پزشکی) ، معاینه زنان انجام می شود. در صورت مشکوک بودن به سندرم PCO ، روشهای تصویربرداری مانند سونوگرافی و MRI برای تجسم تخمدان استفاده می شود. به این ترتیب می توان کیست موجود در تخمدان ها را تشخیص داد. آزمایش خون نیز برای تأیید تشخیص انجام می شود. علاوه بر یک ژنرال شمارش خون، سطوح مختلف هورمون در خون بررسی می شود. به طور خاص ، هورمون های LH و FSH مقادیر شاخصی برای سندرم PCO هستند. اگر مبتلایان تمایل به بچه دار شدن داشته باشند ، می توان لاپاراسکوپی نیز انجام داد. در اینجا ، به ویژه تخمدان ها به طور دقیق بررسی می شود. در صورت لزوم ، نمونه برداری نیز انجام می شود. در این حالت ، بافت از تخمدان ها برای بررسی بافت شناسی و سیتولوژی برداشته می شود. دوره سندرم PCO به زمان کشف بیماری و نحوه درمان آن بستگی دارد. از آنجا که چاقی و مرتفع انسولین سطح اغلب در این بیماری وجود دارد ، این یک خطر اضافی برای صاحب امتیاز است ، زیرا این علائم می توانند ایجاد کنند دیابت قارچ و دیس لیپیدمی علاوه بر بیماری های قلبی عروقی. با درمان زودرس و کافی ، سندرم PCO خوب است و بدون عواقب قابل درمان است. اگر درمان ناکافی باشد ، ممکن است عوارض دیررس مانند ناباروری ایجاد شود. در صورت تشخیص سندرم PCO ، توصیه می شود برای درمان با یک متخصص مشورت کنید. فقط متخصصان زنان با نامگذاری اضافی داروی تولید مثل ، تجربه لازم را برای درمان موفقیت آمیز سندرم PCO (سندرم تخمدان پلی کیستیک) دارند.
عوارض
سندرم PCO معمولاً تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی زن مبتلا دارد. در بیشتر موارد ، غلظت هورمون های مردانه با آن افزایش می یابد ، به طوری که آندروژنیزاسیون از زن رخ می دهد. در بیشتر موارد ، بسیاری از شکایات روانشناختی مختلف ایجاد می شود ، و در برخی موارد ، افسردگی. مبتلایان نیز غالباً از شکایت شرمنده شده و گاهی اوقات از عقده حقارت و کاهش اعتماد به نفس به میزان قابل توجهی رنج می برند. ناراحتی اجتماعی نیز می تواند به دلیل سندرم PCO ایجاد شود. به خصوص در سنین جوانی ، این سندرم می تواند رهبری به طعنه زدن یا قلدری. مبتلایان همچنان از این رنج می برند جوش و لکه دار پوست. پیشگیری و درمان چاقی و ریزش مو همچنین می تواند در نتیجه سندرم PCO رخ دهد و تأثیر بسیار منفی بر زیبایی افراد مبتلا داشته باشد. در برخی موارد ، بیماران ریش خانم دارند و ناباروری نیز می تواند یکی از علائم بیماری باشد. به عنوان یک قاعده ، میل به بچه دار شدن برآورده نمی شود. در موارد شدید ، سندرم PCO نیز می تواند منجر شود سقط جنین. درمان سندرم PCO معمولاً با کمک دارو انجام می شود. با این حال ، یک سبک زندگی سالم نیز می تواند تأثیر بسیار مثبتی بر بیماری داشته باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
سندرم PCO فقط در زنان جوان و بزرگسال از نظر جنسی بالغ و باروری قابل تشخیص است. اگر مبتلایان دارای آرزوی تحقق نیافته برای بچه دار شدن، مراجعه به پزشک برای پیگیری توصیه می شود. اگر ، با وجود تمام تلاش ها و روش های شناخته شده از طرح، برای چندین ماه هیچ فرزندی قابل تصور نیست ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. بی نظمی در چرخه قاعدگی زنان یا عدم خونریزی قاعدگی باید به پزشک ارائه شود. خونریزی متناوب یا قاعدگی بسیار ضعیف اغلب نشان دهنده a سلامت نقصان مراجعه به پزشک ضروری است تا تحقیقات در مورد علت آن آغاز شود. چاق یا با وجود کم کالری و متعادل بودن ، مشکلات در وزن وجود دارد رژیم غذایی می توان با یک پزشک صحبت کرد پوست لکه ها ، آکنه یا خیلی پوست چرب علائم بیماری هستند که به درمان نیاز دارند. در صورت بروز مشکلات رفتاری یا ایجاد حالت های افسردگی ، باید با پزشک مشورت شود. تغییر در شخصیت ، صدای عمیق و بی نظمی در مو رشد روی بدن شکایاتی است که باید توسط پزشک روشن شود. اگر نارضایتی مداوم یا فزاینده ای از زندگی فرد ، کاهش رفاه و همچنین کیفیت زندگی پایین آمده است ، توصیه می شود از پزشک یا درمانگر مشاوره بگیرید. در بسیاری از موارد ، مشکلات عاطفی بر اساس ناسازگاری جسمی قابل درمان است.
درمان و درمان
درمان سندرم PCO شامل چندین هدف درمانی است. در درجه اول ، علائم حاد درمان می شوند. با این حال ، هدف درمانی طولانی مدت عادی سازی متابولیسم و جلوگیری از عواقب احتمالی مانند این است دیابت بیماریهای قلبی و عروقی. از آنجا که سندرم تخمدان پلی کیستیک اغلب با همراه است چاقی، مهم است که رژیم غذایی. علاوه بر این ، ورزش بدنی کافی به شکل ورزش مهم است. به ویژه در مراحل اولیه سندرم PCO ، این دو معیارهای می تواند بر چرخه قاعدگی نیز تأثیر مثبت بگذارد تخمک گذاری. در هنگام درمان سندرم PCO ، همچنین مهم است که آیا زنان آسیب دیده تمایل به بچه دار شدن دارند. در زنانی که نمی خواهند بچه دار شوند ، اختلالات هورمونی اغلب با قرص های ضد بارداری درمان می شود. با ترکیب هورمون های مختلف زنانه مانند استروژن و پروژستین ، می توان سرعت ترشح هورمون های مردانه را کاهش داد ، به طوری که علائم ثانویه مانند افزایش موی بدن و پوست مشکلات نیز کاهش می یابد. با این حال ، این نوع از درمان فقط برای زنانی در نظر گرفته شده است که مایل به بچه دار شدن نیستند ، زیرا "قرص" اثر ضد بارداری دارد. اگر زنانی که تمایل به بچه دار شدن دارند از سندرم PCO رنج می برند ، قبلا ذکر شد درمان توصیه نمی شود در این موارد ، کممقدار کورتیزون آماده سازی اغلب استفاده می شود. اینها روی غدد فوق کلیوی ، جایی که هورمون های مردانه تولید می شوند ، عمل می کنند. اگر تخمک گذاری با وجود درمان ، تخمک گذاری ایجاد نمی کند داروهای قابل اداره است. اگر علت آن میزان بالای انسولین تشخیص داده شود ، اولین اولویت کاهش آن است. هورمون FSH اغلب به عنوان داروی انتخابی تزریق می شود. با این حال ، باید به بیمار اشاره شود که این شکل از درمان با احتمال بسیار زیاد ضرب دنبال می شود بارداری. در موارد استثنایی - به ویژه در زنانی که مایل به بچه دار شدن هستند - ممکن است مشخص شود که سندرم PCO باید با مداخله جراحی درمان شود. در این حالت کیست های موجود در تخمدان ها با لیزر در طی a از بین می روند لاپاراسکوپی (لاپاراسکوپی).
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی در حضور سندرم PCO که به سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز معروف است ، خیلی خوب نیست. علاوه بر علائم جسمی ناراحت کننده ، قدرت باروری زنان نیز محدود است. هر دو می توانند منجر به پریشانی عاطفی و کناره گیری اجتماعی شوند. بنابراین ، سندرم تخمدان پلی کیستیک نه تنها منجر به افزایش سقط می شود ، بلکه منجر به پریشانی عاطفی یا افسردگی که نیاز به درمان دارد. سندرم PCO می تواند منجر به افزایش شود موی بدن، عدم وجود قاعدگی و ناباروری. اگرچه در اصل هنوز بچه دار شدن امکان پذیر است ، اما این کار بسیار دشوارتر می شود. بارداری در زنان مبتلا به سندرم PCO بیشتر در معرض خطرات است. افراد مبتلا بیشتر تحت فشار حاملگی قرار می گیرند دیابت، سقط جنین یا حاملگی های متعدد. علاوه بر این ، عوارض در طی بارداری بیشتر اتفاق می افتد در نتیجه ، زنان مبتلا به سندرم PCO بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی قرار دارند. درمان های دارویی و تغییرات غذایی می توانند چشم اندازهای مربوط به کیفیت بهتر زندگی را افزایش دهند. معاینات منظم زنان و زایمان توصیه می شود. در حین يائسگي، علائم PCO ممکن است بهبود یابد. اما ممکن است بدتر هم شوند. چرا این چنین است هنوز در حال تحقیق است. رویکردهای درمان علامتی موجود کافی نیستند. اگر تمایلی به بچه دار شدن وجود نداشته باشد ، مردانگی فزاینده یا همراه است آکنه با مهارکننده های تخمک گذاری قابل مقابله است. اگر تمایل به بچه دار شدن وجود داشته باشد ، پیش آگهی بدتر است. سندرم PCO که به ویژه زنان جوان به شدت آسیب می بیند.
پیشگیری
تا به امروز ، هیچ پیشگیری مستقیم معیارهای در برابر سندرم تخمدان پلی کیستیک شناخته شده است. از آنجا که چاقی عامل مهمی در سندرم PCO است ، رژیم غذایی باید تغییر کند و ورزش کافی انجام شود. علاوه بر این ، باید از غربالگری سالانه زنان استفاده شود. اگر سندرم PCO تشخیص داده شده است ، باید درمان کافی را در اسرع وقت شروع کرد. زیرا فقط از این طریق می توان دوره را تحت تأثیر مثبت قرار داد و از عواقب دیررس آن جلوگیری کرد.
مراقبت های بعدی
در بیشتر موارد ، پیگیری مراقبت از سندرم PCO نسبتاً دشوار است ، به طوری که معیارهای از پیگیری مستقیم مراقبت از این بیماری نسبتاً محدود است. به همین دلیل افراد مبتلا باید در مراحل اولیه به پزشک مراجعه کنند تا در روند بعدی بیماری عوارض یا شکایات دیگری ایجاد نشود که می تواند کیفیت زندگی فرد مبتلا را محدود کند. سندرم PCO نمی تواند خودش بهبود یابد ، بنابراین بیمار همیشه به درمان توسط پزشک وابسته است. اول و مهمترین ، داروهای تقویت کننده علائم باید قطع شوند. با این حال ، قطع مصرف دارو فقط باید با تأیید پزشک صورت گیرد. به همین ترتیب ، بررسی منظم پزشک در حین درمان برای تشخیص و درمان آسیب بیشتر به بدن در مراحل اولیه بسیار مهم است. با این حال ، بیشتر مبتلایان نیز نیاز به مداخله جراحی دارند. پس از آن ، باید استراحت دقیق در رختخواب مشاهده شود ، و فرد مبتلا باید استراحت کند و آرامش را انجام دهد. در این راستا ، حمایت و مراقبت از خانواده یا همسر فرد نیز بسیار مهم است ، زیرا این امر همچنین می تواند مانع شود افسردگی و سایر ناراحتی های روانی.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
علاوه بر درمان دارویی ، افراد مبتلا علاوه بر این می توانند خود اقدامات فعالی را برای مقابله با علائم سندرم PCO انجام دهند. در بیشتر موارد ، تغییر در سبک زندگی ضروری است. در بیمارانی که هستند اضافه وزن، کاهش وزن بدن و تغییر در رژیم غذایی معمولاً بهبود چشمگیری ایجاد می کند. به ویژه چربی شکم باید کاهش یابد. فعالیت های ورزشی مانند ورزش های سبک شکم ، آهسته دویدن یا پیاده روی نوردیک می تواند کمک کند. صرف نظر از وزن بدن مبتلایان ، به طور کلی باید از مصرف غذاهای پرکالری خودداری شود. از مصرف غذاهای شیرین و محصولات آرد سفید باید خودداری شود. در عوض ، توصیه می شود مقدار زیادی سبزیجات ، پروتئین اشباع ، غلات سبوس دار و روغن با امگا 3 بخورید اسیدهای چرب. بیش از اندازه الکل مصرف و استعمال دخانیات باید اجتناب شود در حین بارداری، باید توجه بیشتری به سبک زندگی سالم و رژیم غذایی شود ، زیرا خطرات خاصی از جمله وجود دارد سقط جنین or دیابت بارداری اگر سندرم PCO وجود داشته باشد. در صورت شدید موی بدن، حرفه ای دائمی برداشتن مو می تواند کمک کند. اگر زنان مبتلا از آکنه شدید رنج ببرند ، درمان با لیزر امکان پذیر است. برای بسیاری از مبتلایان ، شرط در درجه اول یک بار روانی است. در این موارد می توان به کمک روان درمانی نیز رفت. علاوه بر این ، تعدادی گروه خودیاری و همچنین انجمن های اینترنتی وجود دارد كه مبتلایان می توانند با یکدیگر تبادل اطلاعات كنند.
