سندرم تخمدان پلی کیستیک - یا سندرم PCO ، سندرم PCOS یا استین-لونتال - نوعی اختلال هورمونی است که فقط زنان را درگیر می کند. به اصطلاح یک علامت پیچیده است ، زیرا بیماری می تواند با انواع مختلفی از علائم همراه باشد. آنچه در پشت سندرم PCO است و نحوه درمان آن ، در زیر خواهید آموخت.
سندرم تخمدان پلی کیستیک (سندرم PCO) چیست؟
علیرغم شیوع زیاد آن ، تعریف دقیقی از سندرم PCO وجود ندارد ، اما به طور کلی ، این بیماری زنانه را می توان به عنوان یک اختلال هورمونی یا اختلال متابولیکی با پیامدهای مختلف و گاه دامنه دار توصیف کرد. به بیان ساده ، بدن بسیاری از زنان مبتلا بیش از حد مردان تولید می کند هورمون (آندروژن) - اغلب عواقب شامل بدن بیش از حد است مو، یک چرخه نامنظم یا یک آرزوی تحقق نیافته برای بچه دار شدن.
PCOS: تشخیص بر اساس مهمترین علائم
طبق معیارهای به اصطلاح روتردام ، اگر حداقل دو مورد از سه معیار زیر در زن رعایت شود ، PCOS وجود دارد:
- کمتر از هشت تخمک گذاری در سال تا عدم وجود کامل پریود (آمنوره).
- مردانگی به دلیل تعداد زیادی مرد هورمون، به عنوان مثال، تستوسترون.
- افزایش کیست در تخمدان ها
بنابراین ، بر خلاف آنچه نام است سندرم تخمدان پلی کیستیک نشان می دهد ، کیست در تخمدان (تخمدان ها) لزوماً برای حضور سندرم PCO لازم نیست. بنابراین ، یافته غیر قابل توجه تخمدان مانع تشخیص بیماری نمی شود.
علائم دیگر سندرم PCO
در نتیجه علائم فوق ، سندرم تخمدان پلی کیستیک ممکن است با علائم اضافی ظاهر شود ، اما این علائم ممکن است برای هر زن متفاوت باشد:
- آرزوی تحقق نیافته برای بچه دار شدن
- مدل موی مردانه یا موی بدن قوی (هیرسوتیسم) ، به عنوان مثال ریش خانم
- آکنه
- ریزش موی سر
- صدای عمیق تر
- چاق
- افزایش قند خون
- افزایش کلسترول خون
- افزایش ارزش چربی خون
علاوه بر این ، مطالعاتی وجود دارد که زنان مبتلا به سندرم PCO را وارد می کنند يائسگي به طور متوسط چهار سال بعد
چگونه سندرم PCO را تشخیص دهیم؟
به دلیل دامنه وسیع و شدت علائم متفاوت ، تشخیص PCOS ساده نیست ، اما وجود دارد خون تست ها و سونوگرافی (سونوگرافی) یافته هایی که می توانند به تشخیص کمک کنند. بنابراین ، هنگام آزمایش خون، افزایش هورمون به اصطلاح محرک لوتئین ، استروژن ها و تستوسترون ها و احتمالاً کاهش هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و یا پروژسترون را می توان یافت. سونوگرافی همچنین به متخصص زنان و زایمان اجازه می دهد کیست های موجود در تخمدان در بسیاری از زنان مبتلا
PCOS چقدر رایج است و چه کسی بخصوص تحت تأثیر قرار می گیرد؟
تخمین زده می شود که حدود 4 تا 15 درصد از زنان بالغ از نظر جنسی تحت تأثیر سندرم PCO قرار بگیرند و این امر را به شایع ترین اختلال هورمونی در زنان تبدیل می کند. در بیشتر مواقع ، این علائم در سنین 20 تا 30 سالگی خود را نشان می دهند. علت دقیق آن هنوز مشخص نیست ، اما تحقیقات حاکی از یک م componentلفه ارثی است و انسولین مقاومت به عنوان علل احتمالی. شیوع متغیر برآورد شده و شیوع بالای موارد گزارش نشده از طیف گسترده ای از علائم PCOS و همچنین معیارهای تشخیصی دشوار ناشی می شود.
عواقب و خطرات سلامتی
جدا از علائم زنان ، مانند بی نظمی در قاعدگی یا عدم بارداری هنگام تلاش برای بچه دار شدن ، سندرم تخمدان پلی کیستیک می تواند عواقب دیگری داشته باشد. این شامل:
- اختلالات هورمونی
- درد در شکم
- اضافه وزن
- افزایش سطح قند و چربی خون
- افزایش فشار خون
اختلالات هورمونی در نتیجه سندرم PCO.
در مردان و زنان ، رابطه جنسی هورمون، مانند استروژن یا تستوسترون، تحت مدارهای نظارتی بسیار پیچیده ای هستند که توسط چندین نقطه سوئیچ کنترل می شوند. بنابراین حتی نسبت به کوچکترین تغییرات نیز بسیار مستعد هستند ، به همین دلیل عدم تعادل پیامدهای قابل توجهی برای کل ارگانیسم به همراه دارد. به عنوان مثال در PCOS ، هورمون تحریک کننده لوتئین به اصطلاح افزایش می یابد. به طور معمول ، سطح آن در خون کم است ، به جز در اواسط چرخه ، هنگامی که اوج می گیرد و در نتیجه باعث می شود تخمک گذاریاگر به طور دائم افزایش یابد ، تولید بیش از حد هورمون جنسی مرد را تحریک می کند تستوسترون - این مقدار بیش از حد هورمون های مردانه به عنوان هایپر آندروژنی شناخته می شود. مردانگی حاصله که قبلاً ذکر شد ، نه تنها باعث تغییرات جسمی می شود ، بلکه اغلب فشار روحی را نیز تحمیل می کند. علاوه بر این ، هورمون محرک فولیکول (FSH) کاهش می یابد ، که به طور معمول مسئول بلوغ فولیکول ، یعنی سلول تخمک است و باعث افزایش تشکیل استروژن ها.
درد و عوارض تهدید کننده زندگی کیست ها
اگر کیست در تخمدان یک زن مبتلا وجود داشته باشد ، ممکن است عوارضی ایجاد شود. اگرچه بسیاری از زنان دچار کیست هستند که معمولاً مورد توجه قرار نمی گیرند و اغلب در هنگام معاینه پزشکی به عنوان یک یافته اتفاقی یافت می شوند ، اما وقتی چنین کیست هایی از تخمدان بیرون می آیند و بر روی سایر اندام های تحتانی شکم فشار می آورند ، می تواند ایجاد کند درد شکم. یک نتیجه نادر اما خطرناک زمانی اتفاق می افتد که به علت کیست ، تخمدان بر روی محور خود بر روی پدکل خود بچرخد. این به این دلیل است که بسیاری عروق که تخمدان را در این پاچه تغذیه می کند ، بنابراین تخمدان می تواند به دلیل فشار گرفته بمیرد شریان. علاوه بر این ، کیست ها می توانند ترکیده و دیواره نازک آنها را پاره کرده و مایعات را به داخل شکم بریزند. جدا از از دست دادن خون بالا که می تواند همراه پارگی باشد ، پریتونیت میتواند نتیجه دهد.
پیامدهای سندرم PCO برای متابولیسم.
علامتی که توسط بسیاری از زنان مبتلا به PCOS به نمایش گذاشته می شود به اصطلاح است سندرم متابولیک. این به مجموعه عواملی اشاره دارد که از متابولیسم سرچشمه می گیرند. این عوامل عبارتند از:
- پیشگیری و درمان چاقی
- افزایش فشار خون
- افزایش ارزش تری گلیسیرید (چربی خون)
- کاهش کلسترول HDL
- افزایش گلوکز خون
سندرم متابولیک فاکتورهایی در نظر گرفته می شوند عوامل خطر برای بیماری های سیستم قلبی عروقی or سرطان. بنابراین ، دقیقاً مانند سایر موارد سندرم متابولیک مبتلایان ، زنان مبتلا به سندرم PCO در معرض خطر ابتلا به چنین بیماری هایی هستند.
مقاومت به انسولین در سندرم PCO.
مهمتر از همه ، افزایش خون است گلوکز از آنجا که اختلال ایجاد شده است ، سطح آن از اهمیت مرکزی در سندرم PCO برخوردار است انسولین متابولیسم (به معنای مقاومت به انسولین) تصور می شود که علت احتمالی این بیماری باشد. چنین انسولین مقاومت به این معنی است که سلولها جذب نمی شوند قند از خون به درستی و قند خون سطح بالا است: بنابراین زنان مبتلا به PCOS در معرض خطر بیشتری قرار دارند دیابت ملیتوس با این حال، مقاومت به انسولین عواقب دیگری دارد: در پاسخ ، بدن حتی انسولین بیشتری تولید می کند ، به طوری که سطح آن در خون در واقع افزایش می یابد. از یک طرف ، انسولین هورمونی به اصطلاح لیپوژنیک است ، به این معنی که با فعال سازی انواع مختلف باعث افزایش تجمع چربی می شود. آنزیم ها و بنابراین ترویج می کند چاقی. از طرف دیگر ، تولید تستوسترون را در محرک تحریک می کند تخمدان و بنابراین مردانگی را تقویت می کند.
روش های درمانی PCOS چیست؟
بسته به علائم و شرایط قبلی زن مبتلا و اینکه آیا تمایل به بچه دار شدن وجود دارد یا نه ، روش های مختلف درمانی برای سندرم PCO در هر مورد ارائه می شود. این بدان دلیل است که ، همانطور که در بالا توضیح داده شد ، سیستم هورمونی ما بسیار پیچیده و نسبت به تغییرات حساس است. از این رو، درمان می توان به عنوان یک فکر کرد تعادل، با تمرکز بر عادی سازی تخمدان ها یا اصلاح علائم مردانگی. اگرچه سندرم PCO معمولاً قابل درمان نیست ، اما حداقل تسكین علائم با درمان مناسب ممكن است. آنچه در همه موارد قابل درمان است ، بالا بودن است قند خون مرحله. به این منظور، درمان با متفورمین توصیه می شود ، اگرچه موفقیت بیشتری نیز با میو اینوزیتول حاصل شده است.
PCOS درمانی در افراد مبتلا که نمی خواهند بچه دار شوند.
اگر تمایلی به فرزندآوری ندارید ، درمان دارویی توصیه شده معمولاً استفاده از قرص همراه است داینوژست یا cyproteronacetet و گلوكوكورتيكوئيدها مانند کورتیزول، از آنجا که اینها یک اثر ضد آندروژنیک ، یعنی انسداد تستوسترون دارند و بنابراین مردانگی را خنثی می کنند. با این حال ، اگر چاقی و نیکوتین استفاده وجود دارد ، خطر ابتلا به ترومبوز (لخته های خون) باید در اینجا اندازه گیری شود داینوژست مشکوک به افزایش خطر ابتلا به چنین است.
اگر سندرم PCO دارید و می خواهید بچه دار شوید چه باید کرد؟
در صورت تمایل به فرزندآوری ، درمان اغلب دشوارتر است زیرا ، اگرچه عملکرد تخمدان نیز مختل نمی شود ، اما چرخه تنظیم کننده چرخه قاعدگی است که با احتمال بارداری. اینکه آیا یک زن مبتلا به PCOS می تواند باردار شود یا خیر ، و اگر چنین است ، احتمال این امر چگونه است ، به طور کلی نمی توان پاسخ داد ، زیرا باروری (باروری) او نه تنها به شدت بیماری او بلکه به بسیاری از عوامل دیگر نیز بستگی دارد . با این حال ، به طور کلی می توان گفت که میزان موفقیت درمان باروری در بیماران مبتلا به PCOS نسبتاً زیاد است. به عنوان مثال ، داروی محرک فولیکول کلومیفن می تواند به چندین نفر کمک کند تخم مرغ بالغ شدن ، ساختن بارداری به احتمال زیاد علاوه بر این، تلقیح مصنوعی ممکن است در نظر گرفته شود: بارداری نرخ پس از لقاح آزمایشگاهی هر چرخه 25 درصد است. با این حال ، گرفتن کلومیفن همچنین خطر ابتلا به سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (یک مجموعه علائم است که می تواند ناشی از تحریک بیش از حد تخمدان باشد) و زایمان های متعدد.
سندرم PCO: درمان بدون دارو
زیرا چرخه های متابولیسم چربی و هورمونهای جنسی ارتباط تنگاتنگی دارند ، تغییرات رژیم غذایی و فعالیت بدنی کافی توصیه می شود. در بعضی موارد ، این دو معیارهای به تنهایی می تواند در حال حاضر رهبری تا عادی شدن چرخه و حتی بارداری. اگر چاقی وجود دارد ، توصیه می شود لاغر شوید و از مصرف چربی زیاد ،قند و غذاهای پرکالری در رژیم غذایی. در عوض ، محصولات لبنی و غلات کامل و همچنین گوشت بدون چربی ، ماهی ، میوه های تازه ، سبزیجات و آجیل توصیه می شوند در هر صورت ، یک تغییر دائمی در رژیم غذایی برای موفقیت در کاهش وزن به یک رژیم کوتاه ترجیح داده می شود.
فلفل راهب برای PCOS
In گیاه درمانی (طب گیاهی) ، موفقیت با استفاده از راهب حاصل شده است فلفل (Vixex agnus-castus). بخاطر آن پروژستروناثر اصلاح کننده کمبود ، عادت ماهیانه را عادی می کند و باعث بهبود می شود تخمک گذاری. در یک مطالعه سه ماهه بر روی 45 زن که از اختلالات باروری مرتبط با هورمون رنج می بردند و از راهب استفاده می کردند فلفل، هفت زن باردار شدند ، 25 نفر دچار هورمون طبیعی شدند و بقیه بهبود یافتند. این نشان می دهد که راهب فلفل به عنوان یک چای - به ویژه برای زنانی که می خواهند بچه دار شوند - می تواند به درمان طبیعی سندرم PCO کمک کند و با وجود PCO به آنها کمک کند تا باردار شوند.
