ریه آمبولی غالباً توسط عمیق ایجاد می شود رگ ترومبوز (syn. فلبوترومبوز). این غالباً در رگهای عمیق مایع ایجاد می شود پا، به ویژه در افراد مبتلا به بیماری های سیستم انعقادی یا بیماران بستری.
با این حال ، همچنین می تواند در نتیجه یک رویداد التهابی یا ضربه یا اگر شرایط جریان در نتیجه تغییر کند ، رخ دهد قلب شکست. اما همچنین: می تواند خطر تشکیل لخته را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. این لخته ها در رگهای عمیق پاها می توانند با اعمال جسمی ناگهانی ، صبح از خواب بیدار یا هنگام اعمال فشار مانند اجابت مزاج آزاد شوند و سپس توسط سیستم جریان خون وریدی به ریه ها منتقل شوند.
این اتفاق معمولاً بعد از یک مرحله استراحت طولانی تر ، مثلاً بعد از مدت طولانی دراز کشیدن یا نشستن با پاهای خمیده ، مثلاً در اتوبوس یا هواپیما رخ می دهد. دلایل دیگر ، اما نادرتر ، شامل چربی است آمبولی، یک توده چربی است که ریه را جابجا می کند شریان، که می تواند پس از جراحی یا شکستگی های باز رخ دهد. اما هوا آمبولی همچنین ممکن است ، که به طور تصادفی با تخمگذار یا کشیدن کاتترهای وریدی مرکزی توسط پزشک ایجاد می شود.
اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع را می توانید در زیر بیابید: درمان آمبولی ریوی
- کاتترهای وریدی مرکزی ،
- شیمی درمانی ،
- درمان های جایگزین هورمون ،
- پیشگیری از بارداری به خصوص در ترکیب با نیکوتین ،
- بارداری یا
- شکستگی مخصوصاً در مفصل ران / پا
به محض این که عروق برای آمبول خیلی باریک می شود ، آمبول گیر می کند ، بنابراین رگ را مسدود می کند. اگر یک رگ بسیار کوچک باشد ، علائم بالینی در ابتدا وجود ندارد. با این حال ، اگر یک شناور بزرگتر جابجا شود ، ریه دیگر قابل تهیه نیست خون به طور موثر در این بخش ، و تبادل گاز رخ نمی دهد.
علاوه بر این ، کاهش می یابد خون جریان منجر به انقباض عروقی ریه بزرگ می شود شریان (انقباض ریوی). در نتیجه ، فشار فشار در سمت راست قلب افزایش می یابد و به اصطلاح cor pulmonale ایجاد می شود. به دلیل کاهش اکسیژن رسانی و افزایش فضای مرده تهویه (هوادهی از ریه بخشهایی که ارائه نمی شوند خون) ، کمبود اکسیژن حاد ، به ویژه از قلب عضله ، رخ می دهد
این منجر به کاهش عملکرد قلب می شود و در نهایت می تواند منجر به گردش خون شود شوک با افت در فشار خون و افزایش در تعداد ضربان قلب. از دست دادن ریه بافت (انفارکتوس ریوی) به دلیل کمبود اکسیژن فقط در حدود 10٪ موارد اتفاق می افتد. عوامل مختلف می تواند منجر به شکل گیری چنین شود لخته خون.
یک عامل بیماری های بدخیم است ، مانند تومورهای بدخیم مختلف. اغلب ، همراه است ترومبوز در تومورهای لوزالمعده و برونش مشاهده می شود ، اما می تواند در هر نوع وجود داشته باشد سرطان. به بیماری های تومور، به اصطلاح سه گانه ویرچو تغییر می کند ، یعنی ترکیب خون ، جریان خون و همچنین دیواره عروق.
تغییر در این اجزای سیستم عروقی تقریباً همیشه مقدم است ترومبوز. آمبولی ریه همچنین می تواند هنگامی رخ دهد که تومور به سیستم عروقی رشد کند و سپس قطعه ای از تومور از طریق سیستم عروقی به داخل ریه ریخته شود. با این حال ، برخی از تومورها مواد سیگنال خاصی را نیز ترشح می کنند که لخته شدن خون را تقویت می کند.
این به سرعت منجر به شکل گیری a می شود لخته خون، که می تواند حل شود و باعث یک آمبولی ریوی. سیگار کشیدن یک عامل خطر قابل توجه برای ایجاد ترومبوز است و در مرحله دوم ، آمبولی ریوی. نیکوتین موجود در سیگار تأثیر محدود کننده ای بر خون دارد عروق و همزمان لخته شدن خون را تقویت می کند.
این بدان معنی است که از قبل دو عامل برای تقویت شکل گیری a جمع شده اند لخته خون. علاوه بر این ، افراد سیگاری رسوباتی در دیواره های خون ایجاد می کنند عروق (پلاک) در مراحل اولیه ، که به آنها چربی خون و پلاکت ضمیمه شده اند. این منجر به انقباض عروق می شود که حتی می تواند منجر به عروق شود انسداد (بیماری انسداد شریانی محیطی).
در بدترین حالت ، افراد سیگاری می توانند اندام تحتانی خود را از دست بدهند (اصطلاحاً افراد سیگاری هستند) پا) اگر اندامهای تحتانی توسط عروق منقبض یا ترومبوز خون کمتری تأمین شود. زنانی که سیگار می کشند و می کشند قرص ضد بارداری در عین حال بخصوص در معرض خطر ترومبوز و آمبولی ریوی هستند (نگاه کنید به: خطر ترومبوز همراه با قرص). جنسیت هورمون همچنین باعث انعقاد خون می شود و در ترکیب با استعمال دخانیات، خطر بروز ترومبوز را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
افراد سیگاری قطعاً باید از این خطر مطلع شوند رگ ترومبوز از پا علت معمول آمبولی ریوی است. این امر باعث تشکیل لخته خون در a می شود رگ در پا این امر به دلیل تغییر در سرعت جریان خون ، تغییر در دیواره رگ و تغییر در سیستم انعقاد ایجاد می شود.
ترومبوزهای کوچکتر می توانند بدون علائم پیش روند ، در حالی که ترومبوزهای بزرگتر باعث تورم پا در طرف آسیب دیده و گرم شدن پای آسیب دیده می شوند. آمبولی ریوی هنگامی اتفاق می افتد که لخته شل شود ، از طریق عروق به قلب و از آنجا به ریه ها برگردانده شود. در ریه ، رگ های خونی را مسدود می کند و بنابراین می تواند آمبولی تهدید کننده زندگی را تحریک کند.
ترومبوز ورید لگنی لخته های خونی است که در ورید (عروقی که خون را به سمت قلب منتقل می کند) تشکیل می شود. آنها به طور ناگهانی خود را نشان می دهند درد در ناحیه کشاله ران و همچنین درد و تورم در پای طرف آسیب دیده. دلایل احتمالی افزایش انعقاد خون و تغییر در دیواره رگ است.
درست همانطور که در ترومبوز ورید عمقی ، ممکن است لخته خون شل شود. با جریان خون به قلب منتقل می شود و از آنجا به داخل ریه ها پمپ می شود و رگ های ریوی را مسدود می کند و در نتیجه باعث آمبولی ریوی می شود. بعد از عمل لگن یا پروتز زانو، افراد مبتلا معمولاً برای مدت طولانی تری بی حرکت هستند.
به خصوص طرف عمل شده در ابتدا نباید تحت هیچ استرس یا فشار خیلی کمی قرار گیرد. خون ، که از طریق رگها به قلب از قلب پمپ می شود ، به طور معمول از طریق رگها بر خلاف جاذبه به قلب برمی گردد. عمل عضله در هر مرحله کمک می کند تا خون کمی به جلو پمپ شود.
به همین دلیل ، عدم ورزش منجر به تغییر شرایط جریان در رگها می شود و بنابراین باعث ایجاد ترومبوز (لخته شدن خون) می شود. اینها ممکن است شل شده و به داخل ریه ها پمپ شوند ، در آنجا باعث آمبولی می شوند. آمبولی چربی به روشی مشابه آمبولی "طبیعی" ایجاد می شود ، با این تفاوت که به جای لخته خون ، قطره چربی مسئول بسته شدن رگ خونی.
به عنوان مثال چنین قطره چربی می تواند از داخل استخوان خارج شود. به خصوص در مورد شکستگی استخوان ، بسیاری از این قطرات چربی وارد جریان خون می شوند. برخی از آنها را می توان به داخل ریه ها پمپ کرد و رگ های خونی را در آنجا مسدود کرد.
عوارض بعدی چنین آمبولی چربی هنگامی بوجود می آید که قطرات در سیستم عروقی اندام دیگری قرار بگیرند. در آنجا نیز جریان خون آشفته می تواند به ارگان آسیب جدی برساند. در صورت افزودن عوامل دیگر ، مصرف قرص می تواند باعث آمبولی ریه شود.
استفاده از آن به عنوان تنها علت آمبولی ریوی یا ترومبوز (لخته خون در ورید) نسبتاً بعید است. با این حال ، در سال های اخیر ، در هنگام مصرف مینی قرص های حاوی پروژستین (یک هورمون جنسی) به عنوان تنها ماده فعال ، ترومبوز بیشتر دیده می شود. به همین دلیل ، باید توجه ویژه ای به افزایش خطر ترومبوز شود یا در صورت شناخته شدن سایر عوامل خطر برای ترومبوز ، داروی دیگری باید تجویز شود.
اگر عوامل خطر دیگر ترومبوز به قرص اضافه شود ، مانند استعمال دخانیات، شناخته شده اختلال لخته شدن خون یا عدم تحرک طولانی مدت به دلیل مسافرت یا جراحی ، این می تواند دلیل آمبولی ریه باشد. همراه با سیگار کشیدن ، الکل یکی از عوامل خطر شناخته شده است که می تواند باعث آمبولی ریه شود. این از یک طرف به این دلیل است که الکل در خون باعث به اصطلاح می شود INR بالا آمدن.
این مقدار چگونگی سرعت انعقاد خون را توصیف می کند و در صورت افزایش مقدار ، این بدان معنی است که لخته شدن خون سریعتر است. این عمدتا در افرادی که به طور منظم الکل می نوشند تأثیر می گذارد. اگر مصرف متوقف شود ، مقدار به حالت عادی برمی گردد.
دلیل دیگر اینکه الکل باعث آمبولی ریه می شود ، تجزیه الکل در داخل است کبد. این می تواند اثر داروهای رقیق کننده خون را که در بدن نیز کار می کنند ، محدود کند کبد. این مربوط است ، به عنوان مثال ، داروی Marcumar which ، که بسیاری از بیماران به دلیل ترومبوز قبلی یا آریتمی قلبی.
الکل همچنین منجر به افزایش تولید ادرار در کلیه و بیشتر تکرر ادرار. این افزایش از دست دادن مایعات منجر به ضخیم شدن خون می شود که می تواند منجر به ترومبوز یا آمبولی ریه شود. دلایل مختلف می تواند منجر به آمبولی ریه هنگام استفاده از دارو شود.
استفاده از داروهای محرک مانند كوكائين or وجد منجر به افزایش می شود تعداد ضربان قلب و فشار خوناین می تواند باعث جدا شدن ترومبوس ، یعنی لخته خونی که از قبل وجود دارد ، از دیواره رگ شود و به داخل غوطه ور شود. گردش خون ریوی، جایی که یک ریه را حرکت می دهد شریان. علاوه بر این ، استفاده از این داروها باعث تعریق شدید می شود و در ترکیب با مقدار غالباً نوشیدن ناکافی ، خون غلیظ شده و ترومبوز راحت تر اتفاق می افتد. مکانیسم دیگر اثر داروها باریک شدن رگ های خونی است که می تواند باعث پیشرفت یک سکته و با وجود ترومبوز موجود می تواند زندگی را تهدید کند.
اگر دارویی از طریق ورید تزریق شود ، این همیشه به معنای تحریک ورید است ، از یک طرف توسط مواد شیمیایی دارو ، از طرف دیگر با سوراخ کردن آن با سوزن. اگر این ورید به طور مکرر ، مزمن استفاده شود فلبیت می تواند رخ دهد ، که می تواند منجر به لخته شدن خون وریدی در رگ آسیب دیده شود. این لخته خون می تواند دلیل آمبولی ریه باشد که از طریق جریان خون وارد ریه شود.
در طی بارداری، زنان بخصوص به آمبولی ریه حساس هستند. به دلیل تغییرات هورمونی زیادی که در بدن رخ می دهد ، سیستم لخته شدن نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. به منظور محافظت در برابر از دست دادن خون بیش از حد در هنگام زایمان ، لخته شدن خون کمی آسان تر می شود.
علاوه بر این ، خون از وریدها بسیار کندتر به قلب برمی گردد. هر دو تغییر از ایجاد ترومبوز (لخته خون) در وریدها حمایت می کنند. لخته ها می توانند از ورید جدا شده و با جریان خون به قلب منتقل شوند. از آنجا مستقیماً به داخل ریه ها پمپ می شوند و عروق را مسدود می کنند و باعث آمبولی می شوند.
