سندرم Meige نوعی اختلال حرکتی عصبی ارگانیک است که در گروه دیستونی های کانونی قرار دارد. قبلاً Henry Meige (1866 - 1940) متخصص مغز و اعصاب فرانسوی به این موضوع پرداخته و تصویر بالینی را با جزئیات در سال 1910 شرح داده است. سندرم Meige به نام وی نامگذاری شده است.
سندرم میگ چیست؟
La انقباضات بین فک و دهان به عضلات دیستونی دهان فک گفته می شود. سندرم Meige (همچنین به عنوان دیستونی بلفارواسپاسم-دهانه فکی ، ایدیوپاتیک دهان و صورت شناخته می شود) اختلال حرکات ارادییا سندرم بروگل) ترکیبی از دیستونی دهانه فکی و بلفاروپاسم ضروری را نشان می دهد. این مبتنی بر اختلال در عملکرد خاص است مغز ساختارهایی که باعث اسپاسم غیرارادی پلک ها می شوند.
علل
بیماری عضلانی نورولوژیک یک اختلال عمومی نیست. از آنجا که این بیماری معمولاً در ترکیب با دیستونی تحتانی صورت رخ می دهد ، پزشکان در تلاشند تا ماشه یا عوامل محرک را در بافت مشاهده کنند. آنها با در نظر گرفتن احتمالات متعدد ، در حال پيچيدن علل مختلف هستند. شروع با داروها (مانند نورولپتیک) ، تحلیل برنده مغز بیماری ها (فلج مرتعش) ، مشکلات گردش خون یا آسیب مغزی در کودکی، به صدمات تصادفی به سر و مغز با این حال ، با توجه به سندرم Meige در حالت منفرد ، در حال حاضر هیچ علتی شناخته نشده است.
علائم ، شکایات و علائم
این سندرم به صورت غیرارادی بروز می کند پلک اسپاسم هایی که به صورت یک طرفه یا دو طرفه در اطراف چشم ایجاد می شوند. این انقباض مداوم توسط عضله orbicularis oculi (اسفنکتر پلک) ایجاد می شود. وظیفه باز و بسته شدن چشم را دارد. اگر این عضله منقبض شود ، چشم بسته می شود. این اتفاق اغلب با پلک زدن مکرر به صورت چشمک زدن اجباری ، گاهی مداوم رخ می دهد. معمولاً هر دو چشم تحت تأثیر قرار می گیرند ، یکی از آنها همیشه بیشتر از دیگری است. حالات صورت به دلیل اسپاسم های عضلانی بسیار گیج کننده به نظر می رسند. با پیشرفت انقباض عضله ، توانایی بینایی مختل می شود ، به این معنی که بسیاری از افراد مبتلا علاوه بر این فقط می توانند با اسکورت در خیابان بیرون بروند. علائم سندرم Meige همچنین شامل اسپاسم در عضلات پایین صورت ، صورت ، فک و حلق است. حرکات ناگهانی صورت ، قروچه کردن ، دندان قروچه ، بیرون کشیدن زبان، گونه را منقبض کنید ، پایین را بکشید لب بیش از لب بالا ، و در حال تعقیب دهان تنها کسری از مشکلاتی است که مبتلایان باید در زندگی روزمره با آن درگیر شوند. چنین پدیده هایی به هیچ وجه با هم ارتباط ندارند درد یا قابل مقایسه با بیماری بدخیم است. با این حال ، درماندگی ناشی از وقوع ناگهانی اسپاسم در اسپاسم ، افراد آسیب دیده را تحت فشار عظیم رنج قرار می دهد. از آنجا که این بیماری مشهود توسط افراد دیگر درک نشده است ، زیرا آنها نمی توانند آن را به درستی ارزیابی کنند یا سو mis تعبیر می کنند ، مبتلایان معمولاً از مردم اجتناب می کنند. آنها کنار می روند ، خجالتی می شوند یا در بدترین حالت رشد می کنند افسردگی.
تشخیص و روند بیماری
در تشخیص اولیه ، متخصص مغز و اعصاب معالجه باید در مراحل استثنا اقدام کند. بنابراین او روشن می کند که آیا منشا آن علامت دار است ، ایدیوپاتیک یا ژنتیکی است. در بیشتر موارد ، شکل غیرمادی "ایدیوپاتیک" ظاهر می شود. نشانه تعیین کننده برای این تصویر بالینی ، افزایش وقوع در خانواده است. این حقایق باید در طول تاریخچه اولیه به متخصص مغز و اعصاب معالجه داده شود. به منظور ایجاد یک تشخیص دقیق ، اشکال افتراقی از پلک اختلالات بسته شدن و باز شدن پلک باید کنار گذاشته شود. این به ویژه مربوط به بیماری های التهابی چشم یا تیک. استنتاج های گیجی با میاستنی چشم ، انتقال مختل تکانه های عصبی به عضله ، نیز مورد توجه قرار می گیرند.
عوارض
در نتیجه سندرم Meige ، افراد مبتلا از اسپاسم شدیدی که در پلک ها ایجاد می شود رنج می برند. آنها خود به خود اتفاق می افتند ، بنابراین سیر کلی بیماری معمولاً قابل پیش بینی نیست. به همین ترتیب ، ممکن است هنگام بستن یا باز کردن چشم ها ناراحتی ایجاد شود ، به طوری که زندگی روزمره مبتلایان به سندرم میگ بطور قابل توجهی محدود است. علاوه بر این ، ناراحتی چشم منجر به محدودیت شدید بینایی و در بدترین حالت به کوری.با توجه به این محدودیت ها ، بسیاری از فعالیت های زندگی روزمره دیگر نمی توانند بدون آزار و اذیت بیشتر انجام شوند ، بنابراین بیماران به کمک افراد دیگر وابسته هستند. بنابراین کیفیت زندگی به طور قابل توجهی توسط سندرم میگ کاهش می یابد. علاوه بر این ، سندرم Meige همچنین می تواند اسپاسم های مختلفی در صورت بیمار ایجاد کند ، به طوری که دندان ها نیز آسیب می بینند. در زندگی روزمره ، بیمار از این رنج می برد درد، که به ندرت می تواند نیز باشد رهبری به افسردگی و سایر ناراحتی های روانی. با کمک دارو می توان علائم سندرم Meige را محدود کرد. با این حال ، مبتلایان به بسیار طولانی مدت وابسته هستند درمان. اینکه آیا این منجر به کاهش امید به زندگی می شود بستگی زیادی به شدت سندرم Meige دارد و معمولاً نمی توان آن را به طور کلی پیش بینی کرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر فرد مبتلا دچار مشکلات باز و بسته شدن چشم شود ، باید به پزشک مراجعه شود. اگر اختلالات در حرکت ارادی ، اسپاسم در صورت یا مداوم وجود داشته باشد انقباضات از پلک، باید با پزشک مشورت شود. اگر شکایات منجر به کاهش بینایی شود ، فرد مبتلا به کمک نیاز دارد. در صورت افزایش خطر کلی تصادفات و جراحات ، باید با پزشک مشورت شود. اگر عملکرد جویدن مختل شود ، اختلالات بلع یا مشکلات فک رخ دهد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر سنگ زنی دندان اتفاق می افتد ، مراجعه به پزشک برای چکاپ توصیه می شود. اگر فرد مبتلا تجربه کند که نمی تواند ویژگی های صورت خود را تحت نظارت داوطلبانه قرار دهد ، باید به پزشک مراجعه کند. غالباً افراد حاضر توصیف می كنند كه فرد مبتلا لبخند می زند. این امر منجر به درگیری های بین فردی می شود و باعث ترک رفتار فرد مبتلا می شود. در صورت بی نظمی ذهنی یا عاطفی ، مراجعه به پزشک نیز باید انجام شود. حالات افسردگی ، نوسانات خلقی، کاهش اعتماد به نفس ، عصبانیت ، شرم و یا تمایلات پرخاشگرانه باید با پزشک در میان گذاشته شود. اگر فرد مبتلا رنج می برد ، کیفیت زندگی کمتری را تجربه می کند یا احساس می کند به دلیل اختلالات قادر به انجام کارهای روزمره نیست ، باید با پزشک تماس گرفته شود. اگر با افزایش بینایی کاهش یابد انقباضات عضلات چشم ، چشم پزشک برای تهیه کمک به زندگی روزمره باید از آنها مشاوره کرد.
درمان و درمان
درمان با تزریق درمان با استفاده از سم بوتولینوم (BTX) نزدیک به دو دهه است که مورد استفاده قرار می گیرد. پیش از این برای درمان این داروها استفاده می شد شرط با قرص، که موجب تسکین اسپاسم عضلات می شود. با این حال ، عوارض جانبی عظیمی رخ داد. امروزه ، از این آماده سازی ها علاوه بر تزریق فقط به عنوان یک روش حمایتی استفاده می شود درمان. در گذشته تلاش هایی برای قطع رشته های عصبی یا از بین بردن فیبرهای عضله حلقه چشم با استفاده از روش جراحی صورت می گرفت. خواب شفابخش ، خواب هیپنوتیزم و طب سوزنی، و همچنین روان درمانی یا روانکاوی در حال حاضر برای تسکین استفاده می شود. سم بوتولینوم با سوزن های بسیار ظریف و نازک به عضلات متشنج حلقه ای در اطراف چشم تزریق می شود. این روش دردناک نیست. با این حال، بیهوشی موضعی در صورت نیاز موجود است. پس از تزریق ، اثر بلافاصله شروع نمی شود. فقط بعد از چند روز اسپاسم پلک کاهش می یابد. مدت زمان اثر به صورت جداگانه به شدت یا شدت آن بستگی دارد شرط اسپاسم عضله متأسفانه ، این درمان فقط در حدود 10 درصد از افراد مبتلا به اندازه کافی مثر نیست ، به طوری که این بیماران به داروهای حمایتی دسترسی دارند. به طور متوسط ، بیماران مبتلا به سندرم Meige نیاز به تکرار دارند تزریق از BTX چهار بار. درمان های سالیانه معمولاً برای اسپاسم یک طرفه پلک به نصف کاهش می یابد. اگرچه دوره بین درمانی نمی تواند طولانی شود ، اما عملکرد مثبت حتی پس از تکرارهای متعدد نیز وجود دارد تزریق. BTX درمانی موثرترین روش درمانی برای این علامت شناسی در شرایط فعلی پزشکی است. این یک مزیت خصوصی و قانونی است سلامت شرکت های بیمه.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی سندرم Meige نامطلوب است. تا به امروز ، علت بیماری به طور کامل مشخص نشده است. آنچه مسلم است این است که یک بیماری عضلانی عصبی وجود دارد ، اما اغلب به روش های کاملاً متفاوتی ظاهر می شود. این روند درمان را تا حد قابل توجهی پیچیده می کند. پزشکان در کاهش علائم موجود تمرکز دارند و بنابراین فقط می توانند بهبودهای علامتی را شروع کنند. با این وجود ، هنوز راهی برای دستیابی به آزادی دائمی از علائم بیماری یافت نشده است. چندین روش درمانی به طور موازی آغاز می شود تا به طور کلی بهبود یابد سلامت. ثابت شده است که ترکیبی از رویکردهای مختلف درمانی برای بیمار مفید است. آنها رهبری به طور کلی از موجود سلامت بی نظمی و در نتیجه باعث بهبود رفاه عمومی می شود. بیمار به درمان طولانی مدت وابسته است و با قطع مداخله درمانی بلافاصله زوال می یابد. به طور کلی ، روند بیماری به شدت تحت تأثیر شدت شکایات فردی است. نشان داده شده است که علی رغم همان تشخیص ، بیماران از درجات مختلف از اختلالات سلامتی رنج می برند. همچنین باید در نظر گرفته شود که به دلیل بی نظمی های بیشمار ، حالات روحی و روانی وجود دارد فشار در بسیاری از موارد توسعه می یابد بنابراین ، خطر ثانویه است بیماری روانی در بیماران مبتلا به سندرم میگ افزایش یافت.
پیشگیری
از آنجا که تاکنون علل شناخته شده ای برای سندرم Meige وجود ندارد ، فقط در مرحله اول علائم را می توان کاهش داد. این کار عمدتا توسط دارو انجام می شود. در عین حال ، سبک زندگی نیز در انواع بیماری ها نقش مهمی دارد. فشار یک خطر بزرگ است بنابراین ، حفظ یک برنامه روزمره منظم و روزانه با دوره های استراحت کافی ، موارد تمام و نهایی برای دفاع بدن ما است. ارزش امتحان کردن دارد - حتی در پرهیجان ترین زمان ها.
مراقبت پس از آن
سندرم Meige می تواند رهبری به علائم و شکایات مختلف ، همه اینها می تواند تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا داشته باشد. در بیشتر موارد ، سندرم Meige باعث ناراحتی شدید چشم می شود ، زیرا چشم قادر به بسته شدن و باز شدن صحیح نیست. حالات چهره فرد مبتلا نیز در نتیجه این سندرم رنج می برد ، به طوری که بیشتر بیماران نیز از شکایات زیبایی رنج می برند. از آنجا که درمان سندرم Meige نسبتاً پیچیده و طولانی است ، مراقبت های بعدی بر روی رویکرد اعتماد به نفس نسبت به این بیماری متمرکز است. افراد مبتلا باید سعی کنند با وجود مشکلات ، روی روند بهبودی مثبت تمرکز کنند. برای ایجاد ذهنیت مناسب ، تمدد اعصاب تمرینات و تفکر می تواند به آرامش و تمرکز ذهن کمک کند. این برای بهبودی اساسی است.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
افرادی که از سندرم میگ رنج می برند قطعاً نیاز به درمان پزشکی جامع دارند. علائم فردی ممکن است توسط افراد مبتلا ، همراه با درمان دارویی ، بتواند خود درمان شود. وقتی عضله گرفتگی عضلات اتفاق می افتد ، اولین کاری که باید انجام شود اطمینان دادن به فرد مبتلا است. در صورت امکان فرد مبتلا باید دراز بکشد و داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کند. اگر این هیچ تأثیری نشان نمی دهد ، تمدد اعصاب معیارهای می تواند برای کاهش استفاده شود گرفتگی عضلات. در برخی موارد ، ماساژ یا حمام گرم به شما کمک می کند ، هرچند که این به شدت عمل بستگی دارد شرط و قانون اساسی بیمار. هیچ درمانی برای آن امکان پذیر نیست سنگ زنی دندان, زبان بیرون ریختن و علائم معمولی مشابه آن. بیمار معمولاً به این موارد به کمک روانشناختی نیاز دارد تیک فشار عظیمی بر وضعیت روانی وارد کنید. در بعضی موارد، رفتار درمانی کمک می کند ، که در آن فرد مبتلا یاد می گیرد که از حرکات غیر ارادی جلوگیری کند. با استفاده از کمک بینایی می توان کاهش بینایی را بهتر خنثی کرد. با این وجود ، بسیاری از بیماران در زندگی روزمره به حمایت نیاز دارند. به خصوص در مراحل بعدی بیماری ، قرارگیری در خانه سالمندان منطقی است.
