سندرم L5: علل ، علائم و درمان

سندرم L5 ناشی از تحریک یا فشرده سازی L5 است ریشه عصب به دلایل مختلف درد، اختلالات حسی ، یا پارس نتیجه است. برای جلوگیری از بدتر شدن علائم یا آسیب بعدی ، تشخیص سریع و به دنبال آن درمان محافظه کارانه یا جراحی ضروری است.

سندرم L5 چیست؟

سندرم L5 یکی از سندرمهای اصطلاحاً فشرده سازی ریشه است. در نتیجه تحریک یا آسیب به L5 است ریشه عصب، که از کانال نخاعی بین آخرین مهره کمر و اولین مهره خاجی. درد، از دست دادن احساس و در بدترین حالت ، پارس نتیجه می شود. با هم سندرم S1, سندرم L5 حدود 95 درصد از کلپا درد ناشی از فتق دیسک در ستون فقرات کمر.

علل

در بیشتر موارد ، علت سندرم L5 یک است دیسک حنجره. هم برآمدگی هسته ژلاتینی و هم خروج آن از حلقه فیبری رهبری به آسیب یا تحریک از ریشه عصب. تومورهای خوش خیم و همچنین بدخیم یا کیست های اشغال کننده فضا نیز می توانند به ریشه عصب فشار وارد کنند و باعث ایجاد علامت شوند. علت دیگر ممکن است باشد کانال نخاعی تنگی مجرا. این امر به عنوان مثال ، ناشی از تنگ شدن فضای مفصل یا تغییرات پاتولوژیک در اجسام مهره ای و برجستگی های استخوانی ناشی از آن است که به داخل کانال نخاعی و ریشه عصب را منقبض می کند.

علائم ، شکایات و علائم

علت اصلی سندرم L5 هرچه باشد ، نشانه شناسی همیشه به همان روال بروز می کند. درد در مبتلا ایجاد می شود درماتوم، یعنی ناحیه ای که توسط یک عصب خاص تأمین می شود. در مورد ریشه عصب L5 ، این ناحیه در پشت قسمت داخلی است ران، زانوی خارجی ، و جلو و طرف پایین پا. پشت پا و همچنین انگشتان شست پا نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر تومور علت علائم باشد ، درد عمدتا در حالت استراحت رخ می دهد. در مقابل ، وقتی ماشه یک باشد دیسک حنجره، درد معمولاً با فشار زیاد رخ می دهد. افزایش فشار در داخل کانال نخاعی ، مانند حین سرفه یا عطسه ، احساس درد را افزایش می دهد. به غیر از درد ، ممکن است اختلالات حسی در وجود داشته باشد درماتوم. اگر آسیب بیشتر باشد ، نه تنها حسی بلکه فیبرهای عصبی حرکتی نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. در این حالت ، نه تنها اختلالات حسی بلکه فلج نیز رخ می دهد. محدودیت در مفصل ران و همچنین ضعف جک پا به شدت تحرک را کاهش می دهد پا و داشتن یک الگوی راه رفتن فیزیولوژیکی را دشوار می کند.

تشخیص و روند بیماری

تشخیص سندرم L5 ابتدا با یک مصاحبه در طول تاریخ و معاینه عصبی انجام می شود. در اینجا ، به درد ، حساسیت ، نقص حرکتی و ضعیف یا غایب توجه می شود واکنش. علائم همیشه در یک مقایسه همزمان به هم مشاهده می شوند. اشعه ایکس یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ستون فقرات کمر به عنوان روش های تصویربرداری برای تشخیص دقیق انجام می شود. پارز پروونئال باید به عنوان یک در نظر گرفته شود تشخیص های افتراقی. در این حالت ضعف بالابر پا نیز وجود دارد اما درگیری عضلات گلوتئال یا ران وجود ندارد. اگر علت آن باشد فشرده سازی ریشه عصب هست یک دیسک حنجره، پیش آگهی دقیق دشوار است. در بیماران جوان ، مراحل حاد و بدون درد معمولاً متناوب است ، در حالی که افراد مسن بیشتر در معرض ابتلا هستند درد مزمن. تحت درمان پزشکی یا درمانی ، علائم معمولاً طی چند هفته بهبود می یابند ، گرچه عود بیماری را نمی توان رد کرد. سرعت بهبودی تا حد زیادی به میزان آسیب و نقص عصبی بستگی دارد. علاوه بر این ، انگیزه شخصی خود بیمار عامل مهمی در بهبود علائم است.

عوارض

در هر صورت ، سندرم L5 باید توسط پزشک تشخیص داده شود و درمان شود. در این روند معمولاً هیچ خود ترمیمی وجود ندارد و علائم با گذشت زمان بدتر می شوند. بیماران در درجه اول از درد و تورم شدید رنج می برند. نیشگون گرفته اعصاب همچنین می توانید رهبری به فلج و سایر اختلالات حسی ، به طوری که بیماران به طور قابل توجهی در زندگی روزمره خود محدود می شوند. غیر معمول نیست که افراد آسیب دیده در زندگی روزمره خود به کمک افراد دیگر نیز وابسته باشند و دیگر نتوانند بسیاری از کارهای روزمره را انجام دهند به تنهایی اختلالات حسی مختلف می تواند زندگی روزمره را بیشتر محدود کرده و کیفیت زندگی افراد آسیب دیده را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. تحرک نیز محدود است ، به طوری که بیشتر بیماران نیز از اختلالات حرکتی رنج می برند. درمان سندرم معمولاً به علت آن بستگی دارد. در بیشتر موارد ، همه علائم نمی توانند کاملاً محدود شوند. اما با کمک روش های درمانی مختلف می توان درد و تورم را تسکین داد. امید به زندگی در فرد مبتلا معمولاً با سندرم L5 تغییر نمی کند. علاوه بر این ، هیچ عارضه خاصی در طول درمان رخ نمی دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

درد غیرقابل تعریف در قسمت فوقانی یا ساق پا نشان می دهد که سندرم L5 وجود دارد. اگر درد پس از چند روز فروکش نکرد یا حتی با پیشرفت بیشتر شد ، باید به پزشک مراجعه کرد. در صورت آشکار شدن سایر علائم یا ناراحتی ها ، توصیه فوری توسط پزشک لازم است. افراد مبتلا که تجربه می کنند درد هنگام سرفه یا عطسه باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید. اختلالات حسی یا اختلالات حسی نیز از علائم معمول سندرم درد نادر است و باید سریعاً روشن و درمان شود. این سندرم عمدتا در ارتباط با تومورها یا کیست ها رخ می دهد. تنگی نخاع نیز ممکن است دلیل احتمالی باشد که در صورت آشکار شدن علائم سندرم L5 باید روشن شود. بهتر است به افرادی که از علائم توصیف شده در اثر تصادف یا عمل رنج می برند ، در همان هفته با پزشک خانواده خود مشورت کنند. علاوه بر این ، می توان از یک پزشک ورزشی ، ارتوپد یا متخصص داخلی مشاوره گرفت. اگر شرط به سرعت درمان می شود ، معمولاً می توان از عواقب طولانی مدت آن جلوگیری کرد.

درمان و درمان

درمان بسته به علت انجام می شود. اگر تومور در ستون فقرات کمر تشکیل شده باشد ، قطعاً عمل جراحی نشان داده می شود. برجستگی های استخوانی که در مجرای نخاع بیرون می آیند نیز می توانند با جراحی برداشته شوند. از طرف دیگر ، همیشه در مورد دیسک فتق ابتدا به روش های درمانی محافظه کارانه متوسل می شویم. داروها درد را تسکین می دهند و تن عضلات کمر را عادی می کنند ، که اغلب به دلیل درد تنش یا تنگی دارند. تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) همچنین با کنترل باعث کاهش درد می شود تمدد اعصاب عضلات برنامه های حرارتی یا ماساژ همان اثر را به روشی ملایم به دست می آورند. با این حال ، اگر دیسک فتق باعث نقص حرکتی شود ، جراحی فوری برای جلوگیری از آسیب های بعدی اجتناب ناپذیر است. در اینجا ، رفع فشار ریشه عصب با برداشتن بافت آسیب دیده دیسک حاصل می شود. در صورت لزوم می توان پروتز جایگزین دیسک کرد. به عنوان یک قاعده کلی ، هیچ یک از درمان ها معیارهای در صورت عدم پیشرفت باید برای مدت طولانی ادامه یابد. بعد از مدت زمان حدود چهار هفته ، حالت محافظتی دائمی ناشی از درد و حرکات مختلف اجتناب کننده باعث کوتاه شدن عضلات آسیب دیده و مفصل می شود کپسول کوچک شدن این می تواند منجر به یک درج درد و در موارد شدید ، رهبری به تغییر شکل یا بی ثباتی ستون فقرات کمر.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی به طور قابل توجهی با علت ارائه دهنده و همچنین مرحله بیماری هنگام تشخیص تشخیص یا شروع درمان گره خورده است. سندرم L5 هرچه زودتر در بیمار تشخیص داده شود ، پیشرفت های بعدی بهتر خواهد بود. بسته به علت ، برنامه درمانی تدوین می شود که ممکن است محافظه کارانه یا جراحی باشد درمان. در صورت ناراحتی خفیف ، تسکین سلامت ناراحتی از طریق حکومت از دارو علاوه بر این ، آموزش هایی برای بهینه سازی الگوهای حرکتی و بهبود دست زدن به فعالیت های استرس زا ارائه می شود. اینها برای بهبودی طولانی مدت در نظر گرفته شده اند. اگر فرد مبتلا در زندگی روزمره به واحدهای ورزشی آموخته شده پایبند باشد ، می توان پس از چند هفته یا چند ماه درمان را ثبت کرد. در صورت اختلالات شدیدتر ، جراحی انجام می شود. این با خطرات معمول همراه است. مانند هر عمل جراحی ، عوارضی نیز ممکن است رخ دهد. در موارد شدید ، پروتز قرار داده می شود. اگر درمان بدون اختلالات بیشتر ادامه یابد ، بیشتر درمانی می شود معیارهای در روند بهبودی بعدی گرفته می شوند. سیستم عضلانی تثبیت شده و امکانات حرکت بهبود می یابد. اگرچه تسکین در بسیاری از بیماران حاصل می شود ، اما ممکن است اختلال طولانی مدت ایجاد شود. اگر درد مزمن شود یا نتواند تغییر شکل و همچنین بی ثباتی را اصلاح کند ، پیش آگهی نامطلوبی داده می شود.

پیشگیری

بسته به علت سندرم L5 احتمالی ، پیشگیری خاص معیارهای می توان گرفت ورزش منظم و متنوع ، عضلات تنه را تقویت می کند و به ستون فقرات ثبات لازم را می بخشد. علاوه بر این ، دیسک های بین مهره ای با بارگیری و تخلیه مداوم ، تغذیه می شوند و انعطاف پذیر می شوند. اضافه وزن باعث فتق دیسک یا فرآیندهای دژنراتیو ستون فقرات می شود و در صورت امکان باید از آن اجتناب شود. به خصوص در حین فعالیت های کم تحرک ، حالت ایستاده یا پویا بر ستون فقرات تأثیر مثبت دارد. هنگام جلوگیری از فشار بیش از حد به ستون فقرات کمر ، هنگام برداشتن و حمل اجسام سنگین باید وضعیت صحیح پشت را نیز مشاهده کرد. اجرای صحیح این حرکات را می توان در دوره های مختلف آموخت.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد سندرم L5 ، اقدامات مراقبت های بعدی بسیار محدود است. در این حالت ، افراد مبتلا باید زودتر به پزشک مراجعه کنند و درمان را آغاز کنند تا علائم زود هنگام تسکین یابد. اگر سندرم L5 درمان نشود ، می تواند منجر به عوارض شدیدی شود که می تواند زندگی فرد مبتلا را به طور قابل توجهی محدود کند. به همین دلیل ، در اولین علائم سندرم L5 باید با پزشک تماس گرفته شود. بیشتر بیماران به اقدامات وابسته هستند تن درمانی. لازم به ذکر است که بسیاری از تمرینات را می توان در خانه نیز انجام داد که باعث تسریع در درمان می شود. به همین ترتیب ، هنگام مصرف دارو ، باید اطمینان حاصل شود که دوز صحیح مصرف شده و همچنین به طور منظم مصرف می شود. در صورت عدم قطعیت ، ابتدا باید همیشه با پزشک مشورت شود. بیشتر بیماران مبتلا به سندرم L5 به کمک و مراقبت از خانواده خود وابسته هستند که می تواند تأثیر مثبتی در روند بیماری داشته باشد. برای جلوگیری از شکایت های روانشناختی یا اغلب حمایت روانی ضروری است افسردگی. به طور معمول ، سندرم L5 امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش نمی دهد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

با استفاده از تمرینات مختلف می توان سندرم L5 را خنثی کرد ایدز. بسته به میزان ناراحتی و علائم موجود ، کافی است درد درمانی توصیه می شود ، که می تواند با آن تکمیل شود آرامبخش از طبیعت با مشورت دکتر. تغییر عادات خطرناک در زندگی یکی از مهمترین اقدامات است ، زیرا این تنها راه پیشگیری موثر از یک حادثه دیگر در طولانی مدت است. اگر فتق دیسک ایجاد کننده نقص حرکتی باشد ، جراحی فوری لازم است. پس از جراحی ، استراحت و استراحت در رختخواب نشان داده می شود. بیمار نباید حداقل دو تا سه هفته بار سنگینی روی ستون فقرات بگذارد. پس از آن ، می توان ریشه های عصب را با استفاده از برخی از تمرینات از زمینه تقویت کرد تن درمانی. علاوه بر این ، باید علل شکایت عصبی مشخص و در صورت امکان رفع شود. به عنوان مثال ، گاهی اوقات شکایات ناشی از آن است اضافه وزن یا وضعیت بد بدن - محرک هایی که با ورزش بدنی قابل درمان هستند. ورزش های بدنی همچنین ماساژ و اقدامات جایگزین مانند موارد دیگر ، به تنش عضلانی کمک می کنند طب سوزنی یا روشهایی از طب چینی. در صورت عود علائم ، باید با پزشک مشورت شود. با سندرم L5 ، همیشه خطر بروز مجدد فشرده سازی ریشه وجود دارد که نیاز به درمان پزشکی بیشتر دارد.