آنالیز گاز خون: چگونه کار می کند؟

خون تجزیه و تحلیل گاز (BGA) تعیین گاز است توزیع از گازها اکسیژن و کربن دی اکسید در خون (فشار جزئی). علاوه بر این ، pH ، اکسیژن اشباع (SaO2) ، بی کربنات استاندارد (HCO3-) و بیش از حد پایه (BE ، بیش از حد پایه) نیز اندازه گیری می شود. در موارد خاص ، گاز توزیع of کربن مونوکسید یا نیتروژنو غیره نیز تعیین می شود. تعیین خون گازها را می توان با روش های مختلف مانند حجمی یا مانومتری انجام داد. خون تجزیه و تحلیل گاز انواع مختلف اسید باز را نشان می دهد تعادل اختلالاتي كه ممكن است وجود داشته باشد. جنبه های فیزیولوژیکی تعادل اسید و باز

به منظور حفظ فیزیولوژیکی هیدروژن یون غلظت در خون ، سیستم های بافر (عمدتا از طریق بی کربنات) ، بازدم کربن دی اکسید از طریق ریه ها و دفع آن هیدروژن یونها از طریق کلیه ها تنظیم می شوند. با این حال ، اختلالات مختلف می تواند به دلیل عدم تعادل در این سیستم های نظارتی رخ دهد:

  • اختلالات متابولیکی (متابولیکی) - ناشی از اختلالات در بافر کردن.
  • اختلالات تنفسی (مربوط به تنفس) - به دلیل اختلالات در بازدم دی اکسید کربن.
  • اختلالات مختلط - ناشی از ترکیبی از اختلالات فوق.

روش

مواد مورد نیاز

  • مویرگی خون (از لاله گوش ، 10 دقیقه پس از پرخونی) analysis تجزیه و تحلیل فوری مورد نیاز است.
  • خون شریانی analysis تجزیه و تحلیل فوری مورد نیاز است.

آماده سازی بیمار

  • لازم نیست

عوامل برهم زننده

  • شناخته شده نیست

مقادیر طبیعی - خون

پارامتر مقادیر استاندارد
مقدار pH 7,36-7,44
فشار جزئی اکسیژن (pO2 ؛ PaO2) 75-100 میلی متر جیوه
اشباع اکسیژن (SaO2) 94 98٪
فشار جزئی دی اکسید کربن (pCO2؛ PaCO2) 35-45 میلی متر جیوه
بی کربنات استاندارد (HCO3-) 22-26 میلی مول در لیتر
بیش از حد پایه (BE) -2 - +2 mmol / l

در pH <7.36/XNUMX ، یکی از آن صحبت می کند اسیدوز. در PH> 7.44/XNUMX ، فرد صحبت می کند آلکالوز.

موارد مصرف

تفسیر

نارسایی تنفسی (ضعف تنفسی). pO2 (PaO2) pCO2 (PaCO2)
نارسایی جزئی ↓ عادی یا هنوز جبران می شود
کمبود گلوبلا ↓ ↑
اختلال اسید-باز مقدار pH pCO² HCO3-
اسیدوز متابولیک ↓ ↓ ↓
آلکالوز متابولیک ↑ ↑ ↑
اسیدوز تنفسی ↓ ↑ ↑
اسیدوز تنفسی ↑ ↓ ↓

تفسیر

اسیدوز متابولیک

  • اسیدوز درون زا:
    • کتواسیدوز - بیش فعالی خون به دلیل افزایش سطح بدن کتون در خون ؛ در رخ می دهد کما دیابتی.
    • اسیدوز لاکتیک - بیش فعالی خون به دلیل افزایش سطح لاکتات در خون ؛ در هیپوکسی بافت ها رخ می دهد
  • اسیدوز برون زا:
    • مسمومیت با سالیسیلات (مسمومیت با سالیسیلات).
  • از دست دادن بی کربنات:
    • نارسایی کلیه (اختلال عملکرد کلیه ؛ ضعف ​​کلیه).
    • اسیدوز توبولی کلیه (نوع 2)
    • اسهال شدید (اسهال)
  • کاهش دفع کلیه:
    • نارسایی کلیه
    • اسیدوز توبولی کلیه (نوع 1)

آلکالوز متابولیک

  • از دست دادن اسید:
    • استفراغ مزمن (مداوم)
    • تخلیه آب معده
  • داروها:
    • دیورتیک ها (داروهای ادرار آور) مانند فوروزماید.
    • مینرالوکورتیکوئیدها (دوزهای بالا) مانند فلودروکورتیزون.

اسیدوز تنفسی

  • هیپوونتیلاسیون (کاهش تنفس):
    • آمفیزم ریه - ریه بیماری با آلوئول های غیرفعال.
    • ادم ریوی (تجمع آب در ریه ها)
    • ذات الریه (ذات الریه)

آلکالوز تنفسی

  • تهویه هوا (تنفس بیش از حد مورد نیاز):
    • پیدایش روانشناختی
    • پیدایش مغز
    • اقامت در ارتفاع

برای اطلاعات گسترده در مورد علل (علل) و پاتوژنز (ایجاد بیماری) اختلالات اسید باز ، به عناوین جداگانه مربوط به اختلالات اسید باز مراجعه کنید.