سندرم براون-سكورد: علل ، علائم و درمان

سندرم براون-سكورد نادر است شرط که معمولاً در نتیجه رخ می دهد نخاع صدمه. بیمار نمی تواند درک کند درد یا دما در یک طرف بدن. فقط به ندرت به اصطلاح سندرم خالص براون-سكورد است. در بسیاری از موارد ، یک شکل ناقص بیان شده از سندرم وجود دارد.

سندرم براون-سكورد چیست؟

سندرم براون-سكورد اصطلاحی است كه برای توصیف یك مجموعه علائم به اصطلاح استفاده می شود كه در زمینه بیماری همی پلژی اتفاق می افتد. نخاع خسارت. فلج عضله و همچنین اختلالات جدا شده از حساسیت رخ می دهد. سندرم براون-سكورد اولین بار بین سالهای 1850 و 1851 توسط چارلز-ادوارد براون-سكورد ثبت شد. سندرم Brown-Séquard در درجه اول پس از آسیب دیدگی یا خرد شدن آن رخ می دهد نخاع. گاهی اوقات ، تومور در کانال نخاعی همچنین ممکن است مسئول ایجاد سندرم براون-سکورد باشد. نخاع از صعودهای حسی و نزولی از عصب حرکتی تشکیل شده است که می تواند به طرف دیگر مدولا نیز عبور کند. اگر خسارتی رخ دهد ، یک تصویر بالینی پراکنده ایجاد می شود - نه به طور کلی پاراپلژی: در حالی که علائم فلج از یک طرف رخ می دهد ، بیمار دچار اختلالات در می شود درد، فشار و درک دما از طرف دیگر.

علل

سندرم براون-سكورد به ندرت اتفاق می افتد. دلایل بروز سندرم براون-سكورد متنوع است: عمدتا ، سندرم براون-سكورد ناشی از آسیب دیدگی یا نفوذ ، زیر یا هماتوم اپیدورال از ستون فقرات منینژ، یا فتق دیسک های بین مهره ای. تومورهای پوستی موضعی یا متاستازها همچنین ممکن است مسئول ایجاد سندرم براون-سکورد باشد. علت آن از نظر درمان بیشتر از اهمیت اساسی برخوردار است. به همین دلیل ، پزشک باید از قبل تشخیص دهد که دلیل اصلی آن سندرم براون-سکورد چیست؟ وقوع خود به خودی عملاً امکان پذیر نیست. گاهی اوقات ، علائم حاد ممکن است رخ دهد ، اما اینها عمدتا نشان دهنده تومور است. به طور معمول ، این سندرم فقط در ارتباط با آسیب های قبلی نخاع اتفاق می افتد.

علائم ، شکایات و علائم

سندرم Brown-Séquard عمدتا با نقص عملکرد عصبی خود را نشان می دهد. پزشکان بین نقص حرکتی و حسی تفاوت قائل می شوند. کمبودهای حرکتی شامل اسپاستیک یک طرفه است پا فلج ، که به دلیل آسیب به دستگاه هرمی (تراکتوس کورتیکوسپینالیس) رخ می دهد. کمبودهای عملکردی حسی شامل اصطلاحاً حساسیت اپیکریتیک سمت یک طرفه در هنگام آسیب در مسیر طناب خلفی است. همچنین یک شکست وجود دارد درد و درک دما ، و در اینجا پزشکان از یک اختلال حسی جدا شده صحبت می کنند. علائم رویشی شامل قرمزی و همچنین گرم شدن بیش از حد است پوست؛ در برخی موارد ، عدم وجود ترشح عرق نیز ثبت شده است. بنابراین ، بیمار در ابتدا یک فلج یک طرفه را یادداشت می کند ، اما متوجه می شود که نمی تواند دما یا درد در طرف دیگر بدن را درک کند. این علائم ، در رابطه با موجود و شناخته شده است تاریخچه پزشکی، بنابراین به هیچ وجه نباید نادیده گرفته یا به تعویق بیفتد. اگر احتمال ابتلا به آن سندرم براون-سكورد وجود دارد ، بنابراین باید بلافاصله با یك متخصص پزشكی تماس گرفت.

تشخیص و دوره

سندرم خالص براون-سكورد نشان دهنده نادر است. تقریباً در همه موارد ، متخصصان پزشکی شکل ناقصی از این سندرم را ثبت می کنند. بعضی اوقات - به دلیل آسیب های دیگر - ممکن است علائم و شکایات دیگری رخ دهد که به هیچ وجه از سندرم براون-سکورد نیست. بنابراین پزشک باید معاینات عصبی را انجام دهد ، به موجب آن آزمایش های مناسب عملکرد حرکتی در اینجا مطرح می شود. علاوه بر این ، پزشک عمق و همچنین حساسیت به سطح ، حس دما را در بیمار بررسی می کند و سعی می کند محلی از سطح ضایعه را بر اساس نقایص حسی تعیین کند. برای تأیید تشخیص ، از روش های تصویربرداری به عنوان پشتیبانی استفاده می شود. اینها عمدتا اشعه ایکس هستند ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسیو توموگرافی کامپیوتری اسکن در چارچوب روشهای تصویربرداری ، ممکن است علت ضایعه و میزان آن مشخص شود. چنین تشخیصی در درجه اول توسط متخصصان پزشکی انجام می شود. بنابراین توصیه می شود با پزشکی متخصص در زمینه آسیب های نخاعی مشورت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به طور کلی ، سندرم براون-سکورد برای تشخیص نیاز به مراجعه اضافی به پزشک ندارد. در بیشتر موارد ، تشخیص از قبل در بیمارستان انجام شده است زیرا فرد مبتلا دیگر نمی تواند قسمت هایی از بدن را احساس یا حتی حرکت دهد. با این حال ، اگر فلج یا اختلال در حساسیت به طور ناگهانی یا بدون آسیب خاصی رخ دهد ، باید با پزشک مشورت شود. قرمزی ناگهانی در پوست یا عدم درک تفاوت دما نیز می تواند نشانگر سندرم براون-سکورد باشد و قطعاً باید توسط پزشک معالجه شود. به خصوص پس از تصادف ، ضربه یا زمین خوردن باید با پزشک مشورت شود. در این زمینه ، عدم حساسیت به درد نیز سیگنال مهمی است که ممکن است این بیماری را نشان دهد. تشخیص سندرم براون-سكورد توسط یك پزشك عمومی یا در حین MRI انجام می شود. این امر همچنین به خوبی می تواند علل اختلالات حسی را تشخیص دهد. درمان بیشتر بستگی شدیدی به علت مربوطه دارد. اگر تومور باشد ، می توان آن را برداشت. در مورد صدمات جبران ناپذیر ، دیگر درمان می تواند اجرا شود.

درمان و درمان

اگر پزشک تشخیص دهد که تومور به نخاع بیمار فشار می آورد ، ممکن است جراحی منجر به برداشتن تومور و در نتیجه کاهش سندرم براون-سکورد شود. اگر علائم حاد ایجاد شود که نشان دهنده آن است شرط چیزی است که به عنوان فشرده سازی نخاعی مکانیکی شناخته می شود ، فرد مبتلا تحت عمل جراحی فوری قرار می گیرد. اگرچه جراحی همیشه وضعیت عصبی را بهبود نمی بخشد ، اما دوره بعدی درمان را تسهیل می کند. مراقبت های پیگیری و انتقال مجدد نیز رهبری اگر پزشک متخصص بیمار را عمل کند ، نتیجه بهتری خواهد گرفت. پس از جراحی ، استفاده بیمار از فیزیوتراپی برای بیمار مهم است معیارهای. درمان امکان پذیر نیست. در پایان ، درمان های جراحی و توان بخشی معیارهای در خدمت بهبود علائم هستند. هدف این است که بیمار - پس از مداخله جراحی و توان بخشی - بتواند به طور مستقل با وسایل کمکی حرکت کند.

چشم انداز و پیش آگهی

در بسیاری از موارد ، سندرم براون-سكورد قابل درمان نیست. این به ویژه در مواردی رخ می دهد که سندرم در اثر آسیب به نخاع رخ دهد. در این حالت ، آسیب نمی تواند اصلاح شود ، بنابراین بیماران در طول زندگی خود از محدودیت هایی رنج می برند. در مورد تومور ، می توان آن را برداشت. با این حال ، روند بعدی این امر تا حد زیادی به محل دقیق قرارگیری تومور و اینکه آیا متاستاز قبلاً اتفاق افتاده است ، بستگی دارد. در مورد متاستاز ، امید به زندگی بیمار به طور قابل توجهی کاهش می یابد و منجر به مرگ زودرس می شود. حتی پس از برداشتن موفقیت آمیز تومور ، بیمار اغلب به انواع مختلفی وابسته است تن درمانی معیارهای برای بازگرداندن حرکت. این اجازه می دهد تا فرد مبتلا به طور مستقل در اطراف حرکت کند. اگر هیچ درمانی برای سندرم براون-سكورد ، فرد مبتلا انجام نشود شرط اگر تومور عامل بیماری باشد ، همان باقی خواهد ماند یا بدتر خواهد شد. هیچ خود درمانی اتفاق نمی افتد. اگر سندرم براون-سكورد در نتیجه یك حادثه رخ دهد ، بیشتر افراد مبتلا نیز از آسیب ها یا بیماری های دیگری رنج می برند.

پیشگیری

از آنجا که سندرم Brown-Séquard به دلیل آسیب یا تومور ایجاد می شود ، پیشگیری امکان پذیر نیست. توصیه می شود ، در صورت بروز علائم سندرم براون-سكورد ، سریعاً با یك متخصص پزشکی تماس بگیرید. درمان زودرس ممکن است متعاقباً انجام شود رهبری به توانبخشی سریعتر فرد مبتلا

پیگیری

گزینه های مراقبت پیگیری معمولاً در سندرم براون-سكورد بسیار محدود است. خود این سندرم فقط به صورت علامتی قابل درمان است و نه علتی ، زیرا یک بیماری ژنتیکی است. فرد مبتلا همیشه برای رفع ناراحتی در ناحیه کمر به یک مداخله جراحی وابسته است. پس از عمل ، بیمار نیاز به استراحت و بهبودی دارد. غیر ضروری فشار باید اجتناب شود. اگر دلیل سندرم براون-سكورد تومور باشد ، معاینات بیشتر و به خصوص منظم توسط پزشك برای سایر تومورها می تواند بسیار مفید باشد. به همین ترتیب ، پس از مداخله جراحی ، تن درمانی اقدامات لازم برای بازگرداندن حرکت کامل فرد مبتلا ضروری است. بسیاری از تمرینات از تن درمانی همچنین می تواند در خانه و با کمک و حمایت دوستان یا خانواده انجام شود ، تا بهبودی تسریع شود. با این حال ، فرد مبتلا همیشه نمی تواند به تنهایی حرکت کند و معمولاً همچنان به دیگری وابسته است ایدز در زندگی روزمره. با این حال ، امید به زندگی فرد مبتلا تحت تأثیر منفی سندرم براون-سکورد قرار نمی گیرد. در برخی موارد ، درمان روانی نیز ممکن است برای این سندرم ضروری یا مفید باشد افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی رخ می دهد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

محدودیت های حرکتی سندرم Brown-Séquard تنها با جراحی قابل کاهش است. از آنجا که درمان امکان پذیر نیست ، درمان علامتی است در این راستا ، هر فرد مبتلا می تواند خودش فعال شود. پس از عمل ، که معمولاً انجام می شود ، بیماران باید دائماً در فیزیوتراپی تجویز شده شرکت کنند. فقط اگر بیماران تمرینات خود را در خانه تکرار کنند ، شانس خوبی برای جراحی مجدد دارند. علاوه بر این ، تمام اقدامات بعد از عمل مانند استراحت جسمی ، اجتناب از فشار، قرار گرفتن منظم در معرض هوای تازه ، الف رژیم غذایی سرشار از مواد حیاتی و یک سبک زندگی سالم برای روند بهبود بسیار مفید است. از آنجا که علائم فلج و چشم انداز زندگی در صندلی چرخدار از نظر روانشناسی برای مبتلایان بسیار استرس زا است ، همراه است روان درمانی همچنین توصیه می شود. علاوه بر این ، گروه های خودیاری - تماس ها می توانند از طریق اینترنت یا پزشک معالج برقرار شوند - می توانند بستری برای تبادل تجربیات فراهم کنند. حتی اگر این عمل اغلب تحرک را به افراد آسیب دیده بازگرداند ، اختلالات عصبی همچنان باقی است. به دلیل عدم حساسیت به درد و دما ، در زندگی روزمره احتیاط لازم است. افراد مبتلا باید به گرمای کافی و پوست محافظت با لباس مناسب ، به طوری که هیپوترمی یا گرمازدگی رخ نمی دهد. در صورت کمبود عرق موجود ، باید اطمینان حاصل شود که خنک سازی کافی وجود دارد. منابع احتمالی آسیب در خانه نیز باید بررسی شود. بیماران باید یک آگاهی از بدن جدید را یاد بگیرند و درک خود را از نیازهای جسمی خود آموزش دهند. ترکیبی از فیزیکی و روان درمانی همچنین می تواند در این زمینه کمک کند.