CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یکی از فازهای حاد است پروتئین ها، مانند پرآلبومین و ترانسفرین، که در تولید می شود کبد. هرچه افزایش CRP بیشتر باشد ، فعالیت التهابی بیشتر یا بافت ملتهب بیشتری وجود دارد. یک چیز عادی مقدار CRP عملا یک عفونت سیستمیک باکتریایی را حذف می کند. افزایش CRP تقریباً 6-12 ساعت پس از شروع پاسخ التهابی حاد است. انتظار می رود حداکثر پس از 48-72 ساعت باشد ، یعنی در مورد یک عفونت حاد ، یک وخیم بالینی قبل از افزایش CRP است. از آنجا که CRP نیمه عمر بسیار کمی دارد و فقط 24 ساعت است ، روند التهاب نیز وجود دارد به عنوان موفقیت ضد التهابی درمان اقدامات را می توان بر اساس مقادیر CRP به خوبی کنترل کرد. با این وجود ، به دلیل نیمه عمر 24 ساعته مقدار CRP هنگامی که تصویر بالینی به طور قابل توجهی بهبود یافته است هنوز هم می تواند افزایش یابد. با توجه به محدوده مرجع بسیار گسترده ، ارزیابی پیشرفت مقدار CRP اطلاعات بیشتر از یک تصمیم واحد را فراهم می کند.
روش
مواد مورد نیاز
- سرم خون
- یا LiH پلاسما ، نقطه گذاری کنید
مقادیر استاندارد
| بزرگسالان و کودکان | <0.5 میلی گرم در دسی لیتر |
| نوزاد | حداکثر 1.5 میلی گرم در دسی لیتر |
برای استفاده از CRP به عنوان یک عامل خطر ، CRP با حساسیت بالا (hs-CRP) اندازه گیری می شود که دامنه کم را نیز به خوبی ضبط می کند (به زیر مراجعه کنید).
موارد مصرف
- تمایز شرایط حاد و مزمن (افزایش قابل توجهی در CRP در شرایط حاد مشاهده می شود). حساسیت بالا (درصد بیماران مریضی که با استفاده از آزمایش بیماری در آنها تشخیص داده شده است ، یعنی نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) و ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که از بیماری مورد نظر رنج نمی برند نیز سالم تشخیص داده شوند) آزمون) در تشخیص بیماری حاد و مزمن
- تمایز بین عفونت ویروسی و باکتریایی به طور قطعی امکان پذیر نیست (در افزایش با CRP باکتریایی بیشتر از عفونت های ویروسی).
- دوره بعد از عمل - برای تشخیص عوارض بعد از عمل (عفونت ، نکروز):
- عدم سقوط 3 تا 4 روز بعد از عمل.
- عوارض بعد از عمل: افزایش CRP> 50-150 میلی گرم در لیتر
- بیماری های نکروزان
- بیماری های روماتولوژی (افزایش CRP معمولاً حساس تر از افزایش لکوسیت یا ESR است).
- برای درمان نظارت بر در بیماری التهابی روده (IBD ؛ فعال) بیماری کرون با CRP بالا همراه است غلظت، که با فعالیت بیماری ارتباط دارد) ؛ که در کولیت اولسراتیو، غلظت نرمال تا فقط کمی افزایش یافته CRP یافت می شود (تا 5.0 میلی گرم در دسی لیتر)
تفسیر
تفسیر مقادیر افزایش یافته
- تصلب شرایین (آترواسکلروز، سخت شدن سرخرگها).
- برونشیت حاد
- سکته قلبی حاد (حمله قلبی)
- پانکراتیت حاد (التهاب لوزالمعده)
- ترومبوز ورید پا ، عمیق
- بیماری التهابی مزمن روده (IBD ؛ به یادداشت های زیر اشاره کنید).
- بیماری های عفونی (مثلا، مننژیت (مننژیت) ، ذات الریه (ذات الریه)، مرض سل).
- بدخیمی (تومورهای بدخیم)
- انفارکتوس مزانتریک (انفارکتوس روده)
- عوارض بعد از عمل (به یادداشت های زیر مراجعه کنید).
- پیلونفریت (التهاب لگن کلیه)
- بیماری شریانی محیطی (pAVD ؛ بیماری ویترین) - خطر AVC با سطح hbaxnumxc و پروتئین واکنش پذیر C. بیمارانی که سطح بالایی از هر دو نشانگر دارند ، بیشترین خطر ابتلا به AVC را دارند. محصول هر دو پارامتر به میزان قابل توجهی با پیشرفت (پیشرفت) pAVD در ارتباط است.
- بیماری های روماتیسمی (به عنوان مثال ، در سیستم ایمنی بدن) واسکولیت (التهاب عروقی به دلیل اختلال در سیستم ایمنی بدن), سارکوئیدوز (بیماری التهابی سیستمیک که عمدتا بر آن تأثیر می گذارد پوست، ریه ها و لنف گره ها))
- سپسیس (مسمومیت خون)
سایر یادداشت ها
- CRP منفی در روز دوم علائم شناسی احتمالاً عفونت شدید باکتریایی را منتفی می داند.
- در بیماران مسن ، پروتئین فاز حاد PCT در تشخیص عفونت باکتریایی به CRP ارجح است.
- پروکلسیتونین سینتیک سریع (سرعت فرایندهای بیوشیمیایی) سریعتر از CRP را نشان می دهد. پس از وقوع عفونت باکتریایی ، قارچی و انگلی ، طی چند ساعت (2-3 ساعت) افزایش می یابد و پس از 24 ساعت به حداکثر می رسد. نیمه عمر بیولوژیکی آن 25-30 ساعت است. در مورد التهاب فعال یا عفونت های باکتریایی (به عنوان مثال ذات الریه / ذات الریه) معمولاً مقادیر CRP بالاتر (40-200 میلی گرم در لیتر) قابل تشخیص است.
- مقدار CRP به عنوان یک شاخص شناخته شده تصلب شرایین در نظر گرفته می شود. این بیماری ، به نوبه خود ، خطر سکته قلبی را افزایش می دهد (قلب حمله) و آپوپلکسی (ضربه).
- برای استفاده از CRP به عنوان یک عامل خطر ، CRP با حساسیت بالا (hs-CRP) اندازه گیری می شود که دامنه کم را نیز به خوبی ضبط می کند.
توجه: تشخیص افزایش سطح التهاب مانند پروتئین واکنش پذیر C (CRP) یا پروکلسیتونین (PCT) به تنهایی نباید نشانه ای برای آنتی بیوتیک باشد درمان (انجمن آلمان بیماری های عفونی) ارزیابی CRP با حساسیت بالا (hs-CRP) در رابطه با یک رویداد عروق کرونر در آینده.
| hs-CRP | ریسک مربوط به hs-CRP |
| <1.0 میلی گرم در لیتر | ریسک کم |
| 1 - 3 میلی گرم در لیتر | خطر متوسط |
| > 3.0 میلی گرم در لیتر | ریسک بالا |
در گروه پرخطر خطر نسبی یک رویداد عروق کرونر در آینده با ضریب 2.0 در مقایسه با گروه کم خطر افزایش یافته است.
