هر کسی که از کمر رنج می برد درد ناشی از دیسک حنجره یا سایر تغییرات ستون فقرات باید خیلی دقیق فکر کنند که آیا جراحی می تواند به تسکینی که امیدوارند برسد. خیلی زود عمل نکردن بسیار مهم است ، زیرا درصد زیادی از جراحی ها نتیجه مطلوبی را ایجاد نمی کنند. سندرم جراحی شکست خورده نتیجه است.
سندرم جراحی کمر چیست؟
سندرم جراحی کمر (همچنین سندرم postdisectomy یا سندرم postnucleotomy) اصطلاحی است که برای توصیف استفاده می شود درد و همچنین ناراحتی پس از جراحی در دیسک بین مهره ای یا ستون فقرات استفاده از اصطلاح انگلیسی در اینجا جراحی کمر را شکست می دهد ، اما اصطلاحات لاتین به همان اندازه رایج هستند. اساساً ، سندرم جراحی شکست خورده عارضه ای است که در حدود 30 تا 50 درصد بیماران رخ می دهد. در این مورد ، درد ممکن است در ابتدا بلافاصله پس از جراحی بهبود یابد ، فقط دوباره شعله ور می شود. گاهی اوقات نیز می تواند درد به میزان قابل توجهی افزایش یابد. این امر همچنین می تواند به پاها یا حتی ناحیه کشاله ران تابانده شود و تحرک بیمار را محدود کند. همچنین بیمارانی هستند که همچنان از آنها رنج می برند کمر درد بلافاصله پس از جراحی و هیچ بهبودی در درمان تجربه نمی کنند و بلافاصله تحت تأثیر سندرم جراحی شکست خورده قرار می گیرند.
علل
علل سندرم جراحی شکست خورده می تواند بسیار و متنوع باشد. به طور کلی ، تصمیم به عمل جراحی ممکن است توسط بیمار خیلی زود گرفته شود بدون اینکه منتظر موفقیت درمانی احتمالی سایر برنامه ها باشد. یکی دیگر از دلایل سندرم جراحی شکست خورده ممکن است برداشتن ناقص قطعات دیسک خارج شده باشد. اضافه بار ستون فقرات پس از جراحی نیز ممکن است باعث ایجاد مشکل شود. در این حالت ، درد عمدتا در بالا و پایین بخشهای مهره ای عمل شده رخ می دهد. اسکار یا واکنش های التهابی نامطلوب در ناحیه جراحی نیز رهبری به سندرم جراحی پشت ناکام ، مانند هر بی ثباتی که ممکن است در کل ستون فقرات رخ دهد.
علائم ، شکایات و علائم
اگر در حین جراحی دیسک به دلایل دقیق درد پرداخته نشود ، شرط معروف به سندرم جراحی پشت یا سندرم postdisectomy می تواند رخ دهد. در این سندرم ، کمر درد که قبلاً قبل از عمل جراحی وجود داشت ، با اشعه یک پا، یا ادامه می یابد یا کمی بعد از جراحی دوباره شعله ور می شود. علاوه بر این ، ممکن است درد حتی در نتیجه جراحی تشدید شود و علاوه بر آن به کشاله ران یا پاها تابانده شود. درد می تواند در هر جایی از ستون فقرات ایجاد شود. بسته به علت ، این موارد به عنوان احساس می شوند سوزش، برق ، کشیدن ، کسل کننده یا فشار محلی. به دلیل درگیر شدن در سیستم عصبی، سوزن سوزن شدن ، گوساله شبانه گرفتگی عضلات یا احساس ناخوشایند سردی نیز رخ می دهد. درد غیر قابل تحمل اغلب به خصوص هنگام خم شدن رخ می دهد. علاوه بر این ، "سندرم جراحی شکست خورده" نیز می تواند باشد رهبری به اثرات دیررس اینها خود را نشان می دهند ، از جمله چیزهای دیگر ، در بی ثباتی ستون فقرات ، افزایش تشکیل بافت همبند در نزدیکی نخاع، چسبندگی بافت عنکبوتی نخاع یا در فتق مکرر از دیسک بین مهره ای. آزادی کامل در برابر درد حتی با درمانهای دارویی و جسمی فشرده دیگر قابل دستیابی نیست. ورزش درمانی با هدف تثبیت ستون فقرات در طولانی مدت است. درمان های دارویی اثر آرام بخشی بر سیستم عصبی. با این حال ، تحریک عصبی مزمن است ، بنابراین به تدریج فقط روش های طولانی مدت و پیچیده درمان می شوند رهبری برای کاهش درد و در نتیجه بهبود کیفیت زندگی.
تشخیص و دوره
سندرم جراحی شکست خورده را می توان با روش های تصویربرداری تشخیص داد. این موارد شامل MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) و CT (توموگرافی کامپیوتری) با این حال ، نتایج این روش های معاینه در مورد سندرم جراحی کمر باید با احتیاط با توجه به جراحی پیگیری ارزیابی شود ، زیرا سایر گزینه های درمانی باید از قبل امتحان شوند. ایجاد درد در سندرم جراحی شکست خورده اغلب سیر مزمن دارد. تمرکز اصلی باید بر روی مناسب باشد مدیریت دردحمایت روانشناس همچنین می تواند به مدیریت درد مداوم سندرم جراحی شکست خورده کمک کند.
عوارض
در بسیاری از جراحی ها ، سندرم جراحی پشت به اصطلاح ناموفق رخ می دهد که می تواند منجر به ناراحتی و عوارض قابل توجهی در زندگی روزمره بیمار شود. معمولاً این امر بسیار شدید است درد در پشت. این درد عمدتا چاقو زنی است و همچنین می تواند به مناطق دیگر بدن سرایت کند و در آنجا احساس درد یا احساس ناخوشایند ایجاد کند. غیر معمول نیست که سندرم جراحی کمر باعث بی حسی و اختلالات حسی در بدن می شود. ضعف عضلانی نیز رخ می دهد و فرد مبتلا احساس خستگی و خستگی می کند. علاوه بر این ، فلج نیز رخ می دهد ، که معمولاً منجر به محدودیت های حرکتی و به طور کلی محدودیت های شدید در زندگی روزمره بیمار می شود. به ندرت این شکایات منجر به بروز آن نیز می شود افسردگی یا ناراحتی های بیشتر روانشناختی. در طی درمان هیچ عارضه دیگری وجود ندارد. این امر عمدتا از طریق روش های درمانی مختلف صورت می گیرد و می تواند ناراحتی را تسکین دهد. با این حال ، سیر مثبت بیماری در هر مورد امکان پذیر نیست ، بنابراین نمی توان تمام درد را کاملاً محدود کرد. اگر درد ناشی از سندرم جراحی کمر در شب نیز رخ دهد ، می تواند منجر به اختلالات خواب شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
سندرم جراحی شکست خورده در هر صورت باید توسط پزشک معاینه شود. با این شرط، معمولاً هیچ خود ترمیمی وجود ندارد و در بیشتر موارد ، متأسفانه ، علائم بدتر می شوند. به همین دلیل ، تشخیص و درمان به موقع بیماری می تواند از عوارض بعدی جلوگیری کند. در موارد شدید باید با پزشک مشورت شود درد در پشت. این درد غالباً چاقو زا است و به مناطق همسایه سرایت می کند. همچنین اختلالات حسی یا فلج وجود دارد. ضعف عضلانی احتمالی نیز ممکن است نشان دهنده این باشد شرط و باید توسط پزشک معاینه شود. تشخیص و درمان سندرم جراحی شکست خورده می تواند توسط جراح ارتوپدی یا توسط یک متخصص طب فیزیکی انجام شود. در بسیاری از موارد ، این می تواند به طور قابل توجهی درد و محدودیت حرکت را کاهش دهد. با این حال ، بسیاری از مبتلایان نیز به درمان روانشناختی اعتماد می کنند. در موارد اضطراری حاد یا درد بسیار شدید ، می توان از یک بیمارستان نیز بازدید کرد. در آنجا می توان مستقیماً با کمک داروهای بیهوشی درد را تسکین داد. با این حال، داروهای ضد درد نباید در مدت زمان طولانی مصرف شود ، تا آسیب نبیند معده و نه به وابستگی ene.
درمان و درمان
درمان سندرم جراحی شکست خورده عمدتا مربوط به تسکین دردی است که وجود دارد و در نتیجه محدودیت حرکت را به حداقل می رساند. تن درمانی برنامه ها در خط مقدم گزینه های درمانی قرار دارند. اینها عمدتا شامل می شوند تن درمانی و تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (ده ها). تن درمانی تحت هدایت یک درمانگر ابتدا هدف تقویت عضلات پشت است. علاوه بر این ، بیمار مبتلا به سندرم جراحی شکست خورده تمریناتی را یاد می گیرد که به او کمک می کند تا از وضعیت های نادرست و استرس های نادرست ناشی از پشت در زندگی روزمره جلوگیری کند. تحریک الکتریکی (TENS) به راحتی توسط بیمار در خانه ادامه می یابد. دستگاه جریان بی ضرری ایجاد می کند که باعث تحریک عضلات و اعصاب، در نتیجه درد را تسکین می دهد. گرما و سرد درمان همچنین برای تسکین درد ناشی از سندرم جراحی شکست خورده استفاده می شود. این روش را می توان قبل از آن نیز انجام داد درمان فیزیوتراپی، زیرا عضلات را به طور مطلوب برای درمان آماده می کند. بیماران می توانند یاد بگیرند که از طریق این مشکل بهتر با درد سندرم جراحی کمر کنار بیایند تمدد اعصاب تکنیک هایی مانند آموزش اتوژنیک. طب سوزنی درمان نیز به شما کمک می کند مدیریت درد. با این حال ، استفاده از داروهای ضد درد کافی و در صورت لزوم شل کنندگی عضلات نیز ضروری است داروهای. تسکین موقتی درد سندرم جراحی ناکام در پشت نیز می تواند توسط موضعی حاصل شود تزریق of مواد مخدر در نقاط درد خاص توسط پزشک
چشم انداز و پیش آگهی
در سندرم جراحی ناکام پشت ، معمولاً نمی توان در مورد چشم انداز و پیش آگهی بیماری اظهار نظر كلی كرد ، زیرا این موارد معمولاً به علائم دقیق بستگی دارد. با این حال ، اگر سندرم جراحی شکست خورده درمان نشود ، معمولاً بهبودی در علائم و محدودیت های قابل توجهی در زندگی و برنامه روزانه بیمار مشاهده نمی شود. فرد مبتلا به کمک افراد دیگر وابسته است و معمولاً دیگر نمی تواند به تنهایی با زندگی روزمره کنار بیاید. به عنوان یک قاعده ، برخی از علائم سندرم را می توان با کمک فیزیوتراپی کاهش داد. بسیاری از تمرینات را می توان در خانه خود بیمار نیز انجام داد تا باعث تسریع و بهبودی شود. با این حال ، بیمار مبتلا به سندرم جراحی کمر هنوز به مصرف داروهای ضد درد و مواد مخدر، چون درد معمولاً شدید است. غالباً ، برای تسکین دائمی ناراحتی و تسهیل زندگی بیمار ، جراحی بیشتر نیز لازم است. به همین ترتیب ، درمان هایی که با استفاده از تحریک الکتریکی انجام می شوند می توانند ناراحتی را برطرف کنند ، اگرچه درمان کامل معمولاً حاصل نمی شود.
پیشگیری
پیشگیری از سندرم جراحی شکست خورده بسیار مهم است. همه گزینه های درمانی مرسوم برای کمر درد ابتدا باید مصرف شود ، همچنین داروهای هدفمند برای تسکین درد خسته شوند. فقط در صورت انجام موارد فوق باید اقدام به جراحی شود معیارهای ناموفق هستند و درد غیر قابل تحمل است. در نهایت ، یادآوری این نکته مهم است که در حدود نیمی از جراحی های کمر منجر به شکست سندرم جراحی کمر می شود.
پیگیری
گزینه های مربوط به مراقبت های بعدی در بیشتر موارد سندرم جراحی کمر شکست خورده نسبتاً دشوار است. در عین حال ، همیشه نمی توان به درمان کامل این بیماری دست یافت و سیر بعدی بستگی زیادی به علائم دقیق و شدت آنها دارد. به عنوان یک قاعده ، امید به زندگی در فرد مبتلا به سندرم جراحی شکست خورده محدود نمی شود. این سندرم معمولاً با فیزیوتراپی یا ماساژهای مختلف فیزیوتراپی درمان می شود. برخی از تمرینات فیزیوتراپی و همچنین فیزیوتراپی نیز می تواند در خانه خود بیمار انجام شود تا تحرک بدن دوباره افزایش یابد و ناراحتی شما کاهش یابد. هنگام مصرف داروهای ضد درد، فرد مبتلا همیشه باید به حداکثر توجه کند مقدار و در طول مدت طولانی بیش از حد مسکن مصرف نکنید. در صورت عدم قطعیت ، برای جلوگیری از عوارض بعدی باید با پزشک مشورت شود فعل و انفعالات. فشار همچنین در سندرم جراحی شکست خورده باید اجتناب شود. فرد مبتلا می تواند از انواع مختلف استفاده کند تمدد اعصاب تکنیک هایی برای از بین بردن ناراحتی و برخی گزینه های خودیاری نیز برای محدود کردن ناراحتی در دسترس است.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
برای بهبود رفاه ، فرد مبتلا باید الگوی حرکتی خود را کنترل کرده و تغییرات را آغاز کند. از بارهای یک طرفه ، بیش از حد و تنش شدید جسمی باید خودداری شود. ورزش منظم و حالت ارگونومیک نشستن می تواند شکایات را کاهش دهد. وزن خود بیمار طبق BMI باید همیشه در حد طبیعی باشد. باید از اضافه وزن خودداری کرد ، زیرا منجر به عوارض و شدید می شود سلامت اختلالات رژیم غذایی باید غنی از ویتامین ها و متعادل غذاهای ناسالم ، مصرف نیکوتین or الکل به بیمار آسیب برساند و باید از آن خودداری کرد. اتخاذ حالت های سفت و سخت نیز توصیه نمی شود. حرکات متعادل کننده کل بدن مهم است. باید دقت شود که نیشگون گرفته نشود اعصاب or خون عروق. کفش های پاشنه بلند نباید پوشیده شوند. آنها خطر کلی تصادفات را افزایش می دهند و منجر به تغییر در الگوی حرکات طبیعی می شوند. در زندگی روزمره باید مراقب حفظ وضعیت بدنی هنگام بلند کردن ، حمل یا نگهداری اشیا بود. اشیاavy سنگین به طور خاص نباید بدون کمک جابجا شوند. از حرکات پیچشی ناگهانی یا حرکات تند باید اجتناب شود ، زیرا آنها اغلب باعث ناراحتی فوری می شوند. از طرف دیگر ، تأمین گرمای کافی به پشت و حالت مستقیم برای تثبیت ساختار طبیعی بدن مفید است.
