سندرم به اصطلاح postnucleotomy به محدودیت های عملکردی و درد که می تواند در نتیجه یک عمل جراحی به نام نوکلئوتومی یا دیسککتومی حاصل شود. در بعضی موارد ، فتق دیسک می تواند منجر به مداخله جراحی شود که نمی توان از آن جلوگیری کرد ، زیرا در غیر این صورت خطر جبران ناپذیری وجود دارد آسیب عصبی که منجر به فلج می شود. این مداخله (نوکلئوتومی یا دیسککتومی) شامل از بین بردن هسته ژلاتینی پرولاپس شده دیسک است.
علت
دلایل زیادی برای ایجاد سندرم پس از هسته وجود دارد. از جمله موارد زیر است: این عوارض می تواند به عواقب مهلکی برای بیمار تبدیل شود:
- نشانه اشتباه برای جراحی
- جراحی در ارتفاع نادرست ستون فقرات
- تسکین ناکافی دیسک
- التهاب (های) بعد از جراحی
- بی ثباتی ستون فقرات
- اسکار به دلیل اختلال در تکثیر بافت همبند
- دیسک های لیز خورده مکرر به دلیل تغییر بافت
علائم سندرم postnucleotomy
مداوم درد که حرکات را به شدت محدود می کند نوعی سندرم پس از هسته است. درد در ناحیه ستون فقرات کمر ، ران ، پا or مفصل زانو مشخصه است و میزان این درد با درد قبل از عمل قابل مقایسه است. به همین دلیل ، گاهی اوقات به اشتباه تصور می شود که عمل شکست خورده است و درد ادامه خواهد داشت. اما این دلیل جدیدی برای درد است و بنابراین نیاز به درمان دارد.
سندرم postnucleotomy در ستون فقرات کمر
ستون فقرات کمری از پنج مهره تشکیل شده است که بر اساس یک فرم اساسی مشترک ساخته شده اند. وصل می شود ستون فقرات قفسه سینه با سقراط (Os sacrum). به دلیل موقعیت آناتومیکی آن در انتهای تحتانی ستون فقرات ، وزن و حرکت را تا حد زیادی بالا جذب می کند.
بنابراین ستون فقرات کمر بیشتر در معرض آسیب مانند دیسک های فتق می باشد. به طور کلاسیک ، دیسک های فتق شده در قسمت های پایین ستون فقرات کمر و بسته به کدام یک وجود دارد ریشه عصب تحت تأثیر قرار گرفته ، منجر به علائم مشخصه می شود. از آنجا که موتور و مسیرهای حساس که از طریق عبور می کنند نخاع و ریشه های عصبی آن توسط دیسک فتق آسیب دیده ، هم احساسات حساس و هم نقص حرکتی و فلج اتفاق می افتد.
یک درمان ممکن برای فتق دیسک در ستون فقرات کمر نوکلئوتومی است که در آن قسمت هایی از دیسک که به داخل کانال نخاعی و فشرده سازی نخاع و ریشه های عصبی برداشته می شوند. پس از چنین عملیاتی ، سوزش و پخش کمر درد ممکن است حتی اگر دیسک فتق برداشته شده باشد نیز رخ دهد. به این سندرم پس از نوکلئوتومی گفته می شود.
از آنجا که ستون فقرات کمر در مقایسه با سایر قسمت های ستون فقرات اغلب تحت تأثیر دیسک فتق قرار می گیرد ، بیشتر در معرض مداخلات جراحی قرار می گیرد که احتمال وقوع سندرم پس از نوکلئوتومی را افزایش می دهد. سندرم پس از نوکلئوتومی با درد مداوم ، یعنی مداوم مشخص می شود ، که می تواند کم و بیش در برابر درمان مقاوم باشد. بنابراین این عمل دلایل جدیدی برای ایجاد درد ایجاد می کند به جای اینکه همه شکایات را در نظر گرفته شود.
درد منتشر است ، سوزش و چاقوکشی فرض بر این است که علت آنها تکثیر بافت در ناحیه جراحی است. زخم و تحریک عصب پس از عمل ایجاد می شود ، که در ایجاد درد نقش دارد.
علاوه بر این ، دلایل دیگری نیز برای درد وجود دارد. زخم منجر به چسبندگی بین مختلف می شود بافت همبند و قسمتهای استخوانی ستون فقرات ، کانال نخاعی و نخاع. در نتیجه این عمل ، ستون فقرات ممکن است ناپایداری در ناحیه عمل شده را نشان دهد که باعث آسیب به ریشه های عصب می شود.
سایر عوامل روانی و جسمی در ایجاد درد در سندرم postnucleotomy مورد بحث قرار گرفته اند. وقتی مهره ها به دلیل از بین رفتن آسیب دیده ، با درد به یکدیگر گوه می زنند دیسک بین مهره ای، این "تلسکوپ" نامیده می شود. معمولاً این سندرم دردناک به دلیل عوارض حین جراحی یا نشانه های کاذب ایجاد می شود.
بنابراین می توان با یک نشانه دقیق خطر را کاهش داد. با این حال ، عوامل دیگری (به بالا مراجعه کنید) نیز در ایجاد درد نقش دارند. رویکردهای درمانی شامل هر دو خفیف تا قوی هستند (به عنوان مثال مورفین) داروهای ضد درد و رفتار درمانی. موارد دوم ، به عنوان مثال ، در آموزش بیمار و آموزش مدیریت درد اجرا می شوند. به طور کلی ، درد بسیار مقاوم به درمان است و در بعضی موارد به طور کامل از همه درمان ها دور است.
