ضربه مغزی (Commotio Cerebri): معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • ارزیابی هوشیاری با استفاده از گلاسگو اغماء مقیاس (GCS) (زیر را ببینید).
  • معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ علاوه بر این:
    • بازرسی (مشاهده).
      • پوست و غشاهای مخاطی
      • شکم (شکم)
        • شکم شکلی؟
        • رنگ پوست؟ بافت پوست؟
        • گل آذین (تغییرات پوستی)؟
        • ضربانها؟ حرکات روده؟
        • عروق قابل مشاهده؟
        • جای زخم؟ فتق (شکستگی)؟
    • سمع (گوش دادن) از قلب.
    • سمع ریه ها
    • لمس (لمس) شکم (شکم) (حساسیت به لمس ، درد ضرب؟ درد سرفه؟ ، تنش دفاعی؟ ، روزنه های فتق؟ ، درد ضربان کلیه؟)
  • معاینه عصبی [به دلیل علائم احتمالی بالقوه:
    • فراموشی، رتروگراد و آنتگراد - فراموشی قبل و بعد از وقوع رویداد به موقع (حافظه اختلال)
    • سفالژی (سردرد)
    • سرگیجه (سرگیجه)]

    [به دلیل تشخیص های افتراقی:

    • کمپرسیو مغزی (کوفتگی مغزی).
    • Contusio cerebri (کوفتگی مغزی)]

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.

امتیاز کمای گلاسگو (GCS) - مقیاس برای تخمین اختلال هوشیاری:

معیار نمره
باز شدن چشم خودبخود 4
در صورت درخواست 3
در محرک درد 2
بدون واکنش 1
ارتباط کلامی محاوره ای ، گرا 5
مکالمه ، گمراه (گیج) 4
کلمات ناسازگار 3
صداهای نامفهوم 2
هیچ واکنش کلامی 1
پاسخ موتور دستورالعمل ها را دنبال می کند 6
دفاع درد هدفمند 5
دفاع بدون هدف 4
در مورد هم افزایی های خمشی محرک درد - سایپرز ، باشگاه دانش 3
در مورد هم افزایی های کشش محرک درد 2
عدم پاسخ به محرک درد 1

ارزیابی

  • امتیازها برای هر دسته جداگانه اعطا می شوند و سپس به هم اضافه می شوند. حداکثر امتیاز 15 (کاملا آگاهانه) ، حداقل 3 امتیاز (عمیق) است اغماء).
  • اگر نمره 8 یا کمتر باشد ، بسیار شدید است مغز اختلال عملکرد باید فرض شود و خطر نارسایی تنفسی تهدید کننده زندگی وجود دارد.
  • با GCS کمتر از یا برابر با 8 ، راه هوایی را با تراشه داخلی تثبیت می کند لوله گذاری (قرار دادن یک لوله (پروب توخالی) از طریق دهان or بینی برای ایمن سازی راه هوایی) باید در نظر گرفته شود.