عمل مینیسک پاره شده

مترادف

ضایعه مینیسک ، پارگی مینیسک ، پارگی مینیسک ، پارگی مینیسک ، آسیب مینیسک

آرتروسکوپی و جراحی باز

مناسب منیسک پارگی چنان صدمه جدی است که خطر بالایی از صدمه در پی دارد. بنابراین ، به جز در موارد استثنایی ، که درمان محافظه کارانه از طریق فیزیوتراپی و تجویز دارو کافی باشد ، به سختی می توان از جراحی جلوگیری کرد. به خصوص به بیماران کم سن و سال و افرادی که در ورزش فعالیت دارند اکیداً توصیه می شود تحت درمان جراحی قرار گیرند مینیسک پاره.

امروزه ، بیشتر عملیات را می توان با کمک a انجام داد مفصل زانو آندوسکوپی (آرتروسکوپی) ، که هم برای تشخیص و هم برای درمان قطعی مفید است. چنین آرتروسکوپی می تواند تحت بیهوشی عمومی یا جزئی انجام شود. اغلب ممکن است این عمل به صورت سرپایی انجام شود ، یعنی بیمار نیازی به بستری شدن در بیمارستان نداشته باشد.

در صورت لزوم ، اقامت تنها در موارد استثنایی بیش از یک هفته خواهد بود. حتی اگر جراحات دیگری نیز به آن وارد شود ، جراحی باز هنوز گزینه مطلوب است مفصل زانو علاوه بر مینیسک پاره، مانند آسیب به رباط های اطراف یا استخوان ها. در اصل ، امکانات مختلفی برای درمان جراحی وجود دارد مینیسک پاره.

یا آسیب برطرف می شود (تثبیت مینیسک یا بخیه مینیسک) یا قسمت آسیب دیده آن منیسک برداشت (برداشتن مینیسک (جزئی)) ، که سپس می تواند با یک ایمپلنت جایگزین شود. ترمیم منیسک تنها در صورت امکان پارگی یا آسیب دیدگی دیگر خیلی زیاد امکان پذیر است. برای این نوع ، اشک باید در نزدیکی لبه قرار گیرد.

این به دلیل این واقعیت است که این قسمت از غضروف دیسک هنوز هم با خون عروق و بنابراین پس از یک عمل جراحی معمولاً می تواند خوب شود تعمیر یا با کمک پیچ ، سنجاق های مخصوص یا فلش انجام می شود ، گاهی اوقات می توان منطقه را به راحتی بخیه زد. در چنین بخیه مینیسک ابتدا لبه ها صاف شده و سپس مینیسک به موقعیت و شکل اولیه خود برمی گردد.

ابتدا باید همیشه این گزینه را هدف قرار داد. با این حال ، اگر این امکان وجود ندارد ، باید یک عمل بزرگتر انجام شود. اگر در واقع قسمتی از مینیسک پاره شد ، باید آن را خارج کنید.

بسته به نوع آسیب ، یک قطعه کوچک ممکن است تا حدی برداشته شود ، در موارد شدید ممکن است کل منیسک برداشته شود. به اندازه قطعه برداشته شده و نحوه عملکرد آن بستگی دارد مفصل زانو پس از ارزیابی روش جراحی ، ممکن است لازم باشد که ایمپلنت قرار داده شود. این کاشت به طور معمول از ساخته شده است کلاژن، اما گاهی اوقات از مواد مصنوعی مانند پلی اورتان نیز استفاده می شود.

La کلاژن تضمین می کند که قطعه گمشده مینیسک باعث مالش استخوان در برابر استخوان نشود ، که به طور گسترده خطر آرتروز مفصل زانو را افزایش می دهد. در موارد شدید ، گزینه پیوند مینیسک نیز وجود دارد که به خصوص برای بیماران جوان مناسب است. در این حالت ، مینیسک اهدا کننده از فرد متوفی به بیمار پیوند می شود.

با این حال ، هنوز سود این امر کاملاً روشن نشده است. برخی هنوز در بهبود بلند مدت این محصول شک دارند شرط با توجه به فرسودگی غضروف. یک زانو آرتروسکوپی می تواند تحت بیهوشی منطقه ای نزدیک به انجام شود نخاع (بیهوشی اپیدورال) یا تحت بیهوشی عمومی (بیهوشی عمومی).

بیهوشی اپیدورال فقط نیمه پایین بدن را بی حس می کند ، بیمار هوشیار است. معمولاً با کمر خمیده در حالت نشسته یا جانبی ، بعد از ضد عفونی محل تزریق ، از بی حس کننده موضعی روی پوست بالای ستون فقرات استفاده می شود. به دنبال آن بیهوشی در نزدیکی نخاع، که مانع می شود درد، احساسات و تحرک فعال در نیمه پایینی بدن برای مدت زمان عمل.

عوارض این نوع بیهوشی ، به عنوان مثال ، افت در آن است خون فشار ، که معمولاً با مصرف مایعات می توان از آن جلوگیری کرد. در بعضی موارد، سردرد می تواند پس از عمل به علت بیهوشی نزدیک به نخاع. در موارد نادر ، اگر بی حسی اپیدورال پیچیده است ، می توان بیهوشی عمیق تر از حد مورد نظر (به اصطلاح بیهوشی کامل نخاعی) ، و در نتیجه کاهش خون فشار ، فلج تنفسی و کاهش ضربان قلب.

در این شرایط ممکن است لازم باشد که به آن بروید بیهوشی عمومی با تنفس مصنوعی یک عارضه بسیار نادر آسیب نخاعی است که خطر دائمی دارد پاراپلژیعوارض جانبی سیستمیک بی حسی موضعی نیز ممکن است رخ دهد ، به عنوان مثال به عنوان یک واکنش های آلرژیک. با بیهوشی عمومیاز طرف دیگر ، هوشیاری همراه با احساس خاموش می شود درد، بیمار نمی تواند بیدار شود.

تنفس مصنوعی و محافظت از راه های هوایی ضروری است. بعد از بیهوشی عمومی ، تهوع و استفراغ، سرفه کردن ، خشونت و مشکل در بلع اغلب به عنوان عوارض جانبی اتفاق می افتد. بعضی اوقات ممکن است لرزش عضلانی یا احساس سرما وجود داشته باشد.

در موارد بسیار نادر ، بیهوشی عمومی می تواند منجر به عوارضی مانند آسیب به دندان ها ، آکوردهای صوتی یا ... شود ذات الریه. پس از تجویز بیهوشی ، در جراحی آرتروسکوپی مینیسک الف فشار خون کاف به آن متصل است ران و متورم می شود ، بنابراین به اصطلاح تورنیک بدست می آید. در نتیجه ، در طی آرتروسکوپی از دست دادن خون به سختی اتفاق می افتد.

به عنوان یک قاعده ، یک عمل آرتروسکوپی سرپایی در صورت پارگی مینیسک انجام می شود. این بدان معناست که بیمار تحت عمل جراحی می تواند چند ساعت پس از انجام عمل جراحی از اتاق بهبودی خارج شده و در منزل مرخص شود. در این روش رانندگی با اتومبیل توصیه نمی شود.

مدتی بعد از عمل باید زانو را با کمک از بین برد ساعد چوب زیر بغل، اما امکان بارگذاری عمل شده وجود دارد پا با بخشی از وزن بدن آن (تقریباً 20-30 کیلوگرم) در روز اول بعد از عمل. پیشگیری از ترومبوآمبولیسم (به اصطلاح "تزریق شکم") برای زمانی که چوب زیر بغل مورد نیاز است.

پزشک معالج همچنین به طور مکرر داروهای ضد التهاب و مسکن تجویز می کند که باید به طور مرتب مصرف شود. کوچک پنچر شدن علائم می توانند تا حدی حساس باشند. برخی از افراد پس از عمل احساس "پاشیدن" مایع در مفصل زانو می کنند. این مسلما می تواند رخ دهد و توسط مایعات باقیمانده از آرتروسکوپی ایجاد می شود.

بخیه ها باید با گچ های ضد آب پوشانده شوند تا از زخم محافظت شود تا بخیه ها برداشته شوند (بعد از حدود یک تا دو هفته). دوش گرفتن دقیق بنابراین معمولاً امکان پذیر است ، استحمام و شنا باید حدود دو هفته اجتناب شود. اگر در طی عمل زهکشی به مفصل زانو وارد شود تا ترشحات زخم تخلیه شود ، معمولاً پس از یک یا دو روز برداشته می شود.

به منظور به حداقل رساندن تورم زانو، چند روز اول باید زانو محافظت شود ، بالا برود و با یخ سرد شود. رفتن به سونا یا آفتاب گرفتن خطر ابتلا به بیماری شدید را افزایش می دهد تورم زانو، بنابراین باید از این موارد برای چند هفته اجتناب شود. مراقبت از افراد آسیب دیده مهم است پا پس از عمل ، اما این به سرعت منجر به از دست دادن ران عضلات

با مشورت با پزشک معالج ، آموزش عضلات و فیزیوتراپی باید در اسرع وقت شروع شود. در طی شش هفته اول بعد از عمل مینیسک ، نباید زانو را بیش از 90 درجه تحت بار خم کنید ، بنابراین نباید قوز کنید. تفاوت های فردی وجود دارد ، بنابراین تمام بارها باید به آرامی افزایش یابد ، حتی اگر دیگر زانو درد نکند ، زیرا بافتی که در حال ساخت است هنوز در مرحله بلوغ است. مهم است که زانو در معرض هیچ زانو قرار نگیرد شوک در هفته های اول پس از عمل مینیسک بارگیری می شود (به عنوان مثال توسط پاشنه کفش سخت). این می تواند منجر به اصطلاح شکستگی خستگی در ناحیه استخوان درشت نی بخصوص در افراد مسن شود.