معرفی
استفراغ بعد از بیهوشی یک عارضه جانبی بیهوشی است ، که بسیاری از بیماران از آن بیم دارند. در اصطلاحات پزشکی ، از آن بعنوان پس از عمل نیز یاد می شود تهوع و استفراغ، یا PONV به طور خلاصه بدون پروفیلاکسی ، تا 30٪ بیماران از آن رنج می برند تهوع و استفراغ بعد از بیهوشی عمومی، به طوری که یک اثر جانبی نسبتاً شایع است.
در نهایت ، هر 3 بیمار تحت تأثیر قرار می گیرد تهوع و استفراغ بعد از جراحی عوامل مختلفی می تواند باعث این امر شود. اینها شامل خواص دارویی است اما سن و جنسیت نیز نقش دارد.
افراد جوانتر و همچنین زنان به طور قابل توجهی بیشتر از بقیه مردم تحت تأثیر قرار می گیرند. با این حال ، همه سازوکارهای توسعه کاملاً شناخته نشده اند. بیهوشی در افراد مسن
مدت زمان
استفراغ پس از بیهوشی معمولاً بلافاصله پس از عمل یا هنگامی که بیمار از خواب بیدار می شود ، شروع می شود. با این حال ، مدت و شدت حالت تهوع و استفراغ بسیار متفاوت است و به عوامل مختلف بستگی دارد. داروهای خاص ، به عنوان مثال مخدرها و استنشاق مواد مخدر، خطر استفراغ بعد از بیهوشی بیشتر از داروهای دیگر است.
با این حال ، متخصص بیهوشی قبل از عمل به صورت جداگانه این موضوع را به بیمار اطلاع می دهد. علاوه بر این ، استفراغ به عوامل فردی بیمار نیز بستگی دارد ، بنابراین تخمین مدت زمان آن بسیار دشوار است. به عنوان یک قاعده ، پیشگیری خوب توسط پزشکان انجام می شود ، اما استفراغ هنوز هم می تواند پس از بیهوشی رخ دهد.
معمولاً با وقفه تا 24 ساعت طول می کشد. احتمال عود استفراغ در طی 35 ساعت پس از عمل هنوز زیاد است. به منظور گذراندن مدت زمان این دوره ، توصیه می شود اقدامات مقدماتی در مورد استفراغ با یک داروی درمانی انجام دهید. اغلب ترکیبات چند دارو استفاده می شود.
علل
اصل و همه علل استفراغ پس از بیهوشی هنوز به طور قطعی در زمان کنونی تحقیق روشن نشده است. با این حال ، برخی از عوامل خطر وجود دارد که به نظر قطعی است. بین بیمار و بیمار تمایز قائل می شود بیهوشیعوامل خطر مرتبط
در مقایسه با جمعیت باقیمانده ، زنان و انسانهای جوان خطر بیشتری دارند. همچنین به نظر می رسد انسان ها بیشتر نگران هستند ، که در زندگی خود از قبل رنج می بردند بیماری سفر. بیشتر افراد سیگاری کمتر از افراد غیر سیگاری نگران هستند.
پس از اینکه فرد در گذشته پس از بیهوشی از استفراغ رنج برده است ، خطر ابتلا به آن پس از یک عمل دوباره افزایش می یابد. جنبه های خاصی از بیهوشی نیز عوامل خطر استفراغ پس از بیهوشی را نشان می دهد. در نهایت ، علل دقیق آن روشن نیست.
به نظر می رسد داروهای بیهوشی فرار باعث افزایش خطر می شوند. اینها هستند بیهوشی استنشاق می شوند. دولت از مخدرها بعد از جراحی یا حین عمل نیز به نظر می رسد احتمال استفراغ بعد از بیهوشی را افزایش می دهد.
به نظر می رسد نوع جراحی تأثیرگذار است ، اما این عامل قطعی نیست. استفراغ به خودی خود گیرنده های خاصی در ایجاد می کند مغز که مواد پیام رسان مانند سروتونین or دوپامین بستن. این یک فرایند پیچیده است ، که در اثر تعامل ساختارهای مختلف مری ، سیستم دهلیزی و سیستم عصبی.
با این حال ، مشخص نیست که چرا استفراغ و حالت تهوع ، به ویژه پس از آن رخ می دهد بیهوشی. مسکن های افیونی تقریباً تحت هر بیهوشی تجویز می شوند تا آزادی کافی از آن حاصل شود درد. یکی از رایج ترین عوارض جانبی پس از مصرف مخدرها حالت تهوع و استفراغ است.
این به دلیل تأثیر ویژه داروهای افیونی در است مغز. از جمله چیزهای دیگر ، مواد افیونی تحریک می کنند دوپامینگیرنده های وابسته در منطقه postrema ، که مرکز استفراغ را در قالب مشبک تحریک می کند و منجر به حالت تهوع و استفراغ می شود. اگر تمایل به حالت تهوع بعد از عمل شناخته شده باشد ، یا اگر عوامل خطر زیادی برای بروز حالت تهوع بعد از عمل وجود داشته باشد ، می توان بلافاصله پس از القای بیهوشی ، داروهای ضد استفراغ (برای حالت تهوع و استفراغ) را برای پیشگیری تجویز کرد.
