سرطان واژن (کارسینوم واژن): علل ، علائم و درمان

مهبلی سرطان یا سرطان واژن یک تومور بدخیم از واژن زن است که البته به ندرت اتفاق می افتد. انواع مختلفی متمایز می شوند ، به اصطلاح سرطان سلول سنگفرشی بیش از 90 درصد موارد شایعترین تومور است. در ده درصد باقیمانده موارد ، سیاه رنگ است پوست سرطان یا آدنوکارسینوماها محرک های ایجاد کننده آن هستند سرطان واژن.

سرطان واژن چیست؟

پزشکان همچنین به واژن مراجعه می کنند سرطان به عنوان سرطان واژن - این بیماری عمدتاً زنان 60 تا 65 ساله را تحت تأثیر قرار می دهد. سرطان واژن، با دومی بسیار بیشتر اتفاق می افتد. در این حالت ، تومورها از سایر اندام های همسایه ایجاد می شوند - اغلب سرطان واژن مقدم است سرطان گردن رحم. از طرف دیگر ، در سرطان واژن اولیه ، مستقیماً از سلول های واژن ایجاد می شود. سرطان واژن یک بیماری نادر است - فقط حدود یک تا دو درصد از کل تومورهای بدخیم اندام های تولید مثل زنان سرطان واژن هستند.

علل

علل این بیماری سرطان واژن متنوع است و تا حدودی نیز هنوز کشف نشده است - اما یکی از علل اصلی شناخته شده عفونت به اصطلاح پاپیلومای انسانی است ویروس ها. اینها ماشه بسیاری است بیماری های مقاربتی. دی اتیل استیل بسترول ، همچنین به عنوان DES شناخته می شود ، یکی دیگر از دلایل سرطان واژن است. این امر در طی زنان انجام شد بارداری تا اینکه در سال 1971 برای جلوگیری از آن ممنوع شد سقط جنین. زنانی که از این استروژن مصنوعی استفاده کرده اند ، به دلیل طولانی شدن اثر این دارو ، بسیار بیشتر در معرض سرطان واژن قرار می گیرند. بنابراین ، سرطان واژن می تواند حتی سالها یا حتی دهه ها پس از مصرف این هورمون شیوع پیدا کند.

علائم ، شکایات و علائم

سرطان واژن در ابتدا بدون علائم مشخص بیماری پیشرفت می کند. در مراحل اولیه ، علائم غیر اختصاصی مانند افزایش ترشحات واژن ، خونریزی شدید بینابینی یا احساس فشار غیرمعمول در ناحیه واژن رخ می دهد. این ناهنجاری ها ممکن است نشان دهنده کارسینومای واژن باشد ، اما اغلب دلایل بی ضرری دارند. یک بیماری پیشرفته در نهایت باعث خونریزی شدیدتر می شود و درد. این موارد عمدتا در هنگام رابطه جنسی و ادرار رخ می دهد و به سرعت فروکش می کند. کارسینومای بزرگتر ادرار و اجابت مزاج را دشوار می کند. زنان مبتلا نیز از شدت رنج می برند درد عصب، که می تواند در پشت یا پاها قرار گیرد. به موازات آن ، اختلالات حسی یا فلج در اندامها اغلب اتفاق می افتد. سرطان درمان نشده پیشرفت می کند و در نهایت به بافت های مجاور و اندام های اطراف گسترش می یابد. اندامهای اصلی تحت تأثیر قرار می گیرند گردنه، ادراری مثانه، واژن خارجی و رکتوم، بلکه لنف گره ها ، کبد، ریه ها و استخوان ها. کارسینوماهای بسیار بزرگ می توانند باعث مشکلات گردش خون شوند ، احتباس ادرار و سایر عوارض با به موقع می توان از بروز علائم این نوع جلوگیری کرد درمان. پس از برداشتن کارسینوم ، علائم نیز به سرعت فروکش می کنند. از خارج ، سرطان واژن معمولاً قابل تشخیص نیست.

تشخیص و دوره

سرطان واژن معمولاً براساس علائم فردی قابل تشخیص نیست. در برخی از زنان ، سرطان واژن می تواند باعث خونریزی پس از مقاربت جنسی یا حتی ترشح شود ، اما این علائم در بسیاری از بیماری های دیگر نیز قابل تصور است. فقط در مرحله پیشرفته بیماری ، سرطان واژن ایجاد می کند درد شکم یا حتی اختلالات ادراری مثانه یا روده بنابراین سرطان واژن معمولاً به طور اتفاقی در حین پیشگیری تشخیص داده می شود معاینات در متخصص زنان. در طی این معاینه ، متخصص زنان یک نمونه بافت از غشای مخاطی واژن زن ، به اصطلاح لام سلولی ، می گیرد. این مورد در آزمایشگاه بررسی می شود - در طی این معاینه ، سرطان واژن معمولاً به وضوح قابل تشخیص است. اگر سرطان واژن تشخیص داده شده باشد ، اکنون باید مشخص شود که تا چه اندازه گسترش یافته و به سایر اندام ها متاستاز داده است. غالباً ، گردنه, رکتوم و ادرار مثانه تحت تأثیر قرار می گیرند؛ بلکه به ندرت ، متاستازها تابش به ریه ها ، کبد or استخوان ها.

عوارض

در بدترین حالت ، سرطان دیسک به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد. بنابراین تومورها می توانند رشد به اندام های همسایه - یعنی ، گردنه، ولو ، مثانه ادرار و رکتوم - یا از طریق کانال های لنفاوی گسترش می یابد. به ندرت، متاستازها مستقر در کبد، ریه ها و استخوان ها. کشیدگی لگن می تواند باعث قطع شدن اعضای دیگر شود خون عرضه. اگر حالب تحت تأثیر قرار بگیرد ، ادرار ممکن است ضعیف تخلیه شود یا اصلاً تخلیه نشود. استاز ادرار و شدید کلیه نتیجه آن خسارت است. به طور کلی ، تومورهای بدخیم همچنین منجر به زوال جسمی می شوند ، که کیفیت زندگی را کاهش می دهد و بر وضعیت روانی تأثیر می گذارد. در حین برداشتن تومورها از طریق جراحی ، اندام های مجاور یا ساختارهای تشریحی ممکن است آسیب ببینند. در نتیجه ، خونریزی و خونریزی مجدد ممکن است رخ دهد. صدمات به اعصاب از جمله از بین رفتن عملکرد مثانه ادرار است. به دلیل استعمار باکتریایی واژن ، التهابات نیز به طور مکرر رخ می دهد ، که به نوبه خود می تواند به کانال های اتصال دهنده التهابی (فیستول) بین مجرای ادرار و مثانه ادرار. از دست دادن عملکرد و واکنش های آلرژیک نیز قابل رد نیست. سرطان واژن همچنین ماهها یا سالها پس از پایان درمان عود می کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

سرطان واژن همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. در بدترین حالت ، این می تواند باعث گسترش سرطان به سایر مناطق بدن شود رهبری به انواع شرایط پزشکی یا عوارض. اگر کارسینومای واژن درمان نشود ، امید به زندگی فرد مبتلا نیز ممکن است توسط بیماری محدود شود. اگر فرد مبتلا از خونریزی متناوب شدید رنج می برد ، باید همیشه با پزشک مشورت شود. این موارد نسبتاً غالباً رخ می دهند و معمولاً بسیار سنگین هستند. در برخی موارد ، ممکن است وجود داشته باشد درد در هنگام رابطه جنسی ، و درد نیز ممکن است در هنگام ادرار ایجاد شود. کارسینوم واژن نیز به ندرت باعث ایجاد اختلال در احساس می شود ، بنابراین باید با پزشک مشورت شود. غالباً ، اختلالات در نیز وجود دارد خون گردش و یا حتی احتباس ادرار. در صورت بروز این علائم ، باید با یک متخصص ارولوژی یا متخصص زنان و زایمان مشورت شود. درمان بیشتر معمولاً با جراحی در بیمارستان انجام می شود. تشخیص به موقع تأثیر مثبتی بر روند بعدی بیماری دارد.

درمان و درمان

موفقیت در درمان سرطان واژن در درجه اول به زمان تشخیص بیماری و شروع درمان بستگی دارد. البته هرچه درمان زودتر آغاز شود ، شانس بهبودی کامل بیشتر خواهد بود. به عنوان یک قاعده ، سعی در حذف تومور از طریق جراحی است. اگر هنوز در مراحل اولیه باشد ، این معمولاً بدون مشکلات اساسی امکان پذیر است و می توان واژن را حفظ کرد. با این حال ، گاهی اوقات ، برداشتن کامل واژن یا سایر اندام ها مانند قسمت هایی از مثانه یا روده ها ضروری است. روش درمانی ممکن دیگر برای سرطان واژن ، پرتودرمانی یا ترکیبی از هر دو است. در مورد پرتودرمانی ، پزشکان بین دو روش درمانی تمایز قائل می شوند - تابش از داخل و تابش از خارج. شیمی درمانیاما برخلاف انواع دیگر سرطان به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد.

پیشگیری

پیشگیری مستقیم از بیماری سرطان واژن به سختی امکان پذیر است. با این حال ، مهم است ، به ویژه برای زنان بالای 50 سال ، به طور منظم تمام پیشگیری های لازم را انجام دهید معاینات در متخصص زنان. به همان اندازه معاینات پیشگیرانه مهم هستند ، معاینات پیگیری پس از غلبه بر بیماری نیز مهم هستند. در روزهای اولیه ، این موارد هر سه ماه یک بار انجام می شود ، اما بعداً یک ریتم شش ماهه یا سالانه کافی است. علاوه بر لکه سلولی ، یک سونوگرافی در این پیگیری معاینه واژن نیز انجام می شود.

مراقبت های بعدی

پس از جراحی یا پرتودرمانی ، بیماران باید در سه سال اول هر سه ماه یک بار توسط متخصص زنان یا کلینیک معاینه شوند تا در مراحل اولیه عود کارسینومای واژن (عود) تشخیص داده شود. در یک مشاوره دقیق ، پزشک تصویری از وضعیت عمومی بیمار به دست می آورد شرط و هرگونه شکایتی در طی آن معاینه زنان، واژن مخاط با میکروسکوپ مخصوص بازرسی می شود و نمونه (اسمیر PAP) گرفته می شود. این مورد در آزمایشگاه برای بررسی تغییرات سلولی بررسی می شود که ممکن است نشان دهنده عود باشد. علاوه بر این ، پزشک واژن را نیز انجام می دهد سونوگرافی، که به ارزیابی واژن کمک می کند ، رحم, تخمدان و مثانه ادرار. اگر پزشک تغییراتی را تشخیص دهد ، دستور a توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) اسکن برای رد کردن متاستازها. از آنجا که عود سرطان واژن نسبتاً شایع است ، نگه داشتن قرار ملاقات برای پیگیری بسیار مهم است. حتی در فاصله معاینات برنامه ریزی شده ، بیمار در صورت مشاهده خونریزی ، ترشح یا سایر تغییرات در ناحیه واژن باید سریعاً به پزشک مراجعه کند. مراقبت های بعدی همچنین شامل حمایت روانشناختی از افرادی است که پس از درمان سرطان آسیب دیده اند. مراکز مشاوره سرطان ، گروه های خودیاری و درمانگران در عمل خصوصی می توانند به بیمار و بستگانش کمک کنند تا با بیماری کنار بیایند و از مشکلات پیش آمده عبور کنند. در بعضی موارد ، یک بیمار بستری در a سلامت رفت و آمد ممکن است مفید باشد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

خودیاری که امکان درمان بیماری را فراهم می کند در مورد کارسینومای واژن امکان پذیر نیست. بنابراین ، بیشتر از همه باید مسئله دانستن علائم احتمالی سرطان دیسک باشد. هرچه زودتر تشخیص داده شود که یک سرطان تشکیل شده است ، پیش آگهی مطلوب تر است. بنابراین خودآزمایی منظم در زندگی روزمره سهم فعالی در پیشگیری دارد. حتی پس از درمان ، تمام قرارهای پیگیری باید به طور منظم شرکت شود. این تنها راه برای اطمینان از عدم ایجاد متاستاز است. حتی اگر بیماری در درجه اول با کمک به خود درمان نشود ، زنان مبتلا می توانند با تلاش خود کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند. علاوه بر کلی معیارهای مانند تمدد اعصاب تکنیک ها ، داروها و پماد همچنین می تواند به کاهش جسمی کمک کند درد. پس از برداشتن کارسینومای دیسک ، بسیاری از خانم ها از خشک شدن واژن رنج می برند که می تواند خارش و در زندگی روزمره بسوزد. در این حالت مرطوب کننده پماد اغلب می تواند یک اثر بسیار عالی داشته باشد ، و باعث می شود عوارض جانبی آزار دهنده اما گاهی اوقات بسیار آزار دهنده باشد. مرطوب کننده کرم ها برای واژن هم اکنون در داروخانه ها بدون نسخه در دسترس هستند. با این حال ، بیماران سرطانی همیشه باید در مورد همه بحث کنند پماد و داروهای مورد استفاده در واژن با پزشک معالج خود.