میوگلوبینوریا: علل ، درمان و کمک

میوگلوبینوریا نشان دهنده افزایش است غلظت of میوگلوبین در ادرار و یک پارامتر مشخص از میوگلوبینمی است. ادرار به شدت بالا رفته میوگلوبین غلظت می تواند به کلیه ها آسیب برساند. علت میوگلوبینوریا افزایش تجزیه سلول های عضلانی در زمینه بیماری های مختلف است.

میوگلوبینوریا چیست؟

اصطلاح میوگلوبینوریا افزایش را مشخص می کند غلظت of میوگلوبین در ادرار میوگلوبین یک گلوبین است که مانند آن هموگلوبین در خون، مسئول حمل و نقل است اکسیژن درون سلولهای عضلانی از نظر ساختاری نیز شباهت دارد هموگلوبین. طول می کشد اکسیژن of هموگلوبین از خون و آن را به داخل سلول ماهیچه ای منتقل می کند میتوکندری. در آنجا ، با کمک آزاد شد اکسیژن، فرآیندهای احتراق برای تولید انرژی صورت می گیرد. میوگلوبین یک پروتئین تک زنجیره ای است که از 153 تشکیل شده است اسیدهای آمینه. مانند هموگلوبین ، ساختار آن را قادر می سازد تا اکسیژن را بطور برگشت پذیر متصل و آزاد کند. مولکولی آن توده کاملاً کوچک است ، 17,053،XNUMX دالتون ، بنابراین در هنگام آزاد شدن می توان آن را به راحتی از طریق کلیه دفع کرد. میوگلوبین فقط در سلولهای عضلانی اسکلتی و قلبی پستانداران یافت می شود. هنگامی که تجزیه سلول های عضلانی افزایش یابد ، آزاد می شود و می تواند پس از آن باشد رهبری به میوگلوبینمی (افزایش یافته است) غلظت از میوگلوبین در خون) و میوگلوبینوریا. تجزیه عضله قلب و اسکلت به عنوان رابدومیولیز نیز شناخته می شود. رابدومیولیز می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. غلظت میوگلوبین در ادرار که به میزان زیادی افزایش می یابد می تواند به کلیه ها آسیب برساند و باید درمان شود.

علل

همانطور که قبلا ذکر شد ، علت میوگلوبینوریا افزایش تجزیه سلولهای عضلانی ، با پروتئین تک زنجیره ای است مولکول ها ابتدا وارد خون شده و از آنجا به ادرار وارد شوید. با این حال ، تجزیه عضله یا رابدومیولیز به نوبه خود می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. اولاً ، تمایز بین علل آسیب زا و غیرترومایی ایجاد می شود. علل تروماتیک آسیب های عضلانی ناشی از ضربه خارجی در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال ، فیبرهای عضلانی آسیب دیده در یک حادثه می توانند حل شوند و به اصطلاح سندرم کوش را تحریک کنند. در سندرم کوش ، سطح میوگلوبین در خون و ادرار تا حدی افزایش می یابد که باعث افزایش میزان میوگلوبین در خون و ادرار می شود کبد و کلیه شکست می تواند منجر شود. آسیب و متلاشی شدن سلولهای عضلانی همچنین می تواند پس از شوک الکتریکی ، تشنج ، جراحی ، هنگامی که فشار زیادی به عضلات وارد می شود یا دراز کشیدن برای مدت طولانی رخ دهد. علل غیر آسیب زای انحلال عضله عبارتند از: قلب حمله ، عفونت های ویروسی خاص ، عدم تعادل الکترولیت ها ، هایپرترمی ، الکل بیش از حد ، مسمومیت با داروها و داروهای. همچنین التهاب عضلات, بیماری های خود ایمنی، اختلالات متابولیکی ، اختلالات هورمونی ، اختلالات خونی و مسمومیت با مار یا قارچ. خطرناک ترین عارضه رابدومیولیز و در نتیجه میوگلوبینوریا است نارسایی کلیه. میوگلوبین می تواند رهبری به کلیه خسارت از سه طریق. هم می تواند رسوبات ادراری ایجاد کند ، در نتیجه توبول های کلیه را مسدود می کند. علاوه بر این ، آسیب سلول توبول به دلیل آزاد شدن امکان پذیر است اهن. سرانجام ، انتقال مایعات به عضله آسیب دیده منجر به کاهش جریان خون در کلیه ها می شود.

بیماری هایی با این علامت

• شکست کبد
• اعتیاد به مواد مخدر
• حمله قلبی
• اختلال متابولیک

• ضعف کلیه
• اعتیاد به الکل
• مسمومیت
• عدم تعادل هورمونی

• حمله قلبی
• اختلال الکترولیت
• التهاب ماهیچه ای
• بیماری خودایمنی

تشخیص و دوره

میوگلوبینوریا علامت تفکیک اساسی عضله مخطط عرضی است. این یک شاخص حساس به میوگلوبینمی است. با تغییر رنگ ادرار به رنگ قهوه ای مایل به قرمز قابل تشخیص است. در موارد شدید ، میوگلوبینوریا می تواند نقطه شروع گسترده باشد کلیه خسارت. این ، از جمله موارد دیگر ، به اصطلاح سندرم کوش اعمال می شود. سندرم کوش در اثر آسیب شدید عضلات اسکلتی در یک حادثه ایجاد می شود. این منجر به مرگ سلولهای عضلانی می شود ، که منجر به میوگلوبینمی و میوگلوبینوریا می شود. سندرم کوش منجر به نارسایی کامل کلیه و کبد می شود. همچنین از آن به عنوان كوش كلیه یاد می شود. بافت کلیه به دلیل فرآیندهای نکروز از بین می رود. بدون درمان ، این عارضه بسیار جدی به سرعت منجر به مرگ می شود. حتی در انواع خفیف میوگلوبینوریا ، آسیب کلیه می تواند در طولانی مدت ایجاد شود. بنابراین ، باید به عنوان بخشی از غلظت میوگلوبین در ادرار کاهش یابد درمان. آزمایشات آزمایشگاهی ادرار و خون برای تشخیص میوگلوبینوریا انجام می شود. ادرار قهوه ای مایل به قرمز می شود. رابدومیولیز زمینه ای با افزایش سطح کراتین کیناز (CK) و لاکتات دهیدروژناز (LDH) در خون است. علاوه بر این ، افزایش سطح میوگلوبین نیز در خون اندازه گیری می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

میوگلوبینوریا باید توسط پزشک ارزیابی و درمان شود. اگر درمان دریافت نشود ، در بدترین حالت ممکن است کلیه ها آسیب ببینند. این آسیب معمولاً جبران ناپذیر است و فرد مبتلا به آن وابسته می شود دیالیز یا عضوی اهدا کننده برای ادامه حیات. ناراحتی میوگلوبینوریا توسط ادرار قرمز رنگ دیده می شود. در صورت بروز این شکایت ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. به خصوص پس از تصادف ، آسیب به اسکلت فرد مبتلا ممکن است منجر به میوگلوبینوریا شود. اگر بیمار قبلاً نیز تصادف کرده باشد ، درمان پزشکی نیز لازم است. در بیشتر موارد ، این نیز منجر به تب و احساس عمومی بیماری در بیمار. اگر بیمار همچنان احساس ناراحتی در کبد، بیماری ممکن است پیشرفته تر باشد. در این حالت درمان فوری توسط پزشک ضروری است.

درمان و درمان

در غیر این صورت هیچ علتی وجود ندارد درمان برای میوگلوبینوریا. بنابراین ، همیشه سعی می شود از عوامل رسوب دهنده تجزیه عضلات جلوگیری کند. با این حال ، برای جلوگیری از آسیب کلیوی ، معیارهای باید مصرف شود تا غلظت میوگلوبین در ادرار کاهش یابد. این را می توان با دیورز اجباری به دست آورد. دیورز شامل افزایش دفع ادرار از طریق کلیه ها است. از جمله موارد دیگر ، ادرار آورها برای این منظور تجویز می شوند. بیمار دریافت می کند تزریق حاوی به اصطلاح حلقه است دیورتیک ها. حلقه دیورتیک ها ادرار آور هستند داروهای که مستقیماً روی حلقه Henle در کلیه ها عمل می کنند. آنها دفع و رقت سریع میوگلوبین در ادرار را فراهم می کنند. علاوه بر این ، برای جلوگیری از رسوب میوگلوبین ، ادرار قلیایی می شود. در موارد بسیار شدید ، خون باید توسط میوگلوبین پاک شود دیالیز.

چشم انداز و پیش آگهی

میوگلوبینوریا درمان نشده می تواند باعث آسیب شدید کلیه ها شود. اینها معمولاً قابل برگشت نیستند ، بنابراین عوارض شدیدی برای بیمار به وجود می آید. به همین ترتیب ، آسیب شدید یا آسیب به عضله اسکلتی به دلیل تجزیه عضله رخ می دهد. در برخی موارد ، کبد همچنین ممکن است توسط میوگلوبینوریا تحت تأثیر قرار گرفته و آسیب ببیند. عوارض کلیه می تواند باشد رهبری در صورت عدم درمان در بدترین حالت به مرگ منجر شود. از داروها معمولاً برای درمان بیماری های مingثر بر کلیه ها و جلوگیری از تجزیه عضلات استفاده می شود. از آنجا که علل میوگلوبینوریا نسبتاً متنوع است ، در اینجا نمی توان پیش بینی کلی درباره موفقیت این بیماری ارائه داد. اگر به دلیل مصرف زیاد آن اتفاق افتاده باشد الکل یا دیگر داروهای، مواد اعتیاد آور باید قطع شود و یا باید ترک شود. میوگلوبینوریا نیز باعث می شود التهاب عضلات و اختلالات متابولیکی در بسیاری از موارد

پیشگیری

از آنجا که میوگلوبینوریا می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود ، توصیه های جهانی برای پیشگیری از آن وجود ندارد. با این حال ، یک سبک زندگی سالم می تواند خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد. این شامل ، از جمله چیزهای دیگر ، پرهیز از استفاده بیش از حد از داروها ، داروها یا الکل. اما تقویت سیستم ایمنی بدن همچنین به کاهش خطر تحریک کمک می کند بیماری های عفونی.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

در هر صورت ، ابتدا میوگلوبینوریا باید از نظر پزشکی مشخص شود. همراه با درمان پزشکی ، شکایات و علائم توسط انواع مختلف قابل درمان است داروهای خانگی و نکات خودیاری. بنابراین ، علاوه بر ادرار پزشکی ، می توان از داروهای ادرار آور و گیاهان نیز برای تنظیم غلظت میوگلوبین در ادرار استفاده کرد. قاصدک و بابونه به عنوان مثال گفته می شود که ریشه دارای اثر ادرار آور است. هر دو گیاه را می توان به عنوان چای یا به صورت مناسب مصرف کرد مکمل پس از مشورت با پزشک و کمک به کاهش میوگلوبینوریا. هنگامی که غلظت میوگلوبین با موفقیت تنظیم شد ، پیشگیرانه است معیارهای باید گرفته شود یک سبک زندگی سالم و اجتناب از محرک و همچنین داروها و داروها به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری را کاهش می دهند. به طور کلی ، سیستم ایمنی بدن باید تقویت شود تا باعث تحریک شود بیماری های عفونی در وهله اول نمی تواند توسعه یابد. با این حال ، اگر میوگلوبینوریا دوباره رخ دهد ، مهم است که صحبت به دکتر خانواده خود ممکن است بیماری زمینه ای یا محرک قبلی ناشناخته وجود داشته باشد که باید سریعاً تشخیص داده شود و در صورت لزوم درمان شود. ارزیابی اولیه پزشکی می تواند به طور قابل اطمینان از پیشرفت میوگلوبینوریا جلوگیری کند.