سرطان مجاری درجا یا به اختصار DCIS نوعی از آن است سرطان پستان خیلی زود تشخیص داده شد سرطان پستان تومور هنوز محدود به شیر مجاری و نمی تواند متاستاز کند. بنابراین ، کارسینوم داکتال درجا همیشه قابل درمان است و پیش آگهی خوبی دارد.
سرطان داکتال درجا چیست؟
نه همه توده های پستان، نشان دهید سرطان پستان. با این وجود ، آنها باید در توضیح داده شوند ماموگرافی. سرطان مجرای درجا پستان واقعی نیست سرطان، اما پیش ماده کارسینومای پستان است. از آنجا که DCIS لایه جداسازی به بافت را شکسته نیست ، منطقه آسیب دیده این کار را نمی کند رشد به منطقه اطراف و شماره متاستازها شکل گرفته اند یکی کارسینوم مجرا را به صورت درجا بیشتر در می یابد شیر مجاری اینها ممکن است به طور کامل یا جزئی با سلولهای غیرمعمول پوشیده شده باشند و تغییر بافت ممکن است در یک یا چند محل در پستان رخ دهد. با این حال ، در موارد نادر ، تومور به بافت مجاور گسترش یافته است ، در این صورت از آن به عنوان رشد تهاجمی یاد می شود. به طور خاص ، کانون های DCIS بزرگتر از 2 سانتی متر اغلب دارای مناطق تهاجمی هستند ، اما آنها چنان کوچک هستند که تنها با آماده سازی دقیقه ای بافت شناسی می توان آنها را یافت.
علل
علل دقیق کارسینوم مجاری درجا به طور علمی به طور کامل توضیح داده نشده است. می توان همانند کارسینومای پستان ، موارد خود به خود بیماری را مشاهده کرد که در آن هیچ علت پزشکی قابل شناسایی نیست. با این حال عوامل خطر به نظر می رسد که به نفع سرطان پستان است. اینها هستند:
- بی فرزند بودن و بارداری دیررس پس از 30 سالگی ،
- شروع زودرس قاعدگی و اواخر یائسگی ،
- یک رژیم غذایی مداوم ناسالم و سنگین ،
- سیگار کشیدن و مصرف الکل
- و استفاده طولانی مدت از رابطه جنسی زنانه هورمون.
به طور خاص ، مصرف قرص و درمان های جایگزین هورمون برای علائم یائسگی خطر پستان را افزایش می دهد سرطان، البته کمی. اگرچه اکنون صحبت از استعداد ژنتیکی معمولتر است ، اما فقط در 5 تا 10٪ از مبتلایان می توان یک مولفه ژنتیکی را شناسایی کرد. با این وجود آزمایش ژنتیک برای زنان در گروه های پرخطر توصیه می شود.
علائم ، شکایات و علائم
از آنجا که این بیماری یک تومور است ، همیشه با شکایات و خطرات معمول بیماری تومور همراه است. اغلب ، در این مورد نیز نمی توان درمان زودهنگام انجام داد ، زیرا بیماری با علائم و ناراحتی های خاصی همراه نیست. فقط در موارد بسیار کمی می تواند ایجاد کند درد در پستان ، بنابراین درمان دیررس لازم است. یک ترشح تاریک نیز ممکن است از آن ظاهر شود نوک پستان خود ، که نشان دهنده بیماری است. با این حال ، علائم بعدی به شدت به تومور بستگی دارد ، به طوری که پیش بینی کلی امکان پذیر نیست. در صورت عدم درمان تومور به مناطق مختلف بدن گسترش می یابد و ممکن است متاستاز ایجاد شود. این امر به طور قابل توجهی امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش و محدود می کند. فرد مبتلا از شدت رنج می برد خستگی و خستگی ، و توانایی او در کنار آمدن فشار نیز به طور قابل توجهی کاهش می یابد. تومور همچنین حمله می کند اعضای داخلی، تا بیمار در اثر آن بمیرد کلیه بیماری یا سیروز کبد. در این روند ، ناراحتی شدید روانی نیز رخ می دهد ، به طوری که بسیاری از افراد مبتلا و بستگان آنها از آن رنج می برند افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی.
تشخیص و دوره
از آنجا که کارسینوم مجرای درجا به ندرت با علائمی مانند پستان ظاهر می شود درد، تومورهای قابل لمس یا ترشح خونی از نوک پستان، تشخیص به موقع دشوار است. معمولاً تا انجام ماموگرافی DCIS کشف نمی شود. برای تشخیص دقیق تر ، رادیولوژیست از نمونه های بافت کوچکی استفاده می کند که توسط یک آسیب شناس تجزیه و تحلیل می شود. برای تعیین پرخاشگری تومور ، فرد از یک طرح WHO سه درجه استفاده می کند. هرچه درجه هسته بالاتر باشد ، تومور تهاجمی تر بوده و روند آن نامطمئن و پر خطر است. در اصل ، سرطان مجاری درجا می تواند به کارسینوم واقعی تبدیل شود ، اما لازم نیست.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
If درد قفسه سینه متوجه شده است ، باید با پزشک مشورت شود. اگرچه کارسینوم مجرای درجا به ندرت با علائم مشخصی ظاهر می شود ، شکایات در ناحیه پستانها باید در هر صورت روشن شود. اگر تومور در طی معاینه معمول تشخیص داده شود ، درمان توصیه می شود. زنان مبتلا باید برای این امر با یک متخصص مشورت کنند. بر اساس شدت کارسینوم مجاری درجا ، پزشک می تواند یک درمان فردی را تعیین کند که قرار گرفتن در معرض اشعه و خطرات جراحی را به حداقل می رساند. پس از برداشتن موفقیت آمیز تومور ، باید به طور منظم با پزشک مشورت شود. در صورت خونریزی یا اثرات جدی ناشی از اشعه درمان رخ می دهد ، مراجعه به پزشک نشان داده شده است. در صورت وجود نشانه هایی از تومور پستان ، باید سریعاً از کلینیک بازدید کرد تا سو the ظن برطرف شود یا در صورت بروز سرطان ، اقدامات لازم بلافاصله انجام شود. از آنجا که ممکن است یک بیماری جدی بار روانی را نیز بر دوش افراد مبتلا بگذارد ، مشاوره درمانی نیز همراه با درمان پزشکی توصیه می شود.
عوارض
کارسینومای مجرای درجا یک کارسینومای زودرس تهاجمی پستان ماده است. این بیشتر در مجاری پستانی دیده می شود اما غشای پایه را دست نخورده باقی می گذارد زیرا خواص انتشار آن به طور قابل توجهی کم است. با مداخله به موقع ، کارسینوم مجاری درجا شانس بسیار خوبی برای درمان دارد. با این حال ، اگر ندولهای بافتی توسط فرد مبتلا به موقع تشخیص داده نشوند یا از آنها چشم پوشی شود ، ممکن است سرطان ایجاد شود رشد و طی چند سال به عنوان یک عارضه منفی ایجاد می شود. اگر رشد ها از قبل شکل متغیری به خود گرفته باشند ، آنها رشد می کنند رشد و حتی تا لنف گره ها پوست و نوک پستان تغییر در روند و گاهی اوقات یک مرکز نکروز تشکیل می دهد. در صورت سختی ، پستان باید قطع شود. به همین دلیل ، منظم ماموگرافی غربالگری در صورت سوicion ظن یا آلودگی بسیار مهم است. علاوه بر این ، به منظور حفظ خطر ابتلا به عارضه بدخیم سرطان مرحله کم ، جراحی معیارهای به سرعت مورد هدف قرار می گیرند. در اینجا ، سرطان مجاری درجا با حاشیه ایمنی کافی برداشته می شود. عمل به طور کلی به خوبی تحمل می شود. در برخی موارد ، ضد هورمونی درمان or شیمی درمانی بعد از عمل توصیه می شود. بسته به شرط و پذیرش علامت ، افراد مبتلا با مشکلات روحی و جسمی واکنش نشان می دهند ، که در طول تشخیص کلی نگر در نظر گرفته می شود و در درمان طرح
درمان و درمان
پزشکان به طور کلی به زنان مبتلا به سرطان مجاری درجا توصیه می کنند که برای از بین بردن خطر ابتلا به سرطان واقعی تحت درمان قرار گیرند. تحقیقات جدید حکمت این رویکرد را به خصوص به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه و خطرات جراحی تردید می کند و مشاهده منظم را پیشنهاد می کند. اگر بیمار تصمیم گرفت تحت معالجه قرار گیرد ، قطعاً باید آن را توسط یک متخصص انجام دهد. فقط این متخصص می تواند درمان فردی مناسب را تعیین کند ، که باید از جمله سایر موارد ، بر اساس شدت کارسینوم مجاری باشد. روش درمانی استاندارد ، برداشتن بافت آسیب دیده از طریق جراحی است. این کار با حاشیه ایمنی پنج تا ده میلی متر از بافت سالم انجام می شود. به طور معمول ، حفظ پستان امکان پذیر است ، اما بسته به گسترش و اندازه تومور ، برداشتن کل غده پستانی ممکن است لازم باشد. برخلاف جراحی سرطان پستان ، زیر بغل لنف گره ها را معمولاً می توان در جای خود رها کرد. اگرچه علم نتوانسته است هیچ فایده درمانی از آن ثابت کند شیمی درمانی، پرتودرمانی بعد از عمل اکنون بخشی جدایی ناپذیر از درمان است. پس از ارزیابی کامل خطر فردی ، پزشک و بیمار همچنین می توانند در مورد درمان ضد هورمونی تصمیم بگیرند. این کار معمولاً با انجام می شود تاموکسی فن، مهمترین عوارض جانبی آن عدم وجود دوره های قاعدگی ، گرگرفتگی ، تهوع و سردرد و درد استخوان. اگر کارسینوم مجرای درجا به طور کامل برداشته شده باشد ، پیش آگهی بسیار خوب در نظر گرفته می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
سرطان مجاری در محل پیش آگهی خوبی دارد. فرم سرطان پستان در مراحل اولیه تشخیص داده می شود و می تواند به خوبی درمان شود و همچنین با گزینه های پزشکی فعلی درمان شود. در یک روش جراحی ، تغییرات بافت به طور کامل برداشته می شود. از آنجا که هیچ شکل گیری وجود دارد متاستازها در این شکل از کارسینوم ، بیمار پس از عمل به طور معمول درمان می شود. دیگر خطر وجود ندارد سلامت از سرطان. با این حال ، در بیشتر موارد ، سرطان به عنوان یک اقدام پیشگیرانه پیگیری می شود. تابش یا شیمی درمانی برای جلوگیری از تشکیل کارسینومهای بیشتر تجویز می شود. این اشکال درمانی با عوارض جانبی بیشماری همراه است. کیفیت زندگی در طول دوره سرطان درمانی بسیار کاهش می یابد. پس از اتمام دوره درمانی ، بیمار به چندین ماه یا سال نیاز دارد تا زمانی که بهبود کامل یابد و بتواند زندگی روزمره خود را بدون نگرانی از سر بگیرد. با وجود پیگیری سرطان ، سرطان مجاری درجا ممکن است در هر زمان عود کند. پیش آگهی خوب است حتی اگر عود کند. مسیر بهبودی برای بیمارانی که به دلیل کارسینوم مجاری درجا دچار اختلال روانی می شوند مشکل ساز می شود. اختلال اضطراب or افسردگی ممکن است منجر به کاهش بیشتر کیفیت زندگی شود. با این وجود ، پیش آگهی کارسینوم مجاری در محل بی تأثیر است.
پیشگیری
غیر از اجتناب از DCIS عوامل خطر، زنان در حال حاضر نمی توانند پیشگیری کنند معیارهای به دلیل تحقیقات کافی
مراقبت های بعدی
پیگیری خوب و باکیفیت توسط پزشک برای کارسینوم مجاری در محل بسیار مهم است. تشخیص عود یا حتی مهم است متاستازها به موقع و همچنین برای درمان آنها. برای این منظور ، بیمار طی سه سال اول پس از درمان هر سه ماه یک بار ویزیت می شود و در مورد وضعیت فعلی وی سedال می شود. پستان از نظر بالینی معاینه می شود ، و خون تجزیه و تحلیل و روش های تصویربرداری نیز استفاده می شود. معاینه پستان مقابل نیز ضروری است و تومورهای اندام های دیگر باید کنار گذاشته شوند. علاوه بر این ، بیمار باید مرتباً خود را معاینه کند و در صورت وجود ناهنجاری ، خود را به متخصص زنان خود معرفی کند. این امر باعث بهبود کیفیت زندگی و عملکرد پس از درمان می شود. علاوه بر این ، عوارض جانبی احتمالی درمان باید از نزدیک کنترل شود و همچنین درمان شود. همچنین عضویت در گروه های پشتیبانی مناسب برای به اشتراک گذاری و کمک به جامعه مفید است. یک هدف بسیار مهم یک سبک زندگی سالم ، از جمله کاهش وزن ، پرهیز از است الکل و نیکوتین، و ورزش قلبی. همچنین مهم است کاهش استرس، که مشاوره روانشناختی می تواند مفید باشد. به طور کلی ، پیش آگهی سرطان مجاری در محل بسیار خوب است ، زیرا با جراحی کاملاً قابل درمان است ، اما بیماران همچنان باید هوشیار باشند و سبک زندگی سالمی را در پیش بگیرند.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
کارسینومای مجرای درجا نوعی بیماری توموری است که در صورت تشخیص زودهنگام بیشتر بدون عوارض شدید قابل درمان است. گزینه های متعددی برای کمک به خود در دسترس بیماران است تا از روند بهبودی پشتیبانی مثبت کنند. سرطان مجرای درجا به دلیل ماهیت تمایل کمی به انتشار دارد ، اما این به صورت پیشینی به جسمی بستگی دارد شرط، جراحی معیارهای اعمال شده و سن فرد مبتلا. بسته به درجه سندرم ، بیمار باید به عنوان اولین اقدام برای کمک به خود ، عادات سبک زندگی خود را تغییر دهد. این شامل یک رژیم غذایی غنی ویتامین ها و چربی کم ، اجتناب از قند, الکل، سیگار و داروهای، و همچنین اجتناب از فشار و فشار شدید جسمی. در طول پرتو درمانی و همچنین داروهای ضد هورمون بعدی ، توصیه می شود زندگی روزمره فرد را در آرامش و سکوت مدیریت کنید. در صورت محدودیت شدید شرط، به بیمار کمک می شود. اقدامات درمانی و گروه های خودیاری می توانند خطر ابتلا به آن را کاهش داده و حتی از آن جلوگیری کنند افسردگی ناشی از ممکن است درد. شغل هنری در زمینه خودیاری یا توانبخشی نیز پشتیبانی بزرگی است. فعالیت های بدنی سبک مانند پیاده روی ، یوگا و تفکر برای کنار آمدن با این بیماری می تواند انرژی حیاتی جدید آزاد کند و استحکام. حتی پس از یک دوره درمانی مثبت ، باید یک سبک زندگی سالم حفظ شود و معاینات منظم انجام شود.
