سابقه بیمار (تاریخچه پزشکی) یک عامل مهم در تشخیص خونریزی داخل مغزی است.
بیمار به عنوان یک فوریت پزشکی در بیمارستان بستری می شود. به عنوان یک قاعده ، بیمار بی پاسخ است ، بنابراین مصاحبه آنامز با خویشاوندان یا افراد تماس انجام می شود (= آنامز خارجی)
سابقه خانوادگی
- آیا در خانواده شما به طور مکرر اختلالات انعقادی ، بیماری های قلبی عروقی ، بیماری های عصبی یا تومور وجود دارد؟
جاری تاریخچه پزشکی/ تاریخچه سیستمیک (شکایات جسمی و روانی).
- آیا تصادفی رخ داده است؟
- آیا از شروع ناگهانی خشونت رنج می برید سردرد؟ *
- آیا از دست دادن هوشیاری اتفاق افتاده است؟ * (anamnesis خارجی).
- آیا علائمی مانند عدم ثبات در راه رفتن ، فلج ، سرگیجه ، اختلالات بینایی ، از دست دادن حسی یا اختلالات گفتاری را مشاهده کرده اید؟ *.
- آیا تشنجات صرعی رخ داده است؟ *
- آیا شکایت دیگری دارید ، در صورت وجود ، مانند.
- تهوع
- استفراغ
- اگر چنین است ، چه مدت این علائم وجود داشته است یا به طور ناگهانی بروز کرده است؟ *
- آیا این علائم قبلاً رخ داده است؟ *
آنامزیز رویشی از جمله آنامزیز تغذیه ای.
- آیا شما اضافه وزن؟ لطفا وزن بدن (در کیلوگرم) و قد (در سانتی متر) را به ما بگویید.
- آیا هر روز به اندازه کافی ورزش می کنید؟
- آیا سیگار می کشی؟ اگر چنین است ، چند سیگار ، سیگار یا لوله در روز؟
- آیا مشروب میخوری؟ اگر بله ، چه نوشیدنی (نوشیدنی) و چند لیوان در روز؟
- آیا شما مواد مخدر استفاده می کنید؟ اگر بله ، چه داروهایی (آمفتامین ، مت بلور ، کوکائین) و چند بار در روز یا در هفته؟
خودتاریخی
- بیماری های قبلی (فشار خون، بیماری های عروقی ، اختلالات انعقادی ، تومورها).
- عملیات
- آلرژی
- بارداری
تاریخچه دارو
- ضد انعقاد
- کومرین (فن پروکومون* (نام محصول: Marcumar ، Falithrom) ؛ وارفارین (نام محصول: Coumadin ، Marevan) ؛ آسنوکومارول (نام محصول: Sintrom).
- مهار کننده های مستقیم ترومبین (آرگاتروبان, لپیرودین).
- هپارین آنالوگ (فونداپارینوکس).
- هپارین (سدوپارین, دالتپارین, انوکساپارین, نادروپارین، ریوی پرین ، تینزاپارین).
- هپارینوئیدها (داناپاروئید)
- ضد انعقاد خوراکی جدید (NOAK؛ NOAC؛ ضد انعقاد خوراکی مستقیم ، دوک).
- بازدارنده فاکتور مستقیم Xa (آنها آپکس شدند, ادوکسبان, ریوروکسابان).
- فاکتور مستقیم و انتخابی بازدارنده Xa (آنها آپکس شدند).
- مهار کننده انتخابی ترومبین (دبیگاتران) پادزهر: ایداروسیزوماب می تواند اثر داروی ضد انعقاد خوراکی دابیگاتران را در عرض چند دقیقه معکوس کند. خونریزی در عرض 2.5 ساعت متوقف می شود ، اما ممکن است پس از 12 تا 24 ساعت در زمان خونریزی مجدداً ایجاد شود ، در بعضی از بیماران منجر به خونریزی مجدد می شود.
- داروهای ضد پلاکت (abciximab ، استیل سالیسیلیک اسید (ASA) ، ترکیبی از استیل سالیسیلیک اسید و دی پیریدامول, کلوپیدوگرل، eptifibatide ، ilomedin (آنالوگ پروستاسیکلین) ، پراسوگرل, ticagrelor, تیکلوپیدین، تیروفیبان) کم-مقدار (حداکثر 300 میلی گرم در روز) داروی مداوم با استیل سالیسیلیک اسید (ASA ؛ عوامل ضد پلاکت) ، همانطور که در پیشگیری اولیه و ثانویه از وقایع عروقی تجویز می شود ، خطر خونریزی داخل جمجمه را افزایش نمی دهد.
- فیبرینولیتیک ها (داروهای برای درمان حاد بیماری های ناشی از عروقی استفاده می شود انسداد؛ آنها باعث می شوند خون لخته شود تا حل شود).
- هورمون ها - به عنوان مثال پیشگیری از بارداری هورمونی (پیشگیری از بارداری) ven ورید مغزی و / یا سینوس ترومبوز.
* اگر به این سوال با "بله" پاسخ داده شده باشد ، مراجعه فوری به پزشک لازم است! (اطلاعات بدون ضمانت)
توجه: اگر به خونریزی داخل مغزی مشکوک باشید ، همیشه یک وضعیت اضطراری است!
